非脱垂子宫改良阴式子宫全切术57例效果分析

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、顽固性功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌腺症等良性疾病的有效方法,传统路径是经腹切除,虽然术野开阔,暴露充分,但也易发生切口脂肪液化等并发症,且患者术后疼痛严重,腹部切口瘢痕大而影响美观[1].经阴道切除子宫利用人体生理腔道,且最符合微创手术概念,我们采用此术式取得了满意效果,特报道如下.     

制霉素阴道内敷引发高热和心悸

1名53岁妇女因患真菌性阴道炎,在接受远红外线治疗仪治疗后,给予制霉素粉剂100万U阴道内敷,11h后出现高热(T39.2℃)、心悸等症状,心电图示窦性心动过速。经对症治疗后好转。次日再次应用该药,又出现相同症状,抗过敏治疗后好转。之后将制霉素粉剂改为咪康唑阴道栓400mg,于远红外线治疗后放入阴道,未再发生上述不良反应。     

双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的临床应用

宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，手术仍是治疗早、中期宫颈癌的主要手段。对于Ⅰa1～2期可采用子宫全切术（或者筋膜外子宫切除术），而Ⅰb～Ⅱa期则需采用广泛性全了宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术。此手术操作复杂，涉及髂总、髂内、髂外等大的外周血管及输尿管、膀胱、直肠等器官，手术创面大、操作时间长，且盆腔血液供应丰富，     

剖宫产术后运用氟哌利多与芬太尼镇痛致锥体外系反应2例报道

病例：例1患者24岁，体重62Kg，无精神神经病史。主因孕1产0孕40＋1周临产，相对头盆不称急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段横切剖宫产术。术中麻醉用2％利多卡因15ml，麻醉效果满意，术后行PCEA，配方为氟哌利多5mg＋芬太尼0．4mg，加生理盐水至180ml。背景输注4毫升／小时，术后镇痛效果满意。患者于术后17小时突出现双眼阵发性上视，口角轻微抽动，肌张力轻度增高，问之应答切题，急请神经内科会诊，颅神经检查（-），病理征（-），诊断为锥体外系反应，停用PCEA，肌注安定10mg，1小时后患者症状消失，无不良反应。     

氧化亚氮复合镇痛在无痛流产中的效果观察

人工流产是手术过程中,发生人流综合症等不良反应,给患者造成极大的心理伤害。我们采用氧化亚氮联合曲马多和米索前列醇用于无痛流产,取得良好效果,报告如下。     

双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨在宫颈癌根治术中行双侧髂内动脉结扎以减少术中、术后出血及对患者愈后影响的临床意义。方法:结扎组在完成清扫髂总、髂外及腹股沟深三组淋巴结后,游离髂内动脉起始部,用双7号丝线予以结扎,然后进行髂内、闭孔、宫旁淋巴结清扫,再分离膀胱、尿道—阴道间隙和打开“输尿管隧道”及分离直肠—阴道间隙,钳铗、切断、缝扎双侧主骶韧带等手术步骤。与未结扎组比较:术中出血量、术中及术后输血量、保留尿管时间、手术时间、盆腔器官及臀部肌肉坏死情况及阴道残端愈合情况等。结果:结扎组较未结扎组比较:减少出血及输血400~500ml(P值<0·01);手术时间明显缩短(P值<0·01);保留尿管时间无明显差异(P值>0·05);盆腔器官及臀部肌肉坏死和阴道残端愈合情况两组间无差异。结论:在宫颈癌根治术中,结扎髂内动脉使术中出血及渗液减少,术野清晰,有利于手术操作,安全,且可有效的减少输血量。同时对残留的恶性肿瘤细胞由于血供不足,可能因血供不足而衰竭、死亡。     

子宫内膜异位症的中医研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是困扰育龄期妇女的常见疾病之一，其临床主要表现为月经异常，痛经，盆腔疼痛以及不孕等等症状。西医常用假孕疗法、假绝经疗法及手术等等治疗本病，但具有复发率高，损害肝脏等等缺点，尚无令人满意的治疗方法。     

消炎汤伍用金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

慢性盆腔炎是妇产科临床常见病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。具有病程长，易复发的特点。     

急性肠系膜血管闭塞症的综合性治疗

回顾性分析8例肠系膜血管闭塞症的综合性治疗。非手术治疗1例，手术治疗7例。处理原则为抗凝、溶栓，解痉，扩血管，抗感染，出现肠坏死者采用手术等综合性治疗。6例治愈，2例死亡。提示：肠系膜血管闭塞症临床表现无特异性，术前确诊难，及早剖腹探查确定诊断，采用综合性治疗是降低死亡率的关键。     

桃红内异散对大鼠子宫内膜异位病灶MicroRNA-126的影响

目的探讨活血化瘀软坚散结法对大鼠子宫内膜异位病灶microRNA-126的影响。方法选择SD雌性大鼠作为实验动物并分为假手术组、模型组、桃红内异散组、孕三烯酮组,建立子宫内膜异位症模型后,假手术组及EMs模型组给予生理盐水干预、桃红内异散组给予中药75 g~(-1)·kg~(-1)·d~(-1)干预;孕三烯酮组给予孕三烯酮0.25 g~(-1)·kg~(-1)·w~(-1)干预。连续干预4周后,采用RT-PCR技术检测EMs模型大鼠异位病灶组织中microRNA-126水平。结果与模型组比较,桃红内异散能够显著升高EMs模型大鼠microRNA-126水平(P0.01)。结论桃红内异散可显著升高microRNA-126从而抑制异位子宫内膜的微血管生长,这是桃红内异散治疗子宫内膜异位症的分子机理之一。