大肠类癌12例治疗临床分析

大肠类癌是一种特殊类型的肿瘤 ,其组织学结构似癌 ,但发展缓慢 ,又极少转移 ,故称为类癌。类癌可发生于消化道任何位置 ,临床发病率低 ,约占胃肠道恶性肿瘤的 0 .4%～ 2 % ( 1) 。笔者收集广西医科大学第一附院肛肠外科自 1 993年～ 2 0 0 0年以来收住的大肠类癌病例共 1 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　大肠类癌 1 2例 :男 5例 ,女 7例。年龄 1 6～ 62岁。部位 :阑尾 2例 ,升结肠 1例 ,乙状结肠 2例 ,直肠 7例。1 .2　临床表现 :大便习惯改变如便秘、腹泻、解粘液血便者 1 0例 ;腹痛、腹胀、恶心、呕吐者 3例 ;触及腹部包块者 2例…     

原发性肠道淋巴瘤16例诊断治疗分析

原发于肠道的淋巴瘤因其发病率低 ,临床表现及血液生化等检查结果非特异性。临床上易误诊。笔者在广西医科大学第一附院肛肠外科进修期间 ,共收集该科自 1994年以来收住的该类病例 16例 ,现就其诊断及治疗作一分析。1　临床资料1 1　原发于小肠的淋巴瘤 8例 :男 7例 ,女 1例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中病变位于回肠 5例 ,空肠 3例。原发于大肠的淋巴瘤 8例 :男 3例 ,女 5例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,其中病变位于回盲部 4例 ,升结肠 1例 ,乙状结肠 1例 ,直肠 2例。 16例病人中非何杰金氏淋巴瘤占 15例。1 2　临床症状 :小肠淋巴瘤症状 :腹部不适 ,阵…     

腹腔镜技术在中晚期妊娠合并阑尾炎中的应用

目的探讨腹腔镜手术在中晚期妊娠合并急性阑尾炎中的应用价值。方法对我院2006年1月至2007年12月间19例中、晚期妊娠合并阑尾炎采用经腹腔镜下阑尾切除术的患者进行回顾性分析。结果19例均顺利完成手术,无1例中转开腹。均痊愈出院,无流产、子宫损伤、腹腔脏器损伤、切口感染裂开、腹腔感染、腹腔残余脓肿形成、肠梗阻等并发症出现。结论中晚期妊娠合并急性阑尾炎行腹腔镜手术有微创,美容,探查全面,降低阴性剖腹率,对急性阑尾炎能早期诊断早期手术,减少阑尾穿孔的机会,减少对子宫的刺激,减少流产的机率。并发症少,缩短住院日期等优点。     

腔镜阑尾术后肠外瘘腹腔外脓肿二例

阑尾切除术是普通外科较为常见的手术,在基层医院已广泛开展。阑尾切除术并发症常见有出血、切口感染、腹腔感染、肠粘连残株炎等,而腹腔镜术后肠外瘘腹腔外脓肿较为罕见,近年来我们遇到2例,现结合文献分析报道如下：1病例简介病例一：患者男性,     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的临床分析

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)联合经内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床效果。方法对37例未侵犯肛门括约肌的超低位直肠癌患者施行经腹腔镜TME联合ISR手术,观察术后临床疗效。结果 37例患者均顺利完成手术,无中转开腹,均未出现吻合口漏、吻合口出血、输尿管及邻近器官损伤等并发症。2例分别于术后5个月及9个月出现吻合口局部复发而改行Miles手术治疗,至今存活。1例在术后9个月出现肝转移行综合治疗10个月死亡。未发现trocar切口种植转移,未出现肛门狭窄及大便失禁等远期并发症。术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为56.8%、70.3%、97.3%。结论经腹腔镜TME+ISR手术是超低位直肠癌治疗的有效方法,且安全、有效,具有良好的根治性,并能保留较好的肛门功能,患者对治疗效果较为满意,值得在临床中推广。     

腹腔镜Welch手术治疗低位直肠癌42例临床分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,其中尤以低位直肠癌发生率高.减少创伤、根治肿瘤、保全肛门功能成为当今外科治疗直肠癌的主要目标.我院2004年12月至2006年12月以来,采用腹腔镜Welch手术治疗低位直肠癌42例,取得良好疗效,报告如下.     

经腹腔镜治疗黏连性肠梗阻45例临床分析

黏连性肠梗阻是普外科常见疾病,80%的患者继发于腹部手术后[1]。粘连性肠梗阻的手术治疗是个棘手的问题,传统开腹手术在解除原有的黏连梗阻的同时,又带来新的黏连。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜技术在黏连性肠梗阻上得到了很好的应用。我院2006年10月至2010年     

微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝72例临床分析

目的:探讨采用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:回顾性分析72例采用微型腹腔镜下内环缝扎术的小儿腹股沟斜疝病例,单侧58例,双侧14例,术中发现9例单侧斜疝合并对侧隐匿性斜疝。结果:本组病例均在微型腹腔镜下顺利完成,手术时间平均单侧10min,双侧16min,无并发症发生,随诊2～12个月未见复发。结论:微型腹腔镜下内环口缝扎术切口小,创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕,无复发,并可同时发现并处理对侧隐性斜疝或内环口未闭,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全结直肠切除术治疗家族性大肠息肉病9例临床分析

目的 探讨经腹腔镜下全结肠、直肠切除术在治疗家族性大肠息肉病中的应用价值.方法 对9例行经腹腔镜下全结肠、直肠切除术的家族性大肠息肉病病例进行回顾性分析.结果 本组手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间210～540 min,术后24～36 h即有排便、排气,无腹腔出血、肠梗阻、腹内脏器损伤、吻合口瘘、尿潴留等并发症出现.保留肛门者术后半年内大便次数增多,5～20次/d,半年后减少至3～6次/d.其中1例行回肠直肠吻合术者术后1年复查再发直肠息肉,在电子肠镜下切除,随诊至今无复发.1例直肠癌患者术后1年出现肝脏转移致全身多器官衰竭死亡.结论 腹腔镜下全结肠、直肠切除术微刨、美容、痛苦轻,胃肠功能恢复快,切口和肺的并发症少,肠粘连、肠梗阻发生率低,是安全可行的.     

结肠次全切除术在左半结肠癌梗阻中的应用(附19例报告)

左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.