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我们于近期收治贲门癌并存肺癌患者1例,行同期手术,现报告如下: 患者,男性,60岁。因进行性吞咽困难3个月于1999年4月13日收入院。无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。查体未见异常。X线胸片示:左肺野心影后可见占位病变。食管镜检查示贲门小弯新生物,病理为腺癌。于1999年4月20日手术。经左后外侧第七肋骨床入胸,探查可见左肺下叶后基底段7cm×5cm×3cm肿块,质硬,脏层胸膜轻度皱缩,贲门肿物6cm×5cm×5cm质硬,与周围组织轻度粘连,左膈下肿大淋巴结1.2cm×1.2cm×1cm,与周围组织粘连,行贲门癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术,左肺下叶切除术,左膈下淋巴结切除。术中给予5-Fu0.5g入壶,0.5g入液,0.75g胃左动脉周围及膈脚处局部注射。病理:贲门腺癌侵及网膜,上下残(一),肺鳞状细胞癌,支气管残端(一),膈下 相似文献
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目的探讨99 mTc-MIBI亲肿瘤显像与超声引导甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法选取59例"冷结节"甲状腺疾病患者进行99 mTc-MIBI亲肿瘤显影和超声引导细针吸取细胞学活检细胞病理检查,对2种检查结果进行统计分析。结果甲状腺"冷结节"恶性结节为19例,恶性患病率为32%;99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为73.68%,72.50%,46.18%,72.88%,56.00%,85.29%,3.15和0.49,与组织病理学诊断金标准一致性为中度符合(Kappa=0.43,P=0.001);细针吸取细胞学活检(FNAC)对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84.21%,95.00%,79.21%,94.91%,88.89%,92.68%,16.84和0.35,与组织病理学诊断金标准一致性为高度符合(Kappa=0.80,P=0.000);FNAC与99 mTc-MIBI一致性为中度符合(Kappa=0.531,P=0.000),2种方法的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺实性"冷结节"恶性率较高;超声引导甲状腺FNAC与组织病理学诊断金标准一致性比较高;FNAC较99 mTc-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺"冷结节"的良恶性鉴别诊断更有临床应用价值。 相似文献
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