鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

乌梅丸加减治疗慢性腹泻寒热错杂证26例临床观察

目的 观察乌梅丸加减治疗慢性腹泻寒热错杂证的临床疗效。方法 将52例慢性腹泻寒热错杂证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服,治疗组给予乌梅丸加减口服。连续治疗6周后,比较2组的临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果 治疗后2组中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.46%(23/26),对照组为65.38%(17/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌梅丸加减可明显改善慢性腹泻寒热错杂证患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜下射频消融治疗特殊部位肝癌合并肝硬化25例疗效观察

目的:探讨肝硬化合并原发性肝癌腹腔镜下射频消融(RFA)治疗的可行性、安全性及疗效。方法:25例肝硬化合并原发性肝癌患者行腹腔镜下射频消融术,男16例,女9例,平均年龄(54.1±10.5)岁,术前经超声、螺旋CT等检查共发现瘤体31个,平均瘤体直径(5.5±1.1)cm,全部瘤体均不同程度暴露肝脏表面,肝右顶叶、右叶前缘或右侧缘、左外叶或临近胆囊及肝门周围。肝功能均为ChildA或B级,术中行病理活检。结果:所有病例均顺利完成腹腔镜下射频消融治疗,未出现出血、胆道、胃肠道及膈肌损伤等并发症。术后1个月复查增强CT、肝功能、甲胎蛋白等,肿瘤完全消融达95.1%,随访6～30个月,平均15个月,4例发现其他部位有新病灶,2例原位复发,其中2例有血管内转移,术后7～9个月死于肝衰竭,其余患者均在随访或其他治疗。结论:肝硬化合并原发性肝癌患者,瘤体裸露在肝脏表面,在腹腔镜能直视的状态下,行腹腔镜下射频消融治疗,是安全可行的,可提高射频消融的效果,减少并发症。     

国产射频消融仪治疗小肝癌30例疗效分析

目的:探讨经皮射频消融治疗小肝癌的疗效及预后。方法:30例小肝癌患者均应用天马鑫中空冷循环肿瘤射频治疗仪治疗。结果:30例患者病灶均达到临床治愈,1、2、3年生存率分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、86.7%(27/30)。结论:射频消融治疗小肝癌可以达到根治疗效。综合参数指标优于外科手术;国产射频消融仪治疗效果肯定,疗效与进口设备一致。     

乙肝病毒耐药中西医研究进展

乙肝病毒耐药主要与病毒变异密切相关,同时也是乙肝病毒与宿主相互作用的结果,将中医的症候分型与乙肝病毒耐药类型及宿主的免疫应答相联系,可能是以后中西联合治疗慢性乙型肝炎的方向.     

健脾化痰法联合肝动脉导管化疗栓塞序贯射频消融治疗大肝癌的临床研究

目的评价中药联合肝动脉导管化疗栓塞(TACE)后序贯射频消融(RFA)治疗大肝癌的疗效。方法 72例(95个病灶)大肝癌患者(肿瘤直径5.1~14.5 cm),TACE治疗后1周行RFA治疗,24 h CT评价,如有漏空现象,给予RFA 1~2次补充治疗,最后一次RFA治疗后1个月再次行TACE巩固治疗。术后所有患者均服用中药健脾化痰方。随访观察治疗效果、并发症和患者生存时间。结果 RFA后完全缓解36例,部分缓解22例,病变进展14例。并发症7例(9.72%),包括电极片灼伤皮肤2例,气胸3例,腹腔出血2例。大肝癌TACE序贯RFA治疗后6个月、1、2、3年生存率分别为97.2%(70例)、73.6%(53例)、47.2%(34例)、33.3%(24例)。结论中药联合TACE后序贯RFA是治疗大肝癌的一种有效治疗模式。     

近红外信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位敷贴治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察膈下逐瘀膏联合近红外信息辐照治疗e抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择收集HBeAg阳性,符合抗病毒适应证且中医证候辨证为湿热瘀毒证慢性乙型肝炎58例,分为近红外线信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位贴敷治疗组(30例)和近红外线信息辐照联合阿德福韦酯对照组(30例),疗程24w,观察2组治疗前后病例资料证候积分、肝功能及病毒载量等指标。结果:2组症候疗效有效率及综合应答有效率比较均有显著性差异,治疗组优于对照组。2组在ALT、AST、TBil、γ-GT方面,均有不同程度的改善,经t检验,时间与ALT、AST、TBil、γ-GT的交互作用有统计学意义(P﹤0.05);组间比较,治疗组在降低ALT方面明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:近红外信息辐照联合膈下逐瘀膏穴位敷贴治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效满意。     

解语丹加减治疗脑卒中后肢体麻木疗效观察

目的：观察解语丹治疗脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法：将70例入选病例随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组予以常规对症处理,治疗组在常规对症处理基础上予以汤剂解语丹加减内服,两组均治疗3周,观察治疗前后肢体麻木疗效。结果：治疗组治愈20例,有效12例,无效3例,总有效率为91.43%（95%C I=76.74%~98.18%）;对照组治愈12例,有效13例,无效10例,总有效率为71.43%（95%C I=56.46%~86.40%）;两组综合疗效比较（u=2.136 0,P=0.032 9）,差异有显著性意义;且未发现明显毒副反应。结论：解语丹配合常规对症处理治疗卒中后肢体麻木的疗效优于常规对症处理,且安全副作用少,其收益为OR=0.23（95%C I=0.06~0.95）,NNT=5（95%C I=2.6~56.2）。