兰州市城区102例乳母膳食营养状况及其与乳汁成分关系

目的 了解兰州市城区乳母膳食营养状况及其与乳汁成分的关系。方法 招募102位乳母,通过问卷调查其基本情况和膳食状况,计算膳食营养素摄入量,采集血液样本检测血红蛋白和微量元素水平,采集母乳分析体质指数及宏量营养素摄入和乳汁成分的关系。结果 乳母能量摄入量中位数为1 507.5（1 245.5,1 954.5）kcal,能量和宏量营养素及多种微量营养素摄入量均不足,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.72%、25.67%、60.90%;乳汁中脂肪、总蛋白质、糖类、干物质、能量的含量分别为（4.33±1.23）g/100 mL、（1.23±0.24）g/100 mL、（7.07±0.32）g/100 mL、（12.82±1.13）g/100 mL、（73.70±10.93）kcal/100 mL。不同BMI分组乳母乳汁中脂肪、干物质以及能量含量不同（均P<0.05）,超重/肥胖组乳母乳汁中能量、脂肪以及干物质含量高。乳汁成分和乳母膳食宏量营养素之间未发现相关性（均P>0.05）。乳母血红蛋白平均含量为（137.23±1.10）g/L,7例（7.53%）贫血,乳母缺乏的微量元素主要为镁（24.73%）和铁（7.53%）。结论 需要加强对乳母的营养宣教,鼓励其合理膳食,定期检测血红蛋白浓度,及时发现健康问题并改善。     

大蒜素上调TRAIL表达诱导宫颈癌细胞凋亡机制研究

目的观察大蒜素对人宫颈癌Hela、Caski细胞的生长抑制作用,大蒜素作用前后TRAIL及其受体DR4、DR5的表达以及Caspase-3、8、9活性变化,探讨大蒜素诱导宫颈癌细胞凋亡作用及其机制。方法 (1)2009-2010年于河北医科大学第二医院,体外培养Hela、Caski细胞,MTT法检测不同浓度大蒜素对细胞的生长抑制作用。(2)RT-PCR方法检测大蒜素对细胞TRAILmRNA表达的影响。(3)流式细胞仪检测大蒜素作用前后细胞TRAIL及其受体DR4、DR5的表达。(4)检测大蒜素对HeLa、Caski细胞Caspase-3、8、9活性的影响。结果 (1)大蒜素对细胞有不同程度的生长抑制作用,随着药物浓度的增加以及作用时间的延长,细胞毒作用逐渐增强。(2)大蒜素处理细胞12h后TRAILmRNA表达水平明显升高,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)大蒜素处理细胞24h后TRAIL蛋白表达水平上调。(4)大蒜素作用48h后,两种细胞半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、8、9的活性明显增强。结论大蒜素对Hela和Caski细胞具有生长抑制作用;上调TRAIL表达,进而活化Cas...     

氨格鲁米特治疗不同雌激素受体状态的复发转移乳腺癌

氨格鲁米特治疗不同ER状态的复发转移乳腺癌29例次,口服剂量为0.25g,qid。持续用药1mo以上。结果表明对ER阳性乳腺癌的有效率为7/15(47％),ER阴性为0/14(p<0.05)。ER阳性乳腺癌中以首次复发转移的病人,骨及软组织病灶的效果相对较好。其副反应不严重,极少需要停药,多可自行消失。临床应用时应通过ER检查,提高治疗的合理性。     

基于12S序列的蛤蚧LAMP快速鉴定方法

蛤蚧为我国名贵动物中药材,为建立蛤蚧的LAMP可视化检测方法,实现其与混伪品的高效特异鉴别,该研究通过MEGA 6.0分析蛤蚧与其13种混伪品共65条12S rRNA序列,在线设计LAMP引物,并优化扩增条件,考察反应灵敏度,对蛤蚧及其混伪品进行鉴别验证。结果表明,基于12S rRNA序列的蛤蚧及其13种混伪品均可通过BLAST比对准确区分。蛤蚧12S rRNA序列较为保守,10批次30条序列在引物设计区仅含2条单倍型和3个变异位点,成功设计了6条LAMP特异引物。64℃反应1 h,80℃灭活5 min,即可完成蛤蚧的可视化检测,最低检测浓度为5μg·L-1,高于传统PCR 2个数量级。该方法特异性强、灵敏度高、检测方便、反应时间短,且闭管操作,避免了污染,可实现蛤蚧与混伪品的快速可视化鉴别。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌18例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中及术后意外胆囊癌的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2 964例LC手术中及术后发现的18例UGC的临床资料。结果术中发现UGC 12例,术后发现6例。4例为NevinⅠ、Ⅱ期,14例为NevinⅢ-Ⅴ期,原发肿瘤为NevinⅢ-Ⅴ期的14例中,明确为胆囊癌后开腹行根治术者8例,生存时间为7-56月,平均23月,未行根治术的6例生存时间为2-18月,平均7月,无〉2年生存者。结论术前应进行B超等检查,对胆囊癌的高危因素要提高警惕,术中仔细剖检标本;发现UGC要根据分期采取手术方式,尽可能早期采取根治术;术中要采取必要的措施预防术后切口转移。     

GnRHa联合桂枝茯苓胶囊对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复及卵巢功能和妊娠结局的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)联合桂枝茯苓胶囊对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复及卵巢功能和妊娠结局的影响。方法将84例卵巢巧克力囊肿患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均行腹腔镜囊肿剥除术,对照组于术后第1次月经来潮的第2天肌肉注射Gn RHa,每次3.75 mg,每1个月注射1次,共治疗5次;观察组在对照组治疗基础上于术后第1天开始服用桂枝茯苓胶囊,每次3粒,3次/d,疗程为6个月。观察2组治疗前后临床症状积分、卵巢功能;手术后第7个月(疗程结束后的下个月)采用B超动态监测当月的卵泡生长情况,并随访1年后的妊娠率和复发率。结果 2组术后6个月的主症(痛经、性交痛、月经不调、腹中癥瘕)和次症(带下量多、腰膝酸软、神疲乏力、烦躁易怒)积分均显著降低(P均0.05),观察组上述积分均低于对照组(P均0.05);2组术后6个月血清P、LH、FSH、E2及卵巢基质动脉血流动力学参数D、RI、PI、PSV均显著改善(P均0.05),观察组的改善情况优于对照组(P均0.05)。观察组术后第7个月时的当月排卵前1~4d的卵泡平均直径大于对照组(P0.05),卵泡平均生长速度亦快于对照组(P0.05);随访术后1年时的妊娠率高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。结论 Gn RHa联合桂枝茯苓胶囊能够显著促进卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后患者的康复,减轻临床症状,改善卵巢血运循环和功能,并提高术后妊娠率,降低复发率。     

宫颈病变中HPV16感染状况、微卫星不稳定性及错配修复基因表达的研究

目的通过检测HPV16、微卫星不稳定性（microsatellitein stability,MSI）和错配修复基因（hMLH1、hMSH2）的表达,探讨三者在宫颈病变进展中的作用及意义。方法将宫颈病变组织分为宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）CIN1、CIN2～CIN3、宫颈癌4组。用PCR方法检测HPV16感染状况,用聚合酶链-单链构象多态性分析方法检测宫颈组织中MSI的表达,采用免疫组织化学SP法来检测宫颈组织中的hMLH1和hMSH2的表达,并分析三者的相关性。结果CIN120例中25.0%（5/20）检测到HPV16,CIN2～CIN331中54.8%（17/31）检测到HPV16,二者比较χ2=4.413,P=0.034;宫颈癌中各期HPV16感染比较,差异均无统计学意义。选取的三个微卫星位点D3S2832E、RH91127和SHGC-56838均在宫颈炎中未检测到MSI,在CIN和宫颈癌中均检测到MSI的存在。但总体的表达率较低,最高只有46.7%。错配修复基因的低表达检测结果和MSI的检测结果一致,唯一不同的是前者的总体表达率较高,最高的低表达率为80%;宫颈病变中MSI与错配修复基因（本文即hMLH1、hMSH2）蛋白低表达及HPV16为正相关。结论HPV16的感染导致错配修复基因的低表达,进一步引起微卫星不稳定性,可能是宫颈癌发生、发展的重要机制,HPV16、微卫星不稳定性和错配修复基因有望作为宫颈癌高危人群的检测指标。     

顺铂对TRAIL蛋白抑制子宫颈癌细胞生长的调节作用

宫颈癌是世界范围内威胁妇女生命健康的主要妇科恶性肿瘤,对于晚期和复发患者,化疗是主要的治疗方法,但其严重的副反应及肿瘤耐药是导致患者死亡的主要原因.因此,寻求高效、低毒的化疗药物用于宫颈癌的治疗,是急需探寻的课题.TRAIL蛋白是新近发现的肿瘤坏死因子(TNF)家族的成员,因其能够选择性地诱导多种肿瘤细胞凋亡而不影响正常细胞的生长,有望成为新型的化疗药物.本研究观察TRAIL蛋白以及顺铂调节TRAIL蛋白对宫颈癌细胞株HeLa和Caski细胞生长的影响,探讨TRAIL蛋白用于宫颈癌治疗的可行性,并为临床应用提供新的思路和科学依据.     

乳癌组织取样、保存、测定方法对ER测定量的影响及其意义

乳腺癌中雌激素受体(ER)含量与病人预后及激素治疗有密切关系。因而ER的测定受到了人们的重视,但在临床工作中开展这一研究,尚需解决以下一些问题。首先是选择一种简便的常规测定方法,并确定这种方法的可靠性。其次是肿瘤组织取样问题,即表浅部位的乳癌病灶的ER含量是否可以反映全身所有乳癌组织的ER状态;取自根治术的肿瘤组织的ER结果是否可以代表日后复发转移病灶中的ER状态。另外样品在液氮中的保存时间对ER阳性率有无影响,这些     

颈部淋巴结结核手术治疗（附127例报告）

目的 探讨颈淋巴结结核的手术时机及手术方法。方法127例均经手术及病理确诊的颈淋巴结结核患者,采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术105例（17例结节型,23例结节向脓肿转化型,45例寒性脓肿型,20例窦道型）,采用脓肿切开引流或加局部病灶搔刮22例（均为热脓肿型）。结果采用病灶清除＋区域淋巴结清扫术患者中9例复发,其中结节向脓肿转化型2例,寒性脓肿型7例,结节型及窦道型无一例复发,住院5～21d。22例热性脓肿型经多次清创后16例治愈,6例转为窦道型,住院时间3～96d。结论结节型、结节向脓肿转化时及窦道形成后是颈淋巴结结核最佳的手术时机,对不同类型病例应采取不同的手术方式,可明显缩短住院治疗时间。