冠心病寒凝证的蛋白组学分析

寒证是八纲辨证的重要组成，寒凝证是冠心病的常见证型。冠心病寒凝证的形成，可能是多种致病因子通过各种途径影响机体细胞内某些基因转录和表达为蛋白质，有些蛋白质表达增多，有些蛋白质表达减少，有的蛋白质表达停止，有的正常情况下不表达的蛋白质被启动，等等，机体的代谢、体温调节、神经系统感觉、内分泌等各方面的生物学行为发生改变，在临床表现出寒凝证。温阳法可通过调节一种或多种蛋白的表达，调节上述生物学行为达到治疗冠心病寒凝证的目的。“阳微阴弦”是冠心病的一个重要病机，[第一段]     

化湿汤对冠心病患者血浆心钠素、内皮素及 血脂的影响及临床观察

应用化湿汤治疗50例痰浊型冠心病（CHD）患,并与冠心Ⅱ号方治疗血瘀型冠心病患50例作对照。结果表明：两组皆取得较好的疗效。用药后不仅心绞痛等症状明显缓解,而且能改善心电图,降低血浆心钠素（ANP）,内皮素（ET）和血脂（TC、TG）等临床客观指标。其作用机制可能与阻滞细胞Ca^ 内流有关。     

四逆加入参汤治疗冠心病心肌缺血的临床研究

冠心病心绞痛发作表现出一派厥逆症状，即出现剧烈胸痛、面色青紫、口唇发绀、四肢冰凉、出冷汗等一系列阴寒独盛、阳气暴脱、阴阳不相顺接之症，发作缓减后患者气短、神疲、欲寝、口干等，均符合四逆加人参汤的主症。目的：研究四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法：155例冠心病心肌缺血患者随机分为二组，102例服用四逆加人参汤，每日1剂，疗程4周。53例服用单硝酸异山梨酯20mg，每日2次，疗程4周。观察其治疗前后二组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果：四逆加人参汤与抗心绞痛的西药单硝酸异山梨酯有相似的临床效果，对患者生活质量的影响则明显优于单硝酸异山梨酯，且无明显副作用。结论：四逆加人参汤能改善冠心病心肌缺血的临床症状、心电图改变及生活质量。四逆加人参汤不仅改善冠心病的心肌缺血及心绞症状，而且可改善血脂及生活质量，有着广泛的开展前景。     

脑梗塞患者血清肺炎衣原体特异性抗体的检测

目的探讨肺炎衣原体(CPn)感染与动脉血栓性脑梗塞的关系.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定了112例脑梗塞患者和50例其他疾病患者的血清肺炎衣原体特异性IgG抗体及IgM抗体.结果肺炎衣原体慢性感染率分别为脑梗塞组的85.71%(96/112)和对照组48.00%(24/50),脑梗塞患者肺炎衣原体慢性感染率均明显高于对照组,肺炎衣原体IgG阳性病例血清TG浓度明显高于肺炎衣原体IgG阴性的病例(P＜0.05);HDL-C则明显低于阴性组.结论脑梗塞患者肺炎衣原体感染率明显增高,提示肺炎衣原体感染可能与脑梗塞有关.其可能的机制是肺炎衣原体感染后形成免疫复合物沉积在血管壁,引起血管局部损伤;并改变了血脂浓度,增加了脑血管病发生的危险性.     

补肾填精口服液临床疗效观察

目的:探讨补肾填精口服液对肾阳亏虚型阳痿、早泄的作用.方法:60例中医辨证为肾阳亏虚型的阳痿、早泄患者随机分成两组,治疗组30例以补肾填精口服液治疗,对照组30例以固肾口服液治疗,2个月后观察两组的疗效及临床症状、性激素六项、安全性指标的变化情况.结果:治疗组对阳痿显效率70.37%、有效率96.30%,早泄显效率75.00%、有效率100%;对照组对阳痿显效率64.29%、有效率92.86%,早泄显效率66.67%、有效率96.30%;组间比较无明显差异(P＞0.05);两组性激素各项指标治疗前后均无显著性变化(P＞0.05),两组均无明显不良反应,两组均可改善肾阳亏虚证型相关症状,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:补肾填精口服液是治疗肾阳亏虚证型阳痿早泄的安全有效药物.     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

心脉通胶囊对急性冠脉综合征患者血清MMP-9与高敏CRP影响的临床观察

目的：探讨心脉通胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者抑制细胞外基质降解,减少炎症反应,稳定斑块的作用。方法：采用随机对照方法将ACS患者分为治疗组(对照组基础上加用心脉通胶囊n=31)、对照组(n=32),于治疗前后分别测定血清MMP-9与hs-CRP水平。结果：对照组MMP-9较治疗前有所下降但无统计学意义,而hs-CRP水平治疗后有显著性下降。治疗组MMP-9与hs-CRP水平均较治疗前明显改善,并明显优于对照组(P<0.05)。ACS患者MMP-9与hs-CRP水平呈正相关,而MMP-9,hs-CRP与血脂无相关。结论：心脉通胶囊可能通过抑制MMP-9,降低hs-CRP,而减少细胞外基质降解,减轻炎症反应达到稳定斑块的作用。     

健脾化痰方对肥胖胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的作用

目的观察健脾化痰方对肥胖胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的作用。方法 60只大鼠中随机取10只作为空白组,采用普通饲料喂养,另外50只采用高脂饲料喂养以建立肥胖胰岛素抵抗模型,8周后造模大鼠随机均分为模型组和健脾化痰方低、中、高剂量组(5.4、10.8、21.6 g/kg),除了空白组给予标准饲料外,其余各组继续给予高脂饲料,干预时间为8周。16周后,观察空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,内脏脂肪组织HE染色后采用real-time PCR、Western blot法测定Wnt10b、β-catenin、PPARγ、ap2、LPL、FAS mRNA及蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组TG、TC、LDL-C水平均显著升高(P0.05);与模型组比较,健脾化痰方组能显著降低三者水平(P0.05)。模型组大鼠内脏脂肪组织以大脂肪细胞为主,经健脾化痰方处理后以小脂肪细胞为主。与模型组比较,健脾化痰方中、高剂量组均能明显降低大鼠内脏脂肪颗粒面积;与空白组比较,模型组大鼠Wnt10b、β-catenin mRNA表达下降,蛋白水平下调,PARγ、ap2、LPL、FAS mRNA及蛋白表达水平升高,经健脾化痰方处理后有所改善。结论健脾化痰方可改善肥胖胰岛素抵抗大鼠脂肪组织的胰岛素敏感性,明显减轻大鼠体质量(以减少内脏脂肪为主),其作用机制可能与激活经典wnt信号通路有关。     

禁食疗法初步应用的不良反应分析

禁食疗法是在有限的时间内,机体利用自身储存的能量和物质,在保证人体正常生命活动需要的前提下,除了可以适量饮水和特别提供低糖、无脂和无蛋白营养液外,禁食日常食物,达到预防治疗某些疾病的一种方法.在欧美,禁食疗法作为一种成熟、常规的治疗方法,可治疗脂肪肝、高血压病、脂质紊乱、肥胖、2型糖尿病等多种疾病.     

增城地区脑梗死患者就诊延迟的影响因素分析

目的探索造成脑梗死急性期就诊延迟的相关因素,从而寻找可能的解决办法。方法采用问卷调查的方法,随机选取2008年9月至2010年6月来院就诊的280例急性脑梗死患者,采用t检验、2检验和Logistic回归模型分析就诊延迟的相关因素。结果全部脑梗死患者均经头颅CT/MRI证实,与就诊延迟最重要的相关因素是患者对脑梗死的认识,其次分别为抵院方式、发病地点距医院距离。结论导致急性脑梗死患者就诊延迟的相关因素很多,其中最重要原因是患者对脑梗死早期诊治认识不足,加强公众相关医学知识教育对减少这些因素的影响将具有重要意义。