麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热的疗效观察

目的:观察麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热的临床疗效。方法:选取腰椎融合术后非感染性发热患者72例,随机分为对照组和治疗组。治疗组术后服用麻黄升麻汤,对照组术后给予物理降温等常规治疗,两组均治疗7 d。比较两组体温变化、退热疗效、中医证候评分、临床总有效率及安全性等指标。结果:术后第1天治疗组与对照组体温无明显差异(P>0.05),术后发热峰值出现在术后第2天,此后各组体温均值逐渐下降,治疗组体温均值较对照组明显下降(P<0.01)。两组退热疗效相比,治疗组为84.8%(28/33)、对照组为50.00%(17/34),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组中医证候评分比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.9%(30/33)、对照组为67.6%(23/34),治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组安全性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热临床疗效显著,安全性好,能降低体温峰值、缩短术后发热时间,改善患者寒热错杂的临床症状,进而缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,减少患者术后痛苦,提高患者满意度,值得临床进一步推广应用。     

CBL与PBL教学模式在脊柱骨科临床实习的应用

目的 探讨案例教学法（CBL）联合问题式教学法（PBL）教学模式在脊柱骨科临床实习的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月共90名广西中医药大学医学本科实习生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40名。观察组采用CBL联合PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组学生的临床实习教学成果。结果 观察组学生出科考试得分（88.57±5.33）分,明显高于对照组学生的（78.96±6.30）分,差异有统计学意义（P <0.05）。调查问卷结果显示,观察组认为本组教师所采用的教学方法在临床思维能力提升、操作技能水平提升、学习兴趣提升、学习效率提升、医患沟通能力提升、教学方式的满意程度方面优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 CBL联合PBL教学模式应用于脊柱骨科临床实习教学中,可提高学生兴趣、学习效率及教学质量,达到满意的临床教学效果。     

腺样体增生肥大对患儿听力的影响

目的:探讨腺样体增生肥大对患儿听力的影响程度。方法:选取2016年1月~2017年1月我科200例言语正常的腺样体肥大患儿作为观察组,另选同期非腺样体肥大患儿200例作为对照组,比较两组患儿术前耳内镜和声导抗异常耳的纯音听力测试或多频稳态结果。结果:根据WHO的听力分级标准,500,1000,2000,4000 Hz 4个频率气导阈值的均值小于等于25 dBHl为正常听力,26~40 dBHl为轻度听力损失,41~60 dBHl为中度听力损失,61~80 dBHl为重度听力损失,大于81为极重度听力损失。两组患儿听力损失程度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:腺样体肥大易导致分泌性中耳炎,引起不同程度的听力损失,临床应引起高度重视。     

腰椎管狭窄症术后疼痛治疗现状

患有腰椎管狭窄症的患者术后会残余疼痛,而目前对于治疗腰椎术后残余疼痛的报道较少,对术后疼痛机制的看法和治疗方法的选择也不尽相同。该文对相关问题做了介绍,供临床工作者参考。     

壮医药线点灸对改善腰椎间盘突出患者疼痛症状及疼痛介质的临床疗效

目的：探讨壮医药线点灸缓解腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）患者疼痛及对疼痛介质影响的疗效。方法：选取2019年6月—2020年6月在我院脊柱科一病区就诊LDH患者,根据随机数表法分为治疗组、对照组,每组33例,治疗组采用壮医药线点灸治疗,对照组采用布洛芬片治疗,疗程均为7 d。通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估分数（JOA）、疼痛介质[多巴胺（DA）、前列腺素E2(PGE2)和5-羟色胺（5-HT）]、临床总有效率等评价临床疗效。结果：治疗前,两组VAS评分、JOA评分、血清DA、PGE2和5-HT水平差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后,治疗组总有效率为90.9%(30/33),对照组为78.8%(26/33),治疗组明显优于对照组（P<0.01）。治疗组VAS评分较对照组低（P<0.01）,JOA评分较对照组高（P<0.01）。治疗组血清DA、PGE2和5-HT水平较对照组明显下降（P<0.01）。结论：壮医药线点灸通过舒筋通络、活血化瘀、温补肾阳的作用,减少疼痛介质释放,改善腰椎间盘突出患者...     

壮医经筋针刺治疗腰椎术后术口疼痛疗效观察

目的：观察壮医经筋针刺治疗腰椎内固定术后急性期术口疼痛的效果。方法：将60例腰椎内固定术后术口疼痛的患者随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者接受腰椎内固定术后常规治疗,实验组在对照组治疗基础上予壮医经筋针刺治疗。比较两组患者术后第1、第2、第3天疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,术后12 h、24 h、48 h的止痛泵药物使用量,出入院时的腰椎JOA评分及治疗过程中不良反应发生情况。结果：实验组术后第1、第2、第3天疼痛VAS评分均低于对照组,术后12 h、24 h、48 h的止痛泵药物使用量少于对照组,出院时腰椎JOA评分高于对照组（均P<0.05）;实验组不良发生率为10.0%,对照组为26.6%,两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论：壮医经筋针刺治疗可有效缓解腰椎内固定术后患者术口疼痛,提高腰椎功能,安全性较高。     

无菌性炎症对大鼠颈脊髓背根神经节内P物质的影响

目的:了解无菌性炎症对大鼠颈脊髓背根神经节内P物质的影响,探讨无菌性炎症在颈椎病根性痛中的作用。方法:采用王拥军等提出的动静力失衡法制作大鼠颈椎间盘退变模型。在大鼠左肩胛提肌肩胛上角止点处肌腹内注射2%福尔马林溶液2ml以造成局部的无菌性炎症。右侧作为对照侧。干预后第1、3、5、7天连续观察模型大鼠的行为变化。用热测痛法分别测定模型大鼠干预侧和对照测的痛阈值。SP测定:处死实验动物,完整切取C5DRG及其部分传入、传出纤维,用免疫组化法测定提取的组织中P物质含量。结果:干预侧的痛阈值在干预后第1天、第3天、第5天比对照侧低,其中第1天、第3天且具有显著的统计学意义(P0.01),第5天具有统计学意义(P0.05),而第7天两侧痛阈值无明显差别(P0.05)。免疫组化显示,干预侧的神经节细胞内(包括胞浆及胞核)及神经纤维的P物质呈强阳性表达,而对照侧的神经节细胞内(包括胞浆及胞核)P物质呈轻阳性表达,神经纤维P物质呈阴性表达。干预侧的P物质在神经根组织中的阳性比率高于对照侧(P0.01)结论:肩背部的软组织无菌性炎症会造成P物质在同侧神经根纤维及背根神经节表达,从而造成同侧肢体的痛阈下降。     

微创治疗神经根型颈椎病的研究概况

正颈椎病(cervical spondylosis)是因颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而引起的颈肩背疼痛和肢体功能障碍,发病率为3.8%~17.6%,男女比例约为6∶1。神经根型颈椎病(CSR)是由于椎间孔处有致压物压迫颈神经根而引起,该型发病率最高,占60%~70%,是临床最常见的类型~([1])。神经根型颈椎病的治     

自拟冷方外洗联合双柏散外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法 将我院60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采用随机数字表法分为观察组30例(冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药)与对照组30例(西药治疗);治疗1周后,比较两组患者的疗效,评估两组治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况,检测治疗前后两组患者血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况及安全性分析。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组ESR、CRP、UA、IL-1β、IL-6、TNF-α较对照组明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 自拟冷方外洗联合外敷双柏散辅助西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效显著,能较好地改善关节活动度、促进炎性细胞因子代谢,减少机体过氧化反应,且不良反应少,值得临床推广。     

柔筋健骨方外洗配合针刺治疗腰椎间盘突出症术后疗效观察

目的：探讨柔筋健骨方外洗配合针刺治疗在腰椎间盘突出症术后康复中的疗效。方法：选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症术后患者150例，根据随机数字表法分为两组。针刺组75例予单纯针刺治疗，联合组75例在针刺组治疗基础上配合柔筋健骨方外洗治疗，观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、直腿抬高试验值、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及改良Prolo功能评分，比较两组总有效率。结果：联合组总有效率为96.00%，针刺组为85.33%，联合组高于针刺组（P<0.05）。治疗后，两组疼痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低，且联合组低于针刺组（P<0.05）；两组直腿抬高试验值较治疗前升高，且联合组高于针刺组（P<0.05）；针刺组改良Prolo功能评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后联合组Prolo功能评分较治疗前升高，且高于针刺组（P<0.05）。结论：针刺联合柔筋健骨方运用于腰椎间盘突出症术后康复，可减轻患者疼痛，提高患者直腿抬高角度，改善腰椎功能，疗效明显，值得临床推广应用。