后路横突截骨入路治疗腰椎结核

目的:探讨脊柱结核外科治疗的手术方式及应用效果。方法:采用一期经后路横突截骨入路行腰椎结核病灶及脓肿清除、植骨融合内固定治疗腰椎结核并腰大肌脓肿17例,均取得较好疗效,术后腰痛消失。结果:随访6～32个月,平均18个月,腰痛消失,植骨融合,无一例复发。结论:一期经后路横突截骨入路、结合植骨融合内固定是治疗脊柱结核的安全、有效方法,临床效果良好,值得推广。     

PFNA术后应用动物骨多肽类药物促进骨折愈合的临床疗效研究

  目的   探究动物骨多肽类药物在骨折愈合方面对于行股骨近端防旋髓内钉术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效影响。   方法   选取2018年12月—2019年6月西安交通大学第一附属医院骨科收治的104例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均行PFNA,观察组术后应用动物骨多肽注射液继续治疗,对照组术后给予常规药物治疗以进行对比,比较2组患者术后骨折临床愈合时间、疼痛评分、髋关节功能评分、手术优良率及骨矿物质密度改善,并记录治疗过程中并发症发生率。   结果   104例病例均得到随访,观察组与对照组相比,术后骨折临床愈合时间明显缩短[(11.37±1.35)周vs. (12.85±1.76)周],术后疼痛症状的缓解程度[(0.21±0.11) vs. (0.83±0.13)]及髋关节功能恢复程度[(86.35±10.51) vs. (75.61±11.32)]也优于对照组,同时,不同部位骨密度测量值也较对照组有所提高,术后并发症的发生率也显著降低(3.8% vs. 7.7 %),差异具有统计学意义(均P＜0.05)。   结论  动物骨多肽类注射液能有效地促进骨折的愈合,同时能够有效消肿止痛,缓解患者的病痛,加快术后髋关节的功能恢复,并能有效降低术后再骨折等不良并发症的发生率,是股骨粗隆间骨折行PFNA固定术后的一种良好的补充用药,值得在推广应用。      

低血清硫酸脱氢表雄酮水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响

目的探讨低血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响。方法将120例老年男性髋部骨质疏松性骨折患者根据未来10年髋部骨质疏松性骨折概率判定标准分为高危组(n=72)和低危组(n=48)。检测患者临床及实验室指标,比较血清DHEAS水平与各指标的相关性,并应用多因素非条件logistic回归分析判断影响老年男性髋部骨质疏松性骨折的危险性因素。结果高危组在年龄、吸烟史人数、嗜酒史人数方面显著高于低危组(P0.05),在BMI、DHEAS水平、雌二醇水平、性激素结合球蛋白水平、血清IGF-1水平、骨钙素水平、骨密度水平显著低于低危组(P0.05)。DHEAS与年龄呈负相关(P0.05);与BMI、雌二醇水平、性激素结合球蛋白水平、血清IGF-1水平、皮质醇水平、骨钙素水平、骨密度水平呈正相关(P0.05)。年龄越大、DHEAS及雌二醇水平偏低、骨密度值偏低的老年男性会增加髋部骨质疏松性骨折风险(P0.05)。结论低血清DHEAS水平能增加老年男性髋部骨质疏松性骨折风险,老年男性患者应提前进行DHEAS治疗,预防髋部骨质疏松性骨折发生。     

中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素,为股骨颈骨折术后股骨头坏死预防提供理论依据。方法选取2013年2月至2015年2月于我院行空心螺钉内固定术治疗的145例中青年股骨颈骨折患者,2015年3月至2017年3月电话或复诊随访,共24个月,统计发生股骨头坏死病例。将股骨头坏死患者设为观察组,未发生者设为对照组,调查2组患者性别、年龄、骨折Garden分型、Garden指数等基本情况,通过单因素与多因素logistic回归分析确定股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的独立危险因素。结果 145例患者均完成随访,发生股骨头坏死20例,发生率13. 79%,股骨头坏死平均时间(15. 76±3. 54)个月; 2组受伤至手术时间、骨折Garden分型、Garden指数、术后开始负重时间、是否取出内固定、骨折移位、性别差异具有统计学意义(P 0. 05);手术时间、年龄、受伤原因差异无统计学意义(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果显示受伤至手术时间大于等于7 h[OR=1. 764,95%CI(0. 767~6. 565)]、骨折Garden分型Ⅲ、Ⅳ型[OR=2. 435,95%CI(1. 043~8. 665)]、负重时间小于3个月[OR=2. 043,95%CI(1. 022~5. 645)]、Garden指数Ⅲ、Ⅳ[OR=2. 231,95%CI(1. 116~5. 976)]、取出内固定[OR=1. 563,95%CI(0. 422~4. 643)]是中青年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的独立危险因素。结论股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死发生率较高,受伤至手术时间大于7 h、骨折Garden分型Ⅲ、Ⅳ型、术后开始负重时间小于3个月、Garden指数Ⅲ、Ⅳ以及取出内固定均会增加股骨头坏死风险。     

基于生物信息学、网络拓扑策略探究针刺治疗帕金森病的机制

目的 运用生物信息学和网络拓扑策略,探究针刺治疗帕金森病(Parkinson’s disease, PD)的机制。方法 系统检索中国知网、Pubmed等6个数据库中近10年针刺治疗PD的文献,筛选出代表性有效成分。通过STITCH和SwissTargetPrediction数据库获得其相关靶点。将有效成分靶点和疾病靶点取交集,基于STRING数据库,在Cytoscape软件制作蛋白相互作用图。再利用Metascape平台对核心靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果 共筛选出针刺后人体产生变化的有效成分4个,针刺治疗PD核心靶点42个,GO富集分析涉及条目43条,KEGG分析涉及通路7条。结论 针灸可能通过作用于TH、COMT、DRD2、MAOB等核心靶点,通过调节神经递质水平、突触功能、氧化应激系统等,从而达到治疗PD的目的。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折的疗效比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折的疗效对比。方法选取陕西省延安市人民医院2009年5月～2010年6月收治的45例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象,随机分为DHS组和PFN组,对比分析两组临床疗效。结果 PFN组优良率为86.36%,DHS组优良率为69.56%,PFN组优良率明显优于DHS组(P<0.05),差异具有统计学意义,DFN组并发症发生率明显低于DHS组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 PFN治疗股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折更有优势,值得临床推广应用。     

三种内固定方法治疗髌骨非粉碎性骨折的疗效观察

目的对比三种内固定方法对于髌骨非粉碎性骨折的治疗效果。方法我院收治的髌骨非粉碎性骨折患者90例随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用改良张力带内固定法治疗,B组采用镍钛聚髌器内固定法治疗,c组采用经皮空心螺钉内固定法治疗。观察对比三组患者接受手术后6个月膝关节功能恢复状况,并观察对比骨折愈合时间。结果B组与C组的优良率均为96．7％（29／30）,A组的优良率为66．7％（20／30）,B和c组的优良率高于A组（P〈0．01）。三组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镍钛聚髌器内固定法和经皮空心螺钉内固定法对于髌骨非粉碎性骨折的疗效优于改良张力带内固定法。     

中医专业英语课程思政教学实践--与MBBS学生神农草堂学习为例

中医专业英语是向世界传播中医药文化的桥梁课程,是针灸推拿本科教学的重要专业课程。日常教学中,教学组积极开展课程思政教学。本文以中医专业英语的一堂课程为例,说明相关课程思政教学实践。国内针灸推拿本科学生和来华留学医学学士和外科学士(Medicine bachelor and bachelor of surgery,MBBS)学生走出传统课室,将课堂搬到神农草堂,由国内学生做“导游”,与来华留学生一起深入学习中医药文化。与留学生共同学习,针灸推拿学专业学生提升了中医药文化自信、分享了全面客观的中医认识论、学习了《大医精诚》、吸取了专业英语知识、建立了中外学生友谊、锻炼了跨文化交际能力。此次课程,切实实践了将思想政治教育工作贯穿中医专业英语教学全程的教学要求,实现了课程思政、立德树人的教育宗旨。     

基于病例注册登记研究平台构建针灸对卵巢低反应患者妊娠结局的临床预测模型

目的：构建针灸对卵巢低反应（POR）患者妊娠结局影响的临床预测模型，为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法：收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台（IPRPAM）登记的接受以“调经促孕十三针”针刺治疗为主的268例（2例剔除） POR患者临床资料。采用LASSO、单因素Cox回归对妊娠结局的影响因素进行筛选，并根据筛选结果建立多因素Cox回归模型。利用赤池信息准则（AIC）筛选最优模型，并构建列线图临床妊娠预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线对预测模型进行评价，并使用重复抽样法对模型进行内部验证。结果：(1)年龄、基础抗缪勒管激素（AMH）水平、针灸总次数（P<0.05）是针刺对POR患者妊娠结局影响的独立预测因素。(2)最优子集-Cox多因素模型的AIC值（560.6）最小，为最优模型。(3)POR患者接受针灸治疗后6、12、24、36个月内，临床妊娠预测模型的曲线下面积（AUC）分别为0.627、0.719、0.770、0.766，模型验证组的AUC分别为0.620、0.704、0...