我院2012年住院病人尿液标本病原菌分布及药敏分析

目的了解我院住院病人尿培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集2012年我院住院病人尿培养及药敏结果,对其病原菌分布及耐药情况进行分析。结果该年度共分离病原菌583株,阳性率为47．79％,其中革兰阴性菌占61.06％,革兰阳性菌占26．59％,真菌占12．35％;前几位病原菌为大肠埃希菌（34．13％）,屎肠球菌（11．66％）,肺炎克雷伯菌（9．78％）,铜绿假单胞菌（6．17％）;科室分布集中于老年病房（22．98％）,泌尿外科（18．52％）,内分泌科（11．32％）,肾内科（10．63％）,综合ICU（9．61％）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）者检出率分别为56．78％和56．14％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为47．06％。结论我院住院病人泌尿系感染率较高,大肠埃希菌仍为主要致病菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对几种β-内酰胺酶复合制剂及阿米卡星的耐药率较低,可作为经验用药;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素是治疗肠球菌感染的有效药物。     

2009－2012年我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及药敏分析

目的分析我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及对抗生素的敏感情况,为临床更加合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析2009年1月－2012年12月我院泌尿外科住院病人血培养的阳性率,常见菌株种类、分布及对临床常用抗生素敏感变化情况。结果送检标本共596例,培养总阳性数87例,总阳性率为14．60％。其中革兰阴性菌55例,革兰阳性菌29例,真菌3例,革兰阴性菌中大肠埃希菌为主要菌种,革兰阳性菌中溶血葡萄球菌和粪肠球菌为主要菌种。大肠埃希菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的耐药性有逐年递增的趋势。铜绿假单胞菌的多重耐药性严重,对临床常用的多种抗生素都有较高的耐药性。几种革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、磺胺甲啄唑-甲氧苄啶耐药性较高,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论泌尿外科血培养的细菌分布以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍为最常见菌种,耐药性逐年增高,铜绿假单胞菌的阳性检出率有升高趋势。     

HPLC同时测定益经颗粒中芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷和斯皮诺素的含量

目的:建立HPLC同时测定益经颗粒中芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、斯皮诺素含量的方法,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用Kromasil C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%乙酸(16∶84),流速1 m L·min~(-1),检测波长(0~12 min,230 nm;13~30 min,330 nm),柱温30℃。结果:芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、斯皮诺素的线性范围分别为0.360 2~1.801 2,0.170 6~0.852 9,0.055 98~0.279 9,0.055 44~0.277 2μg,平均加样回收率分别为101.14%,98.97%,98.81%,97.92%,RSD分别为2.0%,1.9%,2.7%,1.8%。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于同时测定益经颗粒中芍药苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、斯皮诺素的含量,可提高该制剂的质量。     

HPLC-MS法测定知母盐炙前后8种成分量变化

目的建立HPLC-MS法同时测定知母中新芒果苷、芒果苷、知母皂苷E_1、知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷Ⅰ、知母皂苷AⅡ、知母皂苷AⅢ 8种化学成分量的方法,分析炮制前后各成分量的变化。方法色谱柱为Agilent SB-C_(18)柱(50 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,柱温30℃,进样量10μL。质谱采用大气压电喷雾离子源,选择性负离子模式监测。结果所测定的8种成分在各自的线性范围内均具有良好的线性关系(r≥0.999 7);平均回收率在97.55%~103.01%,RSD2.80%。不同产地知母8种成分的量差异较大,其中芒果苷、知母皂苷BⅡ、知母皂苷AⅢ的量较高。知母盐炙后新芒果苷、芒果苷、知母皂苷AⅡ、知母皂苷AⅢ量变化不明显,知母皂苷E_1、知母皂苷BⅡ、知母皂苷Ⅰ量下降,知母皂苷BⅢ量上升。结论该方法简单、灵敏、准确,知母盐炙前后多种成分量发生变化。     

评价动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果

目的 研究分析动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果。方法 回顾性选择2020年6月至2021年12月在邹城市人民医院接受治疗的膀胱癌患者108例为研究对象,将患者依据治疗方案的不同分成两组,即应用膀胱灌注化疗结合膀胱部分切除术治疗的患者53例为对照组,应用动脉灌注化疗结合膀胱部分切除术治疗的患者55例为研究组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、术后1年的复发情况、生存质量、无肿瘤进展生存期进行统计比较。结果 相比于对照组,研究组临床疗效更佳（P <0.05）。在不良反应发生情况方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,研究组术后1年的复发率更低（P <0.05）。与术前比较,研究组与对照组术后1年生存质量各指标分值更高（P <0.05）,但两组术后1年对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组无肿瘤进展生存期明显长于对照组（P <0.05）。结论 膀胱癌患者应用膀胱部分切除术配合动脉灌注化疗后,不仅可以显著提高临床疗效,还可以降低复发率,延长无肿瘤进展生存期,具有安全、可靠的特点。     

HPLC-DAD-ELSD同时测定知母中黄酮和皂苷类成分的含量

建立HPLC-DAD-ELSD同时测定知母中新芒果苷、芒果苷、知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷AⅢ 5个黄酮及皂苷类成分含量的方法。采用Merck Purospher STAR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱;流速1.0 mL·min^-1;柱温35 ℃;检测波长为254 nm;ELSD检测器雾化气流速2.0 L·min^-1;漂移管温度105 ℃;进样量10 μL。该条件下5个成分的分离度良好,标准曲线在检测范围内呈良好线性。加样回收率平均值为102.0%~104.0%,RSD为0.53%~1.8%。该方法快速、准确、重复性好,为知母药材的全面质量控制奠定了基础。