杜秀娟教授应用花子类中药的临床经验

杜秀娟教授通过30多年临床经验总结，认识到花类中药和仁子类中药对调整升降出入有着很重要的作用，导师在临床中常使用的花类中药和仁子类中药药对有：苏子槐花、茺蔚子夏枯草、冬瓜子菊花，这几组药对对治疗眩晕病有很好的疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一,保守治疗常导致骨不连、骨折延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症,保守治疗死亡率高达35％;Cronell L2报道65岁以上老年人行保守治疗,只有50％能恢复独立生活,恢复到伤前功能水平的仅占25％,而手术治疗者80％以上的患肢功能恢复满意。目前,国内外学者多主张手术治疗。动力髋螺钉（DHS）内固定是有效的手术方法之一。我们自1998年7月-2007年8月49例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗,疗效良好。     

内镜所见对反流性食管炎分型及治疗的指导作用

目的观察复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病的疗效,进而分析反流性食管炎的辨证分型。方法复方地榆煎每日1剂,分4次服,与奥美拉唑20mg早晚各1次各60例对照。结果复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,对照组为76.92%。结论复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著,为反流性食管炎以"火毒内蕴"为基本辩证分型奠定了理论依据。     

胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值

目的评估窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜萎缩、异型增生及早癌中指导靶向活检的价值。方法收集2015年8月~2017年5月于我院行普通胃镜(C-WLI)检查可见萎缩、糜烂及凹陷性病变需要内镜随访的患者200例,随机分为两组复查,即C-WLI组(n=100)和NBI-ME组(n=100),均行病理活检,以病理学检查结果为金标准,检测两种检查方法的准确性。完善胃蛋白酶原化验,检验其对胃黏膜萎缩及早癌筛查的价值。结果 (1)CWLI和NBI-ME诊断萎缩性胃炎及肠化生的敏感度分别是70.73%和89.41%(P0.05),特异度分别是55.38%和67.27%(P0.05),准确度分别是63.90%和78.57%(P0.05),差异均有统计学意义,对萎缩性胃炎及肠化生的诊断NBI-ME优于C-WLI。(2)C-WLI和NBI-ME诊断异型增生及早癌病变的敏感度分别是70.58%和90.58%(P0.05),特异度分别是53.84%和77.55%(P0.05),准确度分别是56.67%和79.86%(P0.05),差异均有统计学意义,对异型增生及早癌的诊断NBI-ME优于C-WLI。(3)入选病例诊断萎缩性胃炎及肠化生的患者PGI水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌的患者PGI水平(65.6±7.6)μg/L,PGR值(3.2±1.2)。结论 (1)胃蛋白酶原筛查有助于提高对萎缩及早癌的诊断;(2)对于胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断,NBI-ME优于C-WLI,可用于内镜精查。     

DA-Lewis大鼠肝移植急性排斥模型免疫状态的观察

目的通过建立DA-Lewis大鼠肝移植急性排斥模型,研究急性排斥反应的发生发展。方法实验分为两组:同基因(Lewis-Lewis)组24例;异基因(DA-Lewis)组24例。分别于术后第3、5、7、10天随机取3只受体鼠处死取标本并对大鼠肝脏进行检测,观察其病理变化,并对天冬氨酸转氨酶、总胆红素及细胞因子水平变化进行检测。结果异基因组大鼠在术后各个时间点观察的一般表现、肝功能及病理改变、细胞因子水平的变化,都与同基因组存在显著的差别,其排斥反应观察的最佳时间是第7天。结论选择DA-Lewis大鼠建立肝移植急性排斥模型,第7天出现重度排斥反应,可作为反应排斥程度检测指标的时间点。     

血清胃功能、HP检测联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床价值

目的探讨血清胃功能(胃蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ及PGR、胃泌素-17)、幽门螺杆菌(Hp)感染联合窄带成像放大内镜对胃溃疡诊断的临床应用价值。方法选择2015年10月~2016年12月于我院经窄带成像放大内镜(NBI-ME)诊断为胃溃疡、胃癌,并经病理检查确诊的患者113例,分为胃溃疡组65例和胃癌组48例,选择体检均合格的健康者65例为对照组。采用酶联免疫法测定血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、PGR、胃泌素-17等血清胃功能指标,采用C14呼气试验检测Hp。结果胃溃疡组和胃癌组Hp感染率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,胃溃疡组血清PGⅠ、PGR水平显著升高(P0.05);胃癌组患者血清PGⅠ、PGR水平低于对照组(P0.05)。与胃癌组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGR水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,胃溃疡组、胃癌组的血清G-17浓度均高于对照组(P0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、G-17等血清胃功能指标联合Hp指标的测定并经过NBI-ME进一步测定在胃溃疡及胃癌诊断及预后中具有较高的参考价值。     

体质量指数及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的相关性

目的探讨体质量指数(BMI)及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的相关性。方法选择2018年11月至2019年4月在医院进行体检的健康者200名作为研究对象,均测量BMI、血脂、尿酸、血糖及血压,根据血压诊断结果分为高血压组和非高血压组,比较两组BMI及血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、尿酸、血糖水平,并分析各指标与高血压的相关性。结果体检结果显示,高血压97例(高血压组),非高血压103名(非高血压组);高血压组BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平均高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,BMI及TC、TG、LDL-C、尿酸、血糖水平均与高血压成正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI及血脂、尿酸、血糖水平与高血压的发生密切相关,临床有效控制以上指标水平是预防高血压的重要措施。     

椎基底动脉供血不足的中医药治法及其应用的研究

对椎基底动脉供血不足的病因病机分类研究,综述不同病机的中医药治疗研究现状。     

窄带成像放大内镜在胃粘膜肠上皮化生诊断中的应用

目的：探讨窄带成像放大内镜（narrow band imaging-magnifying endoscopy,NBI-ME）对胃粘膜肠上皮化生诊断的临床价值。方法选取行普通内镜联合NBI-ME检查的慢性胃炎患者110例,并对可疑病变区域取病理化验,以病理学结果为金标准评价上述联合检查方法诊断胃粘膜肠上皮化生的准确性。结果经NBI-ME诊断肠上皮化生的敏感性为88.22%,特异性为96.05%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为94.81%,阳性似然比为22.33,阴性似然比为0.12,约登指数为0.84。结论普通内镜联合窄带成像放大内镜可明显提高胃粘膜肠上皮化生的诊断准确率,值得临床推广。