SLED与CVVH血液动力学比较

目的比较持续缓慢低效血液透析(SLED)与持续静脉静脉血液滤过(CVVH)在重症肾衰竭患者治疗中的血液动力学变化。方法采用前瞻开放设计,交叉对照方法,以清洗期12～24h,20例重症肾衰竭患者分别被随机施以SLED和CVVH治疗10h,治疗全程每小时记录平均动脉压、心率、超滤率,记录一过性低血压的发生情况、血管活性药和胶体的使用情况。结果CVVH组平均超滤率(0.262±0.296)L/h,总超滤平均每例(3.296±1.953)L,平均动脉压(102.760±19.494)mmHg,平均心率(89.550±21.203)次/min,一过性低血压发生率16/20;SLED组平均超滤率(0.420±0.333)h,总超滤平均每例(5.403±2.956)L,平均动脉压101.438±19.331,平均心率97.705±21.799,一过性低血压发生率15/20;SNK方差分析显示SLED组每小时超滤率、总超滤率、心率比CVVH组显著增高(P<0.01);但两组治疗之间MAP无差异(P>0.01)。结论SLED在重症肾衰竭患者治疗中血液动力学像CVVH一样稳定,甚至在总超滤量明显大于CVVH时也未明显增多低血压的发生。     

连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭患者中的应用及护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾功能衰竭的护理方法。方法:对9例感染性休克致急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗。结果:9例患者中6例成功转出ICU,3例死亡,死亡原因均为MOF(其中1例家属自动放弃)。结论:精心的护理在连续性肾脏替代治疗过程中相当重要,护士必须熟练掌握各种仪器功能,加强导管护理,按患者个体特征制定有效的护理措施配合治疗,可提高治疗成功率。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理体会

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组合对照组,两组均予常规药物治疗及相应护理,观察组予NIPPV治疗,对照组予吸氧,观察比较两组血气分析变化及住院时间、住院费用、气管插管率。结果观察组应用NIPPV治疗后血气指标明显改善,平均住院时间缩短,降低住院费用及气管插管率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应发生,提高NIPPV治疗成功率。     

主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理体会

本文总结了主动脉球囊反搏治疗7例心源性休克患者的应用情况,术前、术中、术后及并发症的护理体会。提出应严密监测病情变化,预防并发症,恰当护理可提高主动脉球囊反搏成功率。     

锁骨下静脉插管在血流净化中的应用及护理

建立临时快速血液净化通路是抢救危重病人的关键之一.理想的血管通路要求条件:(1)血流量要达到200ml/min-300ml/min,以保证有效血液净化.(2)可反复使用,操作简便,对患者日常生活影响小.我科自1996年至1998年底对33例急、慢性肾功能衰竭紧急血液净化患者均采用锁骨下静脉穿刺插管进行血液净化,都取得了较满意的效果.现报告如下.     

综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响

目的 探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响。 方法 选取2013年1月-2015年7月就诊的64例大面积烧伤患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组予以综合康复护理。采用烧伤健康专用量表比较2组患者的生活质量,并对2组患者的不良反应发生情况进行比较。 结果 观察组躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况评分均高于对照组(t=4.671,P<0.001; t=2.842,P=0.003; t=2.271,P=0.013; t=3.509,P<0.001),各种不良反应的发生率均低于对照组。 结论 综合康复护理可提高大面积烧伤患者的生活质量,减少患者的不良反应。     

临床护理路径在自发性气胸中的应用与分析

目的探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的应用和分析。方法将132例自发性气胸患者随机分配到实验组和对照组,两组均接受了胸腔插管闭式引流手术治疗,对照组采用常规术后护理,实验组采用临床护理路径。比较两组患者的护理效果。结果实验组和对照组患者术后第1天内咯痰和下地活动的时间差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显缩短于对照组患者。实验组的平均住院时间和住院费用也较对照组减少(P<0.05);对于护理工作质量满意度调查,实验组和对照组患者满意率分别为96.27%和74.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于自发性气胸患者的护理中,有利于患者的治疗和康复,可有效缩短其住院天数,减少住院费用和提高患者的满意度。     

持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究

目的比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH) 对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化。方法14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生,无电解质紊乱,无血液净化相关性死亡。CVVH组:平均超滤量(3.30±1.95)L,SRI为(39.97±15.29)%,IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%; β2-MG下降率为(35.01±24.83)%,血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组:平均超滤量(5.40±2.96)L,明显高于CVVH组(P<0.05);一过性低血压发生率5/14,与CVVH组无显著性差异(P>0.05);SRI为(72.27±9.71)%,比CVVH组明显升高(P<0.01);IL-6下降率为(-32.86±63.68)%,与CVVH组比较无显著性差异(P>0.05);β2-MG下降率为(39.97±15.29)%,与CVVH 组比较无显著性差异(P>0.05);血磷下降率为(49.23±18.61)%,明显高于CVVH组(P<0.01)。结论SLED血流动力学稳定,对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF、CRF的一种有效     

锁骨下静脉插管在血液净化中的应用及护理

建立临时快速血液净化通路是抢救危重病人的关键之一.理想的血管通路要求条件:(1)血流量要达到200ml/min-300ml/min,以保证有效血液净化.(2)可反复使用,操作简便,对患者日常生活影响小.我科自1996年至1998年底对33例急、慢性肾功能衰竭紧急血液净化患者均采用锁骨下静脉穿刺插管进行血液净化,都取得了较满意的效果.现报告如下.     

基于CBCT的上颌第三磨牙拔除术与上颌窦穿孔的相关性分析

目的 调查分析拔除上颌第三磨牙患者的临床因素及局部多种解剖学因素对上颌窦穿孔的影响.方法 选取2017年6月—2021年9月在新疆医科大学第一附属医院接受上颌第三磨牙拔除术的患者,所有患者术前均拍摄CBCT,共有1350例.分别从年龄、性别、术前症状、阻生情况、位置、牙齿倾斜度、牙根发育度、RS分类、垂直关系、水平关系...