三参通脉颗粒辅助治疗气虚血瘀型胸痹的临床效果观察

目的观察三参通脉颗粒辅助治疗气虚血瘀型胸痹的效果。方法将200例气虚血瘀型胸痹患者随机分为观察组和对照组,每组100例。两组患者均给予溶栓、抗凝、改善心肌缺血、稳定粥样斑块等对症支持治疗,在此基础上,对照组给予通心络胶囊治疗,观察组给予三参通脉颗粒治疗,两组疗程均为60 d。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后中医证候评分及安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为93.0%,优于对照组的82.0%(P<0.05);两组各项中医证候评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者肝、肾功能均未见改变。结论三参通脉颗粒辅助治疗气虚血瘀型胸痹患者的临床效果好,可降低患者各项中医证候评分,安全性高。     

自拟黄芪通络强心汤对冠心病血瘀证再灌注损伤模型大鼠实验研究

目的:分析自拟黄芪通络强心汤对冠心病血瘀证再灌注损伤模型大鼠心肌保护作用及相关机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,分别是模型组、正常组、阳性对照组与自拟黄芪通络强心汤组,每组各15只,除正常组外,其他3组大鼠制备心肌缺血血瘀证再灌注损伤模型,成功造模后阳性对照组大鼠灌胃0.10g/kg的复发丹参滴丸,自拟黄芪通络强心汤组灌胃6.8g/kg的自拟黄芪通络强心汤药液,模型组和正常组大鼠灌胃等剂量生理盐水,1次/d,持续给药14d。观察各组大鼠心律失常出现情况,检测心脏组织缝隙连接蛋白(Cx43)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) mRNA相对表达量和心肌组织Cx43、AT-1R蛋白表达状况。结果:和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心律率降低,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠心脏组织内AT-1R、AngⅡmRNA相对表达量升高,Cx43mRNA相对表达量降低;和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心脏组织内AT-1R、AngⅡmRNA相对表达量降低,Cx43mRNA相对表达量升高,差异均有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠心肌组织内Cx43蛋白表达升高,AT-1R蛋白表达降低;和模型组相比,阳性对照组、自拟黄芪通络强心汤组大鼠心肌组织内Cx43蛋白表达降低,AT-1R蛋白表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟黄芪通络强心汤可经过提高大鼠心肌细胞内Cx43含量,降低AT-1R、AngⅡ含量,降低心律失常发生率,起到保护心肌作用。