复方丹参治疗慢支病人的血液流变学观察

<正> 在慢支的研究中,我们观察到有些病人可长期处于单纯支气管炎阶段,但也有少数病人却可较快发展为慢支伴肺气肿或慢支伴肺心,并出现紫绀等一系列症状。签于中医的“血瘀”与血液作为一种液体所具有的流动和变形的特征,我们对慢支病人的血液流变学特点进行了观察,现将结果报告如下。     

关于糖尿病的分型及研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是多基因遗传的基础上,加上环境因素、自身免疫的作用,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。临床典型表现为多饮、多食、多尿及体重减轻。近十几年来,世界各国糖尿病的发病率都呈不断上升趋势,接近5%,其中90%是2型糖尿病[1]。糖尿病的发病年龄趋于年轻化,特别是血糖升高未达到糖尿病的诊断标准人群大量存在,DM的发病的急剧上升及其并发症的严重问题已引起了人们的普遍关注。     

临床护理路径表在ICU机械通气患者中的应用效果观察

目的探讨应用临床护理路径表对ICU机械通气患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院ICU行机械通气治疗的患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规ICU机械通气护理,观察组实施临床护理路径表护理干预。比较两组患者并发症发生情况、机械通气及ICU治疗时间、呼吸功能相关指标改善情况。结果 ICU治疗期间观察组患者机械通气相关并发症发生例数少于对照组(P 0. 05),机械通气及ICU治疗时间短于对照组(P 0. 05);护理干预后,观察组患者呼吸功能相关指标改善效果优于对照组(P 0. 05)。结论在ICU机械通气患者护理中应用临床护理路径表,能够减少通气治疗相关并发症,缩短ICU治疗时间,改善呼吸功能。     

持续质量改进式护理干预在眩晕症患者中应用效果

目的:探讨持续质量改进式护理干预在眩晕症患者中应用效果。方法:我院于2017年7月在住院眩晕症患者中实施持续质量改进式护理干预,分别于实施前3月、实施后3月各选取50例住院眩晕症患者作为实施前组和实施后组,比较两组患者疗效、干预前后不良情绪及护理满意度。结果:实施后组患者疗效显著于实施前组患者[96.00%vs.80.00%,P0.05]。入院时,两组患者HAD-A和HAD-B评分无统计学意义(P0.05);干预7d后,实施后组患者HAD-A和HAD-B评分显著低于实施前组,且低于入院时(P0.05)。实施后组患者护理满意度显著高于实施前组[94.00%vs.74.00%,P0.05]。结论:持续质量改进式护理干预在眩晕症患者中实施可协助患者减轻不良情绪、提高疗效,并提高患者护理满意度。     

医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者生活质量的影响

目的探讨医护治一体化工作模式对全膝关节置换术后患者生活质量的影响。方法2018年10月至2019年10月甘肃省中医院骨科行初次全膝关节表面置换术的患者90例。采用数字表法将患者随机分为2组。观察组45例实施专病医护治一体化工作模式;对照组45例实施常规临床工作模式。采用美国膝关节学会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分进行比较。采用spss 23.0软件对数据进行处理。结果入院当天患者KSS、VAS、ROM、ADL评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天VAS、ROM、ADL评分观察组优于对照组(P<0.05),KSS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。术后2周KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS功能评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月KSS、KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。结论专病医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者膝关节功能、疼痛程度、膝关节活动能力,日常活动能力都有明显改善,有利于提高患者生活质量。     

90%的成长我们看不见

我们看到孩子会抬头了,会坐了,会笑了,会跑了……这只是成长的一个个成果,而更重要的发展过程,我们看不到。事买上,关于孩子的成长,心理学家多年来一直强调一个原则:过程比结果,更重要。主题发言婴幼儿的成长和发展有90%是我们看不见也弄不明白的。今天的科学家还在对婴儿是怎样习得语言这件事纳闷,因为婴儿没有一点像成人学习语言的行态,可是     

复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素及预测模型的建立

目的：筛选复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的危险因素,建立列线图预测模型。
方法：回顾性分析2021年1月至2023年5月行鼻内镜手术的262例复发性鼻咽癌患者的临床资料,根据围术期是否输血分为两组：未输血组和输血组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选围术期输血的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。
结果：有46例（17.6%）患者在鼻内镜手术围术期输血。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb浓度70～<100 g/L（OR=6.178,95%CI 2.271～16.805,P<0.001）、术前白蛋白浓度25～<35 g/L（OR=2.126,95%CI 1.021～4.424,P=0.044）、手术分型Ⅲ或Ⅳ型（OR=4.725,95%CI 1.634～13.584,P=0.004）是复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素。列线图模型的AUC为0.769（95%CI 0.701～0.838）,敏感性为67.6%,特异性为76.1%。
结论：复发性鼻咽癌患者鼻内镜手术围术期输血的独立危险因素是术前Hb浓度70～<100 g/L、术前白蛋白浓度25～<35 g/L、手术分型Ⅲ或Ⅳ型,基于以上危险因素建立的列线图模型对围术期输血有良好的预测能力。     

不同口腔护理方法对经口气管插管的效果分析

目的：探讨口腔冲洗与传统口腔护理在经口气管插管患者中的应用效果。方法：将2010年1月-2012年6月我院ICU经口气管插管的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,分别应用口腔冲洗法和传统口腔护理方法进行口腔护理,比较二组的口腔清洁度、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。结果：观察组口腔清洁度明显高于对照组,而口腔炎症及VAP发生率明显低于对照组,P均〈0．05。结论：171腔冲洗在经口气管插管患者的护理效果优于传统口腔护理方法,建议临床推广应用。     

生姜凝胶贴剂的制备及其体外透皮吸收的研究

目的：制备生姜凝胶贴剂,研究不同促渗剂对生姜凝胶贴剂体外透皮性能的影响。方法：以卡波姆U10为基质主要成分制备生姜凝胶贴剂,用离体大鼠皮肤为透皮屏障,采用改进的Franz扩散池,通过体外渗透性实验对含有不同处方的生姜凝胶贴剂进行了透皮性能的研究。结果：生姜凝胶贴剂制备工艺简单,各类促渗剂对6-姜酚的经皮渗透有不同程度的促进作用,其中含4％氮酮的生姜凝胶贴剂具有良好的透皮性能。结论：生姜凝胶透皮贴剂具有临床应用价值,值得在临床上试验推广。     

肾癌鼻窦转移一例

患者男，71岁，因反复左鼻腔出血1月余就诊。体格检查：左鼻腔内可见从中鼻道及鼻外侧突出一暗红色的肿物，拇指大小，光滑，触之易出血。MRI示左筛窦、鼻腔内可见软组织影，