皮肤损伤的中医药治疗机理

现代创伤内容涉及组织修复与再生的各个方面.在临床工作中我们经常遇到局部组织缺损,内科疾病导致的局部皮肤溃疡,长期卧床后产生的褥疮,其修复均属于创伤修复的范畴.就以往中药在创伤修复的研究进行了归纳总结,认为中药对创伤修复的机理在于:加强纤维结合蛋白(FN)作用;提高创面局部毛细血管通透性;提高创面局部免疫力;提高创面局部营养和特殊物质;影响生长因子在创面中的表达.如果其剂型能够得到改进,将对临床工作有很大的帮助.     

脱管散对创伤修复影响的实验研究

目的:以脱管散为载体,通过观察脱管散对大鼠创伤修复模型创面肉芽组织中相关生长因子及细胞外基质表达的影响,试图从分子水平探讨中药外用制剂促进创伤修复的机制。方法:采用经典创伤修复模型,收集创面肉芽组织中不同时期的肉芽组织,经过组织芯片技术处理后,用SABC法检测创面中bFGF、Fn的表达,高倍镜下病理切片观察,采用BI-2000图像分析系统进行定量灰度分析。结果:大鼠创面肉芽组织生长旺盛,创面肉芽组织中细胞所表达的生长因子分布存在差异,在造模后6d治疗组(脱管散组)bFGF表达与阳性对照组、空白对照组存在组间显著性差异(P<0.01);造模后6、14d治疗组Fn表达与阳性对照组、空白对照组存在组间差异(P<0.05)。结论:脱管散能够通过刺激创面内源性bFGF、Fn增加,进而促进创伤的修复。     

131I治疗甲状腺疾病对甲状旁腺功能的影响

131I常用于甲状腺疾病的治疗,但其是否会引起与甲状腺毗邻的甲状旁腺的功能改变尚存争议。目前,部分研究结果显示131I治疗会增加甲状旁腺腺瘤的发生、引起甲状旁腺功能改变,但也有研究结果显示131I治疗对甲状旁腺功能无明显影响。笔者对既往131I治疗与甲状旁腺疾病相关性的研究进行综述,对相关研究的不足之处进行分析,为进一步开展更加深入的研究奠定基础。     

肠道微生物与骨质疏松症的研究进展

<正>“骨微生物学”是一种跨学科领域学科,它将肠道微生物学和骨骼生物学串联在一起。然而,评估微生物群组成对骨代谢影响的研究较少,但两者存在潜在复杂且有趣的关系,需要进一步研究以确定微生物组可能调节骨质疏松症(osteoporosis,OP)的具体机制。因此,本综述主要分析肠道微生物(gut microbiome,GM)与OP之间的联系,讨论GM影响OP的机制。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术后严重淋巴漏(附1例报告)

正甲状腺乳头状癌早期较易出现淋巴结转移,因此甲状腺切除及颈部淋巴结清扫是有效的治疗手段。由于颈部淋巴结丰富,有淋巴管及胸导管在此交汇,颈部根治性淋巴结清扫术后淋巴漏发生率约3%~([1])。淋巴漏如不及时有效治疗,可导致病人丢失大量水分、电解质、淋巴细胞和蛋白质等,从而发生电解质紊乱、感染等并发症~([2]),延长住院时间,严重时可危及生命。目前,淋巴漏的治疗大多根据其严重程度来选择方     

意外甲状旁腺腺瘤的临床特点分析及诊疗体会

目的总结意外甲状旁腺腺瘤(APTA)的临床特点并探讨其诊疗方法。方法纳入2009年2月至2016年12月期间于四川大学华西医院甲状(旁)腺疾病诊疗中心入院拟行甲状腺手术时术前检查意外发现无症状甲状旁腺腺瘤的患者作为研究对象,对APTA发现率、临床特点、手术方式及术后随访结果做分析;并将其与同期单纯性原发性甲状旁腺腺瘤患者的临床资料进行比较,同时将其与按1∶4比例随机选取同期非APTA单纯行甲状腺手术的患者进行对比分析。结果共收治行甲状腺手术患者5 881例,同期共收治单纯性原发性甲状旁腺腺瘤患者251例。结果发现APTA患者26例,APTA的发现率为0.44%(26/5 881),占同期手术治疗的单纯性原发性甲状旁腺腺瘤的10.4%(26/251)。术前行超声定位阳性率为69.2%(18/26),行甲状旁腺核素显像阳性率为72.7%(8/11),行骨密度检查异常率为85.7%(6/7)。术前检查APTA患者的甲状旁腺素(PTH)为(38.17±40.69)pmol/L(3.40~181.20 pmol/L),血钙为(2.73±0.27)mmol/L(2.22~3.23 mmol/L)。26例APTA患者中单发23例(88.5%),多发3例(11.5%),腺瘤个数共31个;病灶直径为(21.72±9.65)mm;甲状旁腺右下占55.2%(16/29),右上占6.9%(2/29),左下占27.6%(8/29),左上占10.3%(3/29);分型为A1型占44.8%(13/29),B1型占55.2%(16/29)。术后复发2例(7.7%),术后暂时性甲状旁腺功能减退8例(30.8%),永久性甲状旁腺功能减退1例(3.8%)。APTA患者术前PTH和血钙水平均明显低于同期单纯性原发性甲状旁腺腺瘤患者(P0.001、P0.001),但其明显高于同期非APTA单纯行甲状腺手术患者(P=0.001,P0.001)。结论 APTA为无症状原发性甲状旁腺功能亢进的一种特殊类型。甲状腺手术前常规行PTH和血钙检查对发现APTA至关重要。对于APTA患者,在行甲状腺相关手术的同时行甲状旁腺腺瘤探查切除术安全、有效,预后良好。     

蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用

蛋白质组学的提出及其相关技术的发展为胰腺癌的早期诊断奠定了基础.其直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度研究基因功能,有助于发现用于早期临床诊断的肿瘤标志物,同时也可应用于寻找新的治疗靶标和进一步揭示胰腺癌发生、发展机制.本文就近年来蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用做一概述.     

贞芪益气胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,每21天为1个周期,治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%,高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组无进展生存期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量,可延长患者的无进展生存期。     

髌韧带肿瘤切除后四层聚丙烯补片重建伸膝装置一例报告

髌韧带肿瘤是特殊部位的软组织肿瘤,治疗的过程髌韧带被切除,我们需要重建伸膝装置。我院收住髌韧带特殊部位肿瘤1例,在肿瘤切除后采用四层聚丙烯补片重建伸膝装置,结合其病史特点,通过回顾分析,针对其手术治疗措施进行相关探讨,总结相关治疗经验。     

Ⅵc亚分区在预测cN0单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移中的价值探讨

目的 探讨气管前（Ⅵc）亚分区在预测颈部临床淋巴结阴性（clinical lymph node negative,cN0）单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的价值。方法 回顾性收集四川大学华西医院甲状腺（旁）外科2017年7月1日至2021年6月30日期间初次行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫并按照Ⅵc亚分区标记送术后石蜡病理检测的cN0单侧甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。Ⅵc亚分区以气管前壁中线为界将Ⅵc区淋巴结分为Ⅵc1（右侧气管前）及Ⅵc2（左侧气管前）,若淋巴结跨越气管中线则纳入癌灶侧。结果 共纳入175例患者,发生Ⅵd（喉前）区、Ⅵc区、癌灶同侧Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区、同侧中央区及对侧中央区淋巴结转移分别为54例（30.9%）、118例（67.4%）、85例（48.6%）、72例（41.1%）、108例（61.7%）及43例（24.6%）。单因素分析影响对侧中央区淋巴结转移因素的结果显示,Ⅵd区、Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区及同侧中央区淋巴结转移均与对侧中央区淋巴结转移有关（P<0.05）;对此进一步进行二元logistic回归多因素分析结果发现,有Ⅵd区和癌灶对侧Ⅵ...