基于五脏生克制化辨证模式探析柴胡桂枝干姜汤的病机及组方思路

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》的经典名方。五脏生克制化辨证模式在传统中医的基础上，结合四时、阴阳、五行对人体五脏的影响，全面辨识人体的病因病机。本文通过文献书籍阅读、医家经验总结、理论逻辑推理与临床实践相结合，运用五脏生克制化辨证模式分析柴胡桂枝干姜汤的核心病机及其组方思路。分析得出该方病机为少阳枢机开合不利所致的肝胆郁滞，火热亢盛，脾胃失和。组方思路为枢转气机以调和风木、泄热疏肝、补脾和胃。柴胡桂枝干姜汤作为伤寒柴胡剂六方之一，不仅局限于少阳病症，同时还需兼顾中焦脾胃，理解组方用意，随证化裁可灵活运用于各类肝胆郁滞，火热亢盛，脾胃失和之症。以五脏生克制化为切入点与辨证论治、临床实际相结合，可为疾病治疗原则与选方用药提供新思路，新发展。     

杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验

胸痞病是杜武勋基于多年临床经验提出的一类以反复胸中胀满、窒闷、痞塞不通,且常伴烦闷、懊恼、郁结等情绪为主症的疾病。西医常将该类疾病按照冠心病合并焦虑抑郁的思路予以抗焦虑药物,中医则常根据痞证或胸痹的治疗原则予以方药,均难起良效。杜武勋基于五脏生克制化辨证模式,归纳出胸痞病的核心病机在于胸中气机不利,五脏气化失司,认为在治疗时,应以“天人相应”和“五脏整体”为总纲,结合患者体质特点及发病时间运气特点,关注五脏间生、克、复,损有余,补不足,条畅五脏气机,使五脏气化得复,胸中气机得通,临床疗效显著。通过3则验案总结杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验,以期为临床胸痞病治疗提供新思路、新方法。