护理缺陷的回顾分析

护理缺陷属于护理失误,它不仅包括显性失误,同时也包括隐性的护理失误.护理失误是指发生在护理操作及观察中,由于主观和客观原因造成的,给患者带来各种身心损害的错误.我院近几年来开展护理缺陷的回顾,其目的也是让每位护士彻底剖析自己工作以来的护理缺陷,更确切地说就是把新、老护士护理缺陷以及外院或报纸杂志上登载的护理缺陷经验传授给大家,从而总结出护理缺陷容易发生的方方面面以及教训,提醒每位护士为民众健康,为了保护自己,工作中引以为戒.始终告诫自己认真做好每项护理工作,从而提高护理工作质量,为人类健康作出贡献.     

以癔症样发作为首发症状的脑肿瘤两例

脑肿瘤及其它肿瘤伴发精神障碍已为大家熟知 ,已有以癔症样表现为首发症状者 ,现将我们自 1989年以来收治 2例报告如下。例 1,患者 ,男 ,5 6岁 ,农民。因双下肢无力 ,行走困难 10余日入院。 10余日前因家务事与其子女发生争执 ,心情不畅 ,约 3天后感觉双下肢无力 ,行走困难、麻     

持续改进的高龄全髋关节置换健康教育

目的探讨针对高龄患者健康教育的方法。方法回顾2003年7月-2007年7月,对高龄全髋关节置换患者健康教育持续改进的经验与体会。结果持续改进的健康教育对高龄患者康复起促进作用。结论持之以恒地开展持续改进的健康教育与临床治疗护理康复锻炼相结合,能让高龄患者在短期内康复,延长假体寿命,增加了自护能力,提高了生活质量。     

“芪红通络方”联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎40例临床研究

目的:观察中药汤剂芪红通络方联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:80例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组行大隐静脉射频消融术,术后予常规处理;治疗组在对照组治疗的基础上于术后当天开始,口服中药汤剂芪红通络方。于术前和术后3 d、7 d、14 d时对2组患者进行中医证候评分及静脉临床严重程度评分(VCSS),于术后14 d进行疗效评价。结果:术后3 d时,2组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P=0.159),术后7 d、14 d时治疗组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。术后14 d时,2组患者总有效率均为100%,治疗组显效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05)。术后3 d时,2组患者VCSS比较差异无统计学意义(P=0.428);术后7 d、14 d时治疗组患者VCSS明显低于对照组(P<0.01)。结论:在射频消融基础上加用中药汤剂芪红通络方治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎可明显改善患者中医证候和静脉曲张严重程度,且具有较高的安全性。     

消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的实验研究

目的：通过动脉硬化ApoE^-/-小鼠实验,探讨消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的作用机制。方法：选取25只C57BL/6小鼠作为空白组,68只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),12周后观察小鼠状态,主动脉HE染色、油红O染色观察血管病理变化、斑块面积,并通过免疫组化、Western blot观察血管ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达情况。结果：(1)一般情况：空白组小鼠状态良好,皮色光亮,活跃,饮食饮水正常;模型组大鼠状态较差,皮毛油腻、晦暗,神情萎靡,饮食稍差,饮水正常;与模型组相比较,中药组及对照组给药后均有不同程度改善。(2)HE染色及油红O病理图片显示：空白组主动脉未见AS斑块;与空白组相比,模型组AS斑块面积显著增大;与模型组相比,对照组、中药组AS斑块面积明显减小。(3)免疫组化法及Western blot检测小鼠主动脉ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达：与空白组比较,模型组小鼠主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达显著降低,ox-...     

清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例。对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异。结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P<0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4⁺T细胞及CD3⁺T细胞的比例明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P<0.05)。对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26...     

芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床观察

目的:观察芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:纳入大隐静脉曲张患者80例,所有患者均采用大隐静脉主干射频消融术加曲张静脉点状剥脱术,根据围手术期是否口服芪红通络方分为对照组和中药组。比较两组治疗前后CEAP分级、中医证候积分、临床疗效和静脉临床严重程度评分(VCSS)的情况。结果:治疗前两组CEAP分级差异无统计学意义(P0.05)。术后14 d,两组CEAP分级均较术前下降。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,中药组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为90.00%,中药组为97.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组VCSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,中药组VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张临床疗效明确,能促进患者康复。     

腹壁缝吊二孔法腹腔镜胆囊切除术132例

目的通过对经腹腔镜胆囊切除的方式的改进，进一步达到微创、经济、操作简便。方法本组腹壁缝吊二孔法手术132例，男49例，女83例，多为2线缝吊，个别为3线／4线。结果132例中123例成功，成功率为93．2％。结论腹壁缝吊二孔法为简单易学，不需要特殊器械及技术，只要有一定的三孔、四孔法基础，再通过一定量的实践是能很快掌握的。     

基于NF-κB通路探讨芪红通络方对深静脉血栓形成大鼠血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨芪红通络方对深静脉血栓形成（DVT）大鼠血管内皮细胞的保护作用与机制。方法 取66只SD大鼠采用随机数字表分为空白组（11只）、建模组（55只）,后者通过减慢血流+损伤血管内皮建立DVT模型,并将建模成功大鼠按照随机数字表分为模型组,阿司匹林组,芪红通络方低、中、高剂量组。阿司匹林组予以200 mg·kg^-1阿司匹林灌胃,芪红通络方低、中、高剂量组分别予以6.5、13、26 g·kg^-1芪红通络方流浸膏灌胃,模型组和空白组分别予以生理盐水灌胃,每天1次,连续7 d。处死大鼠,取腹主动脉血采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察血管内皮组织病理改变;透射电镜观察血管内皮细胞超微结构;噻唑蓝（MTT）比色法检测血管内皮细胞活力、乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测血管内皮细胞LDH释放水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测血管内皮组织血小板活化因子（PAF）、核转录因子-κB（NF-κB）、Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）、Ras相关的C3肉毒素底物2（Rac2） mRNA表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2蛋白表达。结果 模型组血管内皮细胞严重损伤并大量脱落,细胞肿胀明显,有大量炎性细胞附着,电镜下可见胞核固缩变形,线粒体高度肿胀,胞质空泡化严重,内弹力膜暴露;芪红通络方各剂量组和阿司匹林组血管内皮组织及其超微结构损伤均有不同程度改善。与空白组比较,模型组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达明显升高,血管内皮细胞LDH释放水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,阿司匹林组和芪红通络方各剂量组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达均降低,血管内皮细胞LDH释放水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中芪红通络方的作用呈剂量依赖性。结论 芪红通络方对DVT大鼠血管内皮细胞有保护作用,能防治血栓的形成,推测是通过抑制PAF、NF-κB、Rac1和Rac2的表达,降低血清ET-1、IL-6的水平实现的。