化脓性颅骨骨髓炎术后双步疗法的疗效观察

化脓性颅骨骨髓炎的现代医学治疗原则为彻底清除病灶,包括死骨、肉芽组织、瘘管以及周围不健全的颅骨,术后选用有效的抗生素。2005—11—2008—06,我们应用清热通络胶囊口服联合鱼腥草注射液穴位注射双步疗法治疗化脓性颅骨骨髓炎术后患者78例,并与头孢曲松钠静脉滴注治疗78例对照观察,结果如下。     

预防复苏后综合征护理措施及护理管理

心脏骤停复苏后,自身循环恢复时常伴有心血管功能和血流动力学紊乱,包括低血容量性休克、心源性休克及与全身炎性反应综合征相关的血管扩张型休克,称为复苏综合征。为预防复苏后综合征,我们采取相应的护理措施及护理管理,方法如下。     

健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗及治疗依从性的影响

目的观察健康促进诊疗管理模式干预下血府逐瘀汤加减对冠心病患者阿司匹林抵抗(AR)及治疗依从性的影响。方法将183例冠心病患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予西医常规治疗,中药组61例在对照组的基础上加血府逐瘀汤加减治疗,中药管理组61例在中药组治疗的基础上同时进行健康促进诊疗管理模式干预。3组均治疗3个月后,比较3组AR的发生情况,比较中药组与中药管理组中药煎服依从性问卷评分(包括煎药、服药及社会支持与个人态度)变化情况,比较中药组与中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生情况。结果中药管理组AR发生率18.03%(11/61),中药AR发生率组34.43%(21/61),对照组AR发生率65.57%(40/61),中药管理组和中药组AR发生率均低于对照组(P 0.05),且中药管理组AR发生率低于中药组(P 0.05)。中药管理组煎药、服药及社会支持与个人态度评分均高于中药组(P 0.05)。中药管理组治疗期间未按要求煎药发生率3.28%(2/61),漏服药物发生率4.92%(3/61),自行停药发生率0例,中药组未按要求煎药发生率21.31%(13/61),漏服药物发生率37.70%(23/61),自行停药发生率13.11%(8/61),中药管理组治疗期间未按要求煎药、漏服药物及自行停药发生率均低于中药组(P 0.05)。结论在健康促进诊疗管理模式干预下应用血府逐瘀汤加减治疗冠心病,可以有效减少AR的发生,提高患者中药汤剂煎服治疗的依从性,纠正患者的不良服药行为。     

浅低温干预预防复苏后综合征的临床研究

目的观察浅低温干预预防复苏后综合征的临床疗效。方法126例在心肺脑复苏后常规高级生命支持治疗基础上,予浅低温治疗;将床旁多参数中央监护系统的温度传感器置于腋下进行连续监测,将患者体温控制在32—35℃,24h后恢复常温治疗。72h后观察疗效,以急性呼吸窘迫综合征（ARDS）评分方法和多系统功能障碍（MODS）评分方法分别进行评分。结果治疗前ARDS评分（12．31±4．68）分,治疗后（6．99±3．05）分,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前MODS评分1级8例,2级56级,3级62例,治疗后1级22例,2级79例,3级25例。治疗后1级、2级病例增加,3级病例减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;126例中发生复苏后综合征28例;预后情况：126例中死亡49例（38．89％）,出院但有脑损害19例（15．08％）,出院无脑损害58例（46．03％）。结论在心肺脑复苏后常规高级生命支持治疗基础上采用浅低温方法可以有效预防复苏后综合征,减少死亡率。     

发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位是一种常见的先天畸形,新生儿发病率较高。我们总结相关护理经验,介绍如下。 1术前护理1.1心理护理患儿年龄小,入院后由于环境改变会产生多种不适、恐惧及不稳定情绪。护理人员从患儿入院起,即应与患儿建立良好的护患关系。医学心理学指出,医患之间良好的交往本身就具有心理治疗作用。     

复苏后浅低温干预对心脏炎症标志物的影响

心脏炎症标志物主要包括C-反应蛋白（CRP）、髓过氧化物酶（MPO）。2006—12-2009—08，我们在心肺脑复苏后常规高级生命支持治疗的基础上采用浅低温方法治疗心脏停搏经过心肺脑复苏后126例，观察其对主要心脏炎症标志物超敏CRP（hs—CRP）及MPO的影响，结果如下。     

唇腭裂患儿围手术期护理体会

唇腭裂畸形是口腔颌面部最常见的先天性畸形，手术修复是治疗唇腭裂畸形的主要方法。2004年9月至2008年9月我科对1360例患儿进行手术前后护理，获得满意疗效，现将护理体会介绍如下：     

唇腭裂1127例临床资料分析

目的：探讨唇腭裂发生的病因及预防措施.方法：对我院收治的1127例唇腭裂患者回顾性分析唇腭裂类型构成、裂隙单双侧构成、性别、伴随其他畸形等.结果：唇裂合并腭裂687例,占61.0%.唇腭裂单侧明显多于双侧,差别有统计学意义（P＜0.05）.男性明显多于女性,差别有统计学意义（P＜0.05）.伴有先天性心脏病最多见.结论：唇腭裂以唇裂合并腭裂居多,单侧多于双侧,男性多于女性.伴有先天性心脏病最多见.     

双步疗法治疗急性化脓性颅骨骨髓炎的临床观察

化脓性颅骨骨髓炎主要来源于头面部感染或颅骨损伤,也有来自血源性感染及鼻旁窦感染等,以额顶部发病最多.目前临床急性期先用抗生素控制感染,待病变局限或局部蜂窝织炎消退后采用外科手术治疗,如头皮下积脓,要切开排脓.