静滴氢化可的松致过敏性休克1例

患者，女，76岁，体重61kg，因反复上腹部疼痛5年余，再发12小时入院。临床诊断：慢性胆囊炎并胆囊结石。术前血、尿常规，肝、肾功，血糖，电解质，胸片、心电图正常。入院后第6天在连续硬膜外麻醉复合全麻下行胆囊切除术，术中出血约2500ml，术毕因失血性休克转入综合ICU。输注浓缩红细胞、白蛋白，抗感染治疗，补充容量，用多巴胺（6～12μg）维持，生命体征平稳（BP95～120／50～70mmHg，P75～110次／分，SPO290％～96％）。术后第2天，加用氢化可的松100mg静脉滴注。     

三种路径中心静脉穿刺法效果比较

目的：探讨颈内静脉、锁骨下路、锁骨上路三种中心静脉穿刺法的穿刺效果。方法：回顾性分析采用三种不同穿刺法进行穿刺的611患者的并发症发生情况。结果：A组的并发症发生率高于B、C组（P〈0．05），B、c组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：三种穿刺技术各有优势，颈内静脉穿刺气胸发生率低，锁骨上路、锁骨下路穿刺误穿动脉可能性低。