尿酸及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的　探讨尿酸及同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系.方法　选择２０１３年１０月至２０１４年１月我院住院的脑梗死患者(经头颅CT或MRI检查确诊)１２３例 为病例组,体检中心体检者１００例为对照组,两组均测定血液中尿酸及同型半胱氨酸的水平;病例组均进行颈动脉超声检查.病例组根据颈动脉内－中膜厚度(IMT)分 为正常无增厚组(＜０．８mm),内膜增厚组(０．８≤IMT≤１．２mm),斑块形成(１．２＜IMT≤１．５mm),管腔狭窄组(＞１．５mm)４个亚组;病例组根据尿酸水平分为:低尿酸组(＜ ＝２９５umol/L),中尿酸组(２９５－３７５umol/L)和高尿酸组(＞＝３７５umol/L),并分别评定各组患者入院时及出院时NIHSS评分、BI指数以及MRS分数,所有数据均进行统 计学分析.结果　病例组及对照组两组间比较,同型半胱氨酸及尿酸水平,对照组均低于病例组,且差距具有统计学意义(P ﹤０．０５);正常无增厚组、内膜增厚组、斑块 形成组与管腔狭窄组四组间相比较,尿酸水平以及同型半胱氨酸水平依次增高,差距具有统计学意义(P ﹤０．０５),两者血清中水平越高,颈动脉硬化程度越明显;高尿酸 组入院以及出院时NIHSS评分、BI指数、MRS得分情况均优于中尿酸组和低尿酸组的得分情况,差距具有统计学意义(P＜０．０５);使用偏相关分析进一步分析,结果显 示尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管疾病的偏相关系数分别为０．２７４与０．２８８(P＜０．００１),为缺血性脑血管疾病的独立危险因素.结论　血清尿酸与同型半胱氨酸水 平升高为缺血性脑血管病的独立危险因素;尿酸水平与缺血性脑血管病患者的急性期预后有相关性,其水平偏高在一定程度上提示归转良好.     

血清SDF-1、CXCR4水平与颞叶癫痫患者认知功能的相关性分析

目的探讨颞叶癫痫(TLE)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及趋化因子受体4(CXCR4)水平与TLE患者认知功能的相关性。方法选取120例体检健康者(健康对照组)、126例TLE无认知障碍患者(TLE无认知障碍组)及132例TLE伴认知障碍患者(TLE伴认知障碍组),用酶联免疫吸附测定检测各组血清SDF-1和CXCR4水平;同时测定各组人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平,并采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能分级,分析SDF-1、CXCR4水平与认知功能的相关性。结果TLE无认知障碍组和TLE伴认知障碍组患者血清SDF-1和CXCR4水平高于健康对照组,TLE伴认知障碍组的血清SDF-1和CXCR4水平高于TLE无认知障碍组,差异有统计学意义(均P<0.05);血清SDF-1和CXCR4水平与Aβ1-42水平呈正相关,与MMSE评分呈负相关(均P<0.05)。结论SDF-1和CXCR4血清水平能够反映TLE患者认知功能损害的程度,有望成为诊断TLE认知障碍程度的预警指标。     

病毒性脑炎67例预后相关因素分析

目的分析病毒性脑炎患者预后相关的危险因素。方法回顾性分析67例病毒性脑炎患者的临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析寻找与预后相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,不同预后患者性别、年龄、外周血白细胞、发热、脑CT异常及上感病史比较差异无统计学意义(P均0.05);而脑MRI异常、脑电图异常、意识障碍、癫痫、精神行为异常及肌力异常比较差异有统计学意义(P均0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍(OR=1.418,95%CI(0.724,2.196),P0.05)和脑MRI异常(OR=16.264,95%CI(10.869,28.114),P0.01)是影响病毒性脑炎患者预后的独立危险因素。结论病毒性脑炎患者若出现意识障碍或脑MRI异常者预后较差,应及时治疗。     

阿昔洛韦联合高压氧治疗病毒性脑炎最佳时机探讨

目的探讨阿昔洛韦联合高压氧治疗病毒性脑炎患者的最佳时机。方法将120例病毒性脑炎患儿随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规治疗及抗病毒药物应用;观察组60例再根据接受高压氧治疗距发病时间随机分为3个亚组(D1组≤3 d,D2组4~8 d,D3组8 d),每组20例,分别在对照组治疗基础上给予高压氧治疗4个疗程。记录2组临床症状消失时间及临床效果。结果观察组退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间、神经反射恢复时间(3.5±1.2)d、(3.3±1.4)d、(2.7±1.3)d、(6.5±2.2)d;对照组分别为(5.4±1.6)d、(6.5±1.8)d、(4.6±1.6)d、(9.3±3.4)d,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。观察组总有效率为90%,对照组为77%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);其中D1组总有效率为100%,D2组为90%,D3组为80%,3组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阿昔洛韦联合高压氧治疗病毒性脑炎患者效果优于单用阿昔洛韦,且在发病早期使用高压氧治疗效果较好。     

miRNA-155在癫痫病人中的表达及其机制研究

目的检测癫痫病人的脑组织标本中miR-155的表达水平,并分析miR-155与癫痫发病的关联。方法收集癫痫病人、脑出血微创手术病人的脑组织标本各55例,用qRT-PCR检测其中miR-155和GABRA1的表达水平,并分析miR-155与GABRA1表达的关联。制作大鼠癫痫电点燃模型,用qRT-PCR检测其中miR-155和GABRA1的表达水平,并分析miR-155与GABRA1表达的关联。用Targetscan分析GABRA1是否为miR-155的靶基因,并分别将GABRA1的3'-UTR和突变的3'-UTR构建到psicheck2S质粒载体上,将构建的质粒分别转染到HepG2细胞中,并加入miR-155 mimic,通过检测荧光素酶活性判断GABRA1是否与miR-155相互结合。结果癫痫病人脑组织中miR-155和GABRA1的表达显著上调(P < 0.01),而且miR-155的表达水平与GABRA1的表达水平呈正相关(P < 0.01);癫痫电点燃模型大鼠脑组织中miR-155和GABRA1的表达显著上调(P < 0.01),且miR-155的表达水平与GABRA1的表达水平呈正相关(P < 0.01)。转染了GABRA1的3'-UTR的HepG2细胞荧光素酶活性显著高于转染突变型3'-UTR的HepG2细胞(P < 0.01)。结论miRNA155在癫痫病人脑组织表达上调,可能通过调节GABRA1的表达而参与癫痫病理生理过程。