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近十年来由于手术技术的进步,特别是对全胃切除后消化道连续性重建术式进行了各种研究和改良,使术后吻合口瘘、碱性返流性食管炎、倾倒综合症及术后营养障碍等严重并发症的发生率大幅度降低,手术死亡率下降2%~4%。近几年全胃切除术在胃癌手术中有明显上升趋势。全胃切除术的指症也有明显的扩大,正日益被更多的外科医师确认[1]。全胃切除术后消化道连续性的重建方式有数十种之多,大家更多的选用了日本大内清太的空肠P袢代胃RouX-en-Y重建术式[2]。(图1)我们将其作了改良,变P袢为R袢代胃Roux-en-Y食管空肠吻合术,现介绍如… 相似文献
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随着胆囊切除术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用,肝外胆管损伤的发生率有增加趋势。部分病人在术中即被发现,但大多数病人是在术后表现出一系列与胆道有关的症状体征而被认为有胆管损伤。我们自 1995 年 10 月至 2002 年 10月治疗胆囊切除术后发现的肝外胆管损伤16例,现将诊治体会报告如下。1.一般资料:本组16例,男6例,女10例,年龄22~ 59 岁。单纯胆囊切除损伤 12 例, LC 损伤 4例。损伤部位:右肝管 2 例,肝总管 6 例,胆总管 8例,其中胆总管部分损伤 7 例,胆管横断 4 例,误扎胆管5例。发现时间:术后第1天发现2例,术后第3~5天… 相似文献
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目的:探讨免疫组化在胸腹水诊断中的意义。方法:胸腹水离心沉淀。细胞蜡块切片联合7种抗体(CEA、EMA、Vimentin、Calretinin、CK7、CK20、CK18)做LSAB法,其结果与32例病理确诊病例及HE涂片对照。结果:32例胸腹水中,免疫组化诊断26例为恶性肿瘤(25例腺癌,1例间皮瘤),5例非肿瘤性及1例胃癌伴腹水诊断为增生的间皮,与病理诊断相符,与16例HE涂片诊断一致,明确了16例疑难涂片诊断。讨论:联合使用CEA、EMA、Vimentin对鉴别胸腹水恶性上皮肿瘤细胞与间皮细胞、间皮瘤有用,CK7/CK20组合可提示肿瘤原发部位,CK7、CK18确定肺腺癌有参考价值,Calretinin阳性极可能为间皮及其肿瘤。免疫组化对提高细胞学诊断水平是肯定的。 相似文献
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复方一枝蒿眼用熏洗剂治疗常见外眼病的疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
笔者应用复方一枝蒿眼用熏洗剂于 1 997年 1 0月~1 999年 1月间治疗几种临床常见的外眼病 82例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 82例患者均为门诊病人 ,男 43例 ,女 39例 ;其中卡他性结膜炎 2 6例 ,流行性结、角膜炎 2 6例 ,春季性结膜炎 2 0例 ,泪溢症 1 0例 ;病程最短 1d ,最长 8d ;年龄最小 6岁 ,最大 78岁。1 2 临床表现 急性卡他性结膜炎患者表现 :潜伏期 1d~3d ,急性发病 ,两眼同时或先后相隔 1d~ 2d发病 ,自觉流泪、异物感、灼热感、眵多胶结 ,分泌物涂片中出现多数多形核白细胞和细菌。流行… 相似文献
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目的:研究异常黑胆质成熟颗粒(简称异黑)对EAC荷瘤小鼠的抗氧化和抗疲劳作用。方法取120只小鼠,对其中100例进行EAC实体瘤造模后,随机分为:异黑高剂量组、异黑中剂量组、异黑低剂量组、环磷酰胺组和肿瘤对照组,每组20只;余20为正常对照组;连续灌胃10 d后进行小鼠爬杆实验检测小鼠的抗疲劳性。测定小鼠抑瘤率、脾指数、胸腺指数、肝脏指数和血清SOD、MDA、GSH-PX指标。另选择120只小鼠,其中100例进行EAC实体瘤造模后,随机分为异黑高剂量组、异黑中剂量组、异黑低剂量组、维拉帕米组和肿瘤对照组,每组20只;余20只为正常对照组,连续给药10 d后,采用常压密闭缺氧法观察小鼠的耐缺氧能力。结果异常黑胆质成熟颗粒高中低剂量组的爬杆时间分别延长35.87%,75.79%,26.27%,血清SOD、GSH-PX显著含量增高(P<0.05),MDA含量减低(P<0.05),各剂量组小鼠耐缺氧时间分别延长17.71%,39.54%和3.99%(P<0.05)。异常黑胆质成熟颗粒高中低组和环磷酰胺组的肿瘤抑制率分别为46.34%、60.98%,38.86%和49.73%,具有明显的肿瘤抑制作用(P<0.05)。结论异常黑胆质成熟颗粒对EAC荷瘤小鼠有抗氧化与抗疲劳作用。 相似文献
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胆囊切除术后胆管损伤的诊治 总被引:1,自引:1,他引:0
目的: 探讨胆囊切除术后发生肝外胆管损伤的诊断和治疗.方法: 对1995年10月至2002年10月间胆囊切除术后发现肝外胆管损伤的16例临床资料进行回顾分析.结果: 肝外胆管损伤由OC引起12例,LC引起4例.损伤右肝管2例,肝总管6例,胆总管8例.术后第1天发现2例,第3~5天发现9例,第5天以后发现5例.胆漏2例,胆汁性腹膜炎9例,黄疸5例.14例行胆管空肠Roux-Y吻合术.结论: 结合临床表现、B超检查可基本明确诊断.腹腔穿刺可确诊胆汁性腹膜炎,一旦确诊要尽早剖腹引流,待3个月后再考虑二期胆道重建术.黄疸患者可在3~4 w内行胆管与空肠端侧Roux-Y吻合术. 相似文献
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目的:优选神香草总黄酮的大孔树脂纯化工艺。方法:以总黄酮吸附率和洗脱率为指标,通过静态吸附-洗脱试验比较11种大孔树脂对神香草总黄酮的吸附和洗脱性能,筛选最佳大孔树脂型号。采用单因素试验考察上样液质量浓度、上样流速、树脂径高比、洗脱剂浓度及用量、洗脱流速等因素对大孔树脂纯化工艺的影响。结果:选用AB-8型大孔树脂,其最佳纯化工艺参数为上样液质量浓度2.56 g·L-1,上样流速4 BV·h-1,树脂径高比1∶5,加水5 BV以流速5 BV·h-1除杂,洗脱液弃去,加70%乙醇9 BV以流速4 BV·h-1洗脱,收集洗脱液。神香草总黄酮纯度达65.6%。结论:采用AB-8型大孔树脂纯化神香草总黄酮的工艺稳定可行,为该药用部位的开发提供参考。 相似文献
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