右室流出道间隔部应用螺旋电极固定起搏对心功能的影响分析

目的比较右室流出道(RVOT)间隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)对心功能的影响,评估螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏技术的可行性与安全性。方法选择有永久起搏器植入适应证的患者21例,分为右室流出道间隔部起搏组(试验组),右心室心尖部起搏组(对照组),以超声心动图(UCG)和心电图评价两组术前、术后血流动力学和QRS波宽度差异。结果术后平均随访6个月,结果显示RVOT起搏血流动力学优于RVA起搏(P<0.05),RVOT起搏QRS波宽度较RVA组缩短,有统计学意义(P<0.01)。结论利用螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏基本可行且较为安全,右室流出道间隔部起搏的血流动力学参数优于右室心尖部。     

院前心肺复苏中联合应用血管加压素与肾上腺素的疗效观察

目的:观察院前心肺复苏中联合应用血管加压素与肾上腺素的疗效。方法:78例院前心脏骤停的病人随机分为3组:A组43例、B组15例和C组20例。A组采用标准剂量0.02 mg/Kg肾上腺素;B组采用小剂量血管加压素20 U 标准剂量0.02 mg/kg肾上腺素;C组采用大剂量血管加压素40 U 标准剂量0.02 mg/kg肾上腺素。各组在应用复苏药物的同时,均持续胸外心脏按压、气管插管机械通气,持续心电、血压监测,出现室颤予以电除颤,等。结果:自主心律恢复成功率和自主心律恢复时间:A组分别为13.95%(6/43),(9.1±2.8)min;B组分别为33.33%(5/15),(5.6±2.3)min;C组分别为40.00%(8/20),(5.0±2.4)min,B、C组与A组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:院前联合使用血管加压素与肾上腺素,有利于提高院前心脏骤停病人的心肺复苏成功率,应当把它作为院前急救的首选药物之一。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺的治疗效果

目的 研究同型半胱氨酸与糖尿病肾病的发病关系及叶酸、甲钴胺降低血浆Hcy水平的效果.方法 (1)血浆Hcy与糖尿病肾病关系研究:选取健康者30例为对照组,2型糖尿病患者50例,其中糖尿病肾病患者25例,测定3组受检者SBP、DBP及血浆Hcy、FBG、TG、HDL、LDL并分析其余糖尿病肾病的相关性.(2)糖尿病肾病患者Hcy水平干预研究:将60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组各30例,A组患者未予干预.B组患者给予口服叶酸及甲钴胺干预治疗8周,比较干预前后血浆Hcy水平的变化.结果 非DN组和DN组患者Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05)且DN组显著高于非DN组(P＜0.01),多因素分析得Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素.干预后患者血浆Hcy水平显著下降且显著低于对照组(P＜ 0.01).结论 Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,且叶酸联合甲钴胺治疗可显著降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平.     

超声引导下中心静脉导管留置引流心包积液的应用价值

目的探讨超声引导下中心静脉导管留置引流心包积液的临床应用价值。方法对我院25例心包积液患者在超声定位引导下行中心静脉导管置管引流并心腔内注射药物。结果 25例患者均一次性穿刺成功,且无1例并发症发生。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小、操作简便安全、疗效好等优点,且并发症少,患者易接受,应在二、三级医院推广应用。     

体表心电图判断急性心肌梗死相关动脉的意义

目的 探讨体表心电图在急性心肌梗死病人中判断相关病变动脉的意义。方法84例首次出现心电图ST段抬高的病人，其中胸前导联和下壁导联同时ST段抬高者14例，行冠状动脉造影均提示单支冠状动脉病变，在胸痛12h内均记录12导心电图。结果 各支相关冠状动脉闭塞或严重狭窄所引起的急性心肌梗死可出现相应的心电图变化特点。结论 根据体表心电图结果可初步判断相关闭塞或严重狭窄的动脉。     

36例糖尿病合并急性心肌梗塞的临床分析

目的 进一步认识糖尿病对冠状动脉粥样硬化的影响.方法 回顾分析2009年1月～2010年8月我院收治的36例糖尿病合并急性心肌梗塞资料,并与同期26例非糖尿病急性心肌梗塞比较.结果 糖尿病组急性心肌梗塞平均发病年龄比非糖尿病组平均发病年龄早6年（P〈0.05）.糖尿病组女性急性心肌梗塞患病率亦高于非糖尿病病组（P〈0.01）.糖尿病组合并无痛性心肌梗塞、休克、心力衰竭发生率均高于非糖尿病组（P〈0.01～P〈0.05）.糖尿病组合并急性心肌梗塞死亡率高于非糖尿病组（P〈0.05）.糖尿病病程≥10年者其急性心肌梗塞患病率高于糖尿病病程〈10年者（P〈0.01）.结论 糖尿病促进和加重冠状动脉粥样硬化发生,冠状动脉病变严重而且广泛,这与糖尿病合并急性心肌梗塞者休克、心力衰竭发生率及死亡率较高有关.     

甲状腺功能亢进症患者动态血压改变

甲状腺激素分泌增多引起心排血量增加和周围血管阻力降低 ,导致收缩压升高和舒张压降低已为人们所熟知。本研究对 36例甲亢患者行 2 4小时动态血压监测 (2 4ｈＡＢＰＭ )并与 32例健康志愿者和 10例甲亢缓解者进行比较 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :(1)甲亢组 :选择有甲亢临床表现 ,血清总Ｔ3、总Ｔ4 升高的甲亢患者 36例 (女 2 6 ,男 10 ) ,其中初发 2 8例 ,复发 8例。病程 1个月～ 8年 ,年龄 (38.6± 13 .0 )岁 (2 0～ 5 8岁 )。此次行 2 4ｈＡＢＰＭ时未进行治疗。 (2 )正常对照组 :来自本院健康志愿者 32例 (女 2 4,男 8) …     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的探讨结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连的病人7胸膜腔注射尿激酶（UK）治疗的效果。方法将50例结核性渗出性胸膜炎病人按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例。A组采用抗痨化疗＋多次胸腔穿刺抽液治疗,每周2~3次;B组在A组治疗的基础上,在胸膜腔内注射UK 5万U生理盐水稀释液,多次反复进行直至胸水抽不出为止。对2组肺活量（VC）、1秒肺活量（FEV1.0）、最大通气量（MVV）、1秒肺活量占用力肺活量比值（FEV1.0%）及最大呼气中段流速（MMEF）进行比较。结果 A组胸液消失时VC、FEV1.0和MVV均显著高于B组（P〈0.01或〈0.05）,FEV1.0%及MMEF 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经胸腔穿刺抽液后向胸膜腔多次注射UK加化疗治疗结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连,疗效显著,且无并发症及明显毒副反应。     

右室流出道间隔部应用螺旋电极固定起搏对心功能的影响分析

目的比较右室流出道（RVOT）间隔部起搏和右室心尖部起搏（RVA）对心功能的影响,评估螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏技术的可行性与安全性。方法选择有永久起搏器植入适应证的患者21例,分为右室流出道间隔部起搏组（试验组）,右心室心尖部起搏组（对照组）,以超声心动图（UCG）和心电图评价两组术前、术后血流动力学和QRS波宽度差异。结果术后平均随访6个月,结果显示RVOT起搏血流动力学优于RVA起搏（P〈0.05）,RVOT起搏QRS波宽度较RVA组缩短,有统计学意义（P〈0.01）。结论利用螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏基本可行且较为安全,右室流出道间隔部起搏的血流动力学参数优于右室心尖部。