419例胸部创伤临床分析

<正>胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复、减少并发症及降低死亡率的关键。自1990-2009年笔者共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗生素防治感染及对症处理的同时加用尼龙弹力胸带固定胸壁。胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液、抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及     

枸橼酸铁肠溶微囊的制备及评价

以丙烯酸树脂Ⅱ为囊材,采用乳化溶剂挥发法制备五水合枸橼酸铁肠溶微囊.以包封率为评价指标,通过响应面法优化制备工艺.优化后的处方为五水合枸橼酸铁0.26 g,液体石蜡160 ml,滑石粉0.32 g,Span-80 0.68 g.建立了火焰原子吸收光谱法测定微囊中铁元素含量.结果显示,优化所得的微囊表面光滑圆整,平均粒径为240 μm,载药量21.5％,包封率94.1％,在pH 1.0盐酸中120 min内溶出率低于10％,而在pH 6.8磷酸盐缓冲液中约80％.     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 观察以机械通气为主治疗严重胸外伤所致呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例.2组均给予氨茶碱、糖皮质激素、抗生素等对症治疗,对照组同时给予吸氧、气管切开、气管插管等对症治疗.观察组同时给予机械通气.观察2组治疗前后血气分析结果、肺功能等各项检测指标.结果 临床控制率观察组为36.67％,对照组为20.00％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为76.67％,对照组为66.67％.2组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).PaO2、PaCO2、SaO2等指标2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Cdyn、MVV、FEVO.3等指标均有明显差异(P＜0.05),2组FVC相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气联合药物治疗严重胸外伤所致呼吸窘迫综合征患者具有较好的临床疗效,可显著改善患者肺功能.     

老年迟发性血胸临床治疗

目的:探讨老年迟发性血胸的临床治疗方法及疗效。方法:根据采用单纯胸膜腔穿刺抽血、闭式引流、剖胸探查术等方法治疗迟发性老年血胸患者40例,观察治疗情况。结果:40例患者行单纯单纯胸膜腔穿刺9例(占22.50%),其中胸膜穿刺3次3例,胸穿3次以上者4例;闭式引流30例(占75.00),其中有6例重复2次或2次以上引流,引流管放置时间3～12 d,平均7.2 d;另有1例患者由于行闭式胸膜腔引流时引流量持续3 h,每小时超过200 ml,故行开胸探查术。经治疗治愈出院39例,占97.50%;死亡1例,占2.50%。共有8例患者出现并发症,并发症发生率为20.00%。其中并发胸部感染4例,占10.00%;ARDS 1例,占3.33%;凝固性血胸1例,占3.33%,肺不张2例,占5.00%。结论:对于老年迟发性血胸患者根据病情可给予单纯胸膜腔穿刺抽血、闭式引流、剖胸探查术等对症治疗,可提高治愈率,降低死亡率。     

开阳县糕点食品卫生质量调查

糕点是人们日常生活中直接入口的食品。为探索我县糕点食品卫生质量现状,指导糕点食品卫生监督工作,对1994-1998年糕点食品卫生检测结果调查分析如下。 一、资料和方法 1.资料:收集县防疫站5年来对县境内各糕点加工户抽样检测的346份《卫生检测结果报告单》档案。糕点份数及卫生合格率与每年上报的     

开阳县主要食品卫生质量监测分析

为贯彻执行《食品卫生法》,掌握我县食品卫生质量状况,有计划地对每类食品进行定期或不定期的卫生质量监测,及时发现和解决存在的问题,以保障人民身体健康。现将我县1995～1999年食品卫生监测结果分析报告如下。 一、材料和方法 1.样品来源本次监测的酱卤肉、冷食、饮料、蒸馏酒、调味品和糕点这6类食品的数据来     

痰热清注射液配合西药治疗胸外科术后肺部感染40例

目的:观察痰热清注射液配合西药治疗胸外科术后肺部感染的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例胸外科术后肺部感染患者随机分为观察组、对照组各40例.两组均常规行手术治疗,术后给予广谱抗生素积极预防、控制感染.同时以盐酸氨溴索注射液30 mL+生理盐水250 mL,gtt,1次/d.观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液30 mL+生理盐水250 mL,gtt,1次/d.两组患者均以7d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:痊愈率观察组77.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察95.00％,对照组82.50％,两组差异显著(P＜0.05).咳痰、发热、啰音等消失时间,住院时间,胸片病灶消失时间观察组分别为(5.82±1.45),(3.68±1.15),(5.27±1.24),(4.68±1.08),(12.62±3.28)d,对照组分别为(7.68±1.72),(5.43±1.22),(7.36±1.55),(7.83 ±1.35),(15.15±3.18)d,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗胸外科术后肺部感染临床疗效显著,可缩短咳痰、发热、啰音等症状、体征消失时间,住院时间,胸片病灶消失时间.     

多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的微创手术效果研究

目的探究多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的微创手术效果。方法回顾性分析2010年1月-2016年1月该院收治的48例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝患者的临床资料,根据患者的手术方法将患者分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗。对比两组患者的围术期情况、临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间和住院时间均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者肋骨骨折经绷带固定法治疗后均痊愈,观察组患者入组后均无中转开腹手术。且观察组和对照组患者创伤性膈疝的临床有效率分别为91.67%和79.16%,观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为8.32%和37.48%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并发创伤性膈疝对患者造成的创伤较小,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,且疗效较佳,并发症发生率低,可以在临床上进一步推广和使用。     

胸腔镜下肺叶切除、淋巴结清扫术中转胸腔镜辅助小切口手术的治疗体会

目的:总结胸腔镜肺叶切除术的经验,成功完成胸腔镜肺叶切除术和淋巴结清扫术,以更好地掌握胸腔镜手术及把握手术时机.方法:收集我院2009-2016年之间的胸腔镜肺叶切除术37例,包括21例全胸腔镜、16例胸腔镜辅助小切口手术,分析患者的胸腔镜肺叶切除术的临床资料和中转胸腔镜辅助小切口的主要原因.结果:血管损伤(肺动脉、肺静脉损伤)、淋巴结的干扰、胸腔粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因.肺动脉损伤是最常见原因,占37.50%,完全胸腔镜肺叶切除组和胸腔镜辅助下小切口手术组年龄上差异无统计学意义,肿瘤直径之间无显著性差异(P>0.05).结论:血管损伤和淋巴结干扰、胸膜粘连是中转胸腔镜辅助下小切口手术的主要原因,肿瘤大小不是常见的中转开胸的主要原因.     

钛网电脑数字化成型在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨钛网数字化成型在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法颅骨缺损62例,采用钛网数字化成型进行颅骨修补40例,传统钛网手工塑形颅骨修补22例,对比两种修补术的手术时间、术中塑形时间、费用(以使用钛钉数量记)、术后患者对外观的满意度及术后并发症。结果与传统钛网手工塑形相比,钛网数字化成型颅骨修补术平均手术时间明显缩短(P0.01),平均术中塑形时间减少(P0.05),塑形满意度明显提高(P0.05)。结论钛网数字化成型修复颅骨缺损效果明显优于传统手工塑形,在临床应用中值得推广和普及。