强忍喷嚏有损健康

我们每个人都打过喷嚏,而且往往会有一种痛快感。但在大庭广众之下,尤其是在重要场合,打喷嚏却常常让人感到尴尬。因此,许多人都会忍住喷嚏。殊不知,这样做往往会对身体造成损害。打喷嚏是人体的一种保护性反应。通过打喷嚏可以把吸入的异物、异味排除出去,尤其是在伤风感冒时,通过打喷嚏可以把鼻腔内大量的病毒和细菌清除。打喷嚏时轻轻遮挡一下是可以的,但不要捏住鼻子或捂住嘴。人的咽部与中耳鼓室之间有一个管道,叫“咽鼓管”,它可以维持中耳与外界压力的平衡,如果打喷嚏时捂住嘴鼻,就会使咽部的压力增高,细菌因而容易由咽鼓管进入中耳…     

分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染北大核心CSCD

目的探讨分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建治疗头部钛网外露合并软组织感染的疗效。方法2015年1月—2021年12月,收治13例头部钛网外露合并软组织感染患者。男9例,女4例;年龄23~64岁,平均42.9岁。钛网暴露时间22~609 d,中位时间102 d。创面部位:额部3例,顶部1例,枕部2例,额顶部1例,颞顶部4例,额颞部2例。其中5例该次入院前钛网已取出,遗留颅骨缺损和外形塌陷,存在感染征象。细菌培养阳性7例,阴性6例。影像学检查示颅骨缺损范围为6 cm×5 cm~21 cm×17 cm,头皮缺损范围为1 cm×1 cm~15 cm×10 cm;软组织感染深度:未侵及硬脑膜5例,侵及硬脑膜6例,侵及额窦2例。采用分阶段手术方案,第1阶段取出钛网、彻底清创后,切取背阔肌皮瓣修复颅骨及头皮缺损。背阔肌皮瓣切取范围:肌瓣13.5 cm×4.0 cm~21.0 cm×17.0 cm,皮瓣7.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×10.0 cm。待皮瓣成活稳定后行第2阶段手术,再次植入钛网,重建颅骨轮廓;钛网范围为7.0 cm×6.0 cm~21.5 cm×17.5 cm。两次手术间隔时间3.7~17.8个月,平均11.4个月。术后观察皮瓣成活、头部外观,有无钛网再次外露和感染等情况发生。结果第1阶段术后1例出现皮瓣静脉栓塞,经处理后未见明显异常;背阔肌皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。第2阶段术后切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间1~96个月,中位时间14个月。随访期间无再次钛网外露、感染等情况发生。末次随访时,患者外观主观满意率为92.31%(11/13)。所有患者创区颅骨轮廓与健侧无明显差异。结论对于头部钛网外露合并软组织感染,分阶段游离背阔肌皮瓣移植及颅骨轮廓重建方案通过增加头皮厚度及血供、填塞死腔,减少了钛网再次暴露和二次感染风险,临床疗效确切。     

医疗纠纷尸解之相关法律问题的对策

医疗纠纷中的尸解工作难以进行，其主要原因是相关法律制度不完善。对致死性医疗纠纷的司法（行政）裁决，应首先进行程序性审查。死者近亲属若拒绝或拖延尸体解剖，应视为医疗单位的免责条件。     

复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤30例临床观察

[目的]观复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者复方虎杖酊(虎杖150g,黄芩、黄柏各100g,地榆80g,丹参50g,共研细末,过120目筛,80%酒精1000m L,浸泡48h,两层无菌纱布过滤,取过滤液密闭贮藏)治疗,双氧水、无菌生理盐水冲洗疮面,清除疮面坏死皮肤和组织,暴露创面,将复方虎杖酊溶液放入喉头喷雾器,间隔2~4h喷洒一次,12~48h左右结痂,3~4次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、创面状况、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治愈18例,好转11例,无效1例,总有效率96.67%(29/30)。[结论]复方虎杖酊创面喷洒治疗烧伤疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。     

87例中药制剂的不良反应报告分析

目的了解中药制剂不良反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法对2005年至2010年87例中药制剂药品不良反应报告进行回顾性分析。结果87例药品不良反应涉及18种中药制剂,其中13种中药注射剂;有67例(77.01%)发生在用药后30 min内;由静脉滴注给药75例,占86.21%;临床表现以皮肤及其附件损害最多,占48.28%。全身性损害及循环系统损害较严重的有呼吸困难、气紧、胸闷、白细胞减少等。结论应加强药品不良反应监测报告工作,合理使用中药制剂,保证患者用药安全。     

2010-2013年红花注射液使用监测及合理性分析

目的 了解该院红花注射剂使用现状和不良反应,强化合理用药观念,保障患者用药安全有效.方法 调取2010年1月1日-2013年12月31日该院红花注射液使用相关数据汇总,并对其用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及不良反应监测等情况进行分与评价.结果 2011-2013年红花注射液总体消耗亦呈现增长趋势,2010使用率最高;2013年红花注射液DDDs最高,另依次是2010年、2012年、2011年;DDC值以2012年最低,其他几年比较接近;2010年和2012年上报红花注射液不良反应6例,2011年和2013年未收到红花注射液的不良反应报告,其表现以过敏反应为主.结论 该院红花注射液使用总体较为合理,用药水平和金额与用药数量的同步性良好,但有儿童使用和超剂量、超适应证范围用药的现象,应警惕不良反应的发生.     

某院校落实"十五"爱国卫生工作规划的做法和体会

目的通过总结“十五”期间开展爱国卫生工作的做法和经验,为进一步做好“十一五”期间爱国卫生工作打下基础。方法回顾5年来的工作并进行总结。结果总结出6点做法:(1)提高认识,加强领导,始终把爱国卫生工作摆在重要位置。(2)统筹规划,合理布局,努力营造拴心留人的育人环境。(3)周密组织,系统教育,倡导文明卫生健康生活方式。(4)除害灭病,常抓不懈,有效降低“四害”密度。(5)严格执法,科学监督,确保饮食卫生安全。(6)加强管理,狠抓落实,积极做好卫生防病工作。结论积极开展爱国卫生工作,对提高部队整体健康水平至关重要,有利于增强部队凝聚力和向心力。     

急诊心血管疾病的超声诊断价值

目的讨论急诊心血管疾病的超声诊断价值。方法现随机选取2017年1~12月我院收治的心血管疾病患者100例进行超声检查,将检查结果和病理结果进行对比。结果参与本次调查的100例患者中,超声诊断结果和患者病理结果差异无统计学意义(P0.05);超声诊断检出疾病种类和病理疾病种类差异无统计学意义(P0.05)。结论在急诊心血管疾病的诊断中可采取超声检查方式,检查效果显著,值得临床推广和应用。     

胸腔穿刺技术的改进

胸腔穿刺术是检查胸腔积液的性质、抽液、排气,减轻压迫症状或胸腔内注药等临床常用的诊疗技术。在临床实践的逐渐探索中胸腔穿刺技术得到不断的改进,改良后胸腔穿刺技术在实用性、安全性、有效性等方面有了很大的提高。本文对近年来出现的胸腔穿刺改良技术进行了综述。