食管胃一层吻合加岛状胸膜瓣覆盖术治疗食管贲门癌21例报告

食管癌、贲门癌切除 ,食管胃吻合的手术方法各式各样 ,难免不发生吻合口瘘和狭窄 ,文献报道吻合口瘘发生率 3- 5 % [1] ,吻合口狭窄发生率 0 5 -4% [2 ] 。我院从 2 0 0 1年元月至 2 0 0 1年 6月采用食管胃一层吻合加岛状胸膜瓣覆盖术治疗食管贲门癌2 1例 ,无 1例发生吻合口瘘和吻合口狭窄 ,痊愈出院 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄4 1- 6 9岁 ,平均年龄 5 2岁。术前均经食管吞钡摄片 ,胸部ＣＴ及胃镜活检确诊。其中食管中段癌 12例 ,食管下段癌 5例 ,为鳞癌 ;贲门癌 4例 ,为腺…     

改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节21例报告

目的：探讨改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节的临床意义。方法：分析21例肺部单发结节行改良腋下小切口治疗的结果。结果：胸腔引流量少，伤口愈合好，诊断符合率为93．3％。结论：改良腋小切口开胸手术对患者损伤较小，恢复较快，较常规手术切口更美观，更易于患者接受。     

改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节21例报告

目的:探讨改良腋下小切口手术治疗肺部单发结节的临床意义.方法:分析21例肺部单发结节行改良腋下小切口治疗的结果.结果:胸腔引流量少,伤口愈合好,诊断符合率为93.3%.结论:改良腋小切口开胸手术对患者损伤较小,恢复较快,较常规手术切口更美观,更易于患者接受.     

护理临床带教老师的心理弹性水平及其影响因素分析

目的了解临床护理带教老师的心理弹性水平的现状以及其影响因素,为提高临床护理带教老师心理弹性水平提供理论依据。方法于2017年10—12月选取我院所有正在参与带教的临床护理工作者为调查对象,采用心理弹性量表对其进行调查。结果本研究共调查了258名临床带教护士,护理临床带教老师的心理弹性总得分为(69.38±9.96)分;年龄、工作年限、学历、婚姻状况以及科室是护理临床带教老师心理弹性比较重要的影响因素,可以正向地预测临床护理带教老师的心理弹性。结论护理临床带教老师的心理弹性处于中等水平,并不乐观,护理管理者需要根据护士的年龄、工作年限、学历、科室特点等合理安排工作,提高临床护理带教老师的心理弹性。     

雷公藤多苷对特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的:观察雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病并探讨其对抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2R)的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月前来肾内科门诊及住院部就诊的特发性膜性肾病患者,共68例。所有入选者均通过随机数字表法分为观察组和对照组,2组均进行基础对症治疗,对照组加泼尼松联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组加口服雷公藤多苷片治疗,共治疗12周。所有患者均在于治疗前、治疗后第12周进行24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血清PLA2R表达进行评价。结果:经过12周的治疗后,通过检测在治疗前后患者的24 h尿蛋白定量、BUN、CREA均明显有下降(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后2组ALB均明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血清Anti-PLA2R的表达在治疗后均得到明显降低,且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多苷片与泼尼松联合环磷酰胺疗效相当,可有效改善特发性膜性肾病患者的肾功能,减轻患者临床症状及体征;且雷公藤多苷片不良反应较少。     

肺癌与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨肺癌与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法，对50例肺癌患者和50例非肿瘤患者进行血清幽门螺杆菌血清学抗体（Hp-IgG）和幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白抗体（Hp-CagA-IgG）检测。结果①肺癌组Hp-IgG阳性率92．0％，平均抗体水平250．714U／ml。显著高于对照组的阳性率44．0％（P〈0．01）和平均抗体水平77．674U／ml（P〈0．01）。②肺癌组Hp-CagA-IgG阳性率88．0％，显著高于对照组的阳性率20．0％（P〈0．01）。③鳞癌Hp-IgG平均水平（322．10U／ml），明显高于腺癌和小细胞癌（163．92U／ml、196．66U／ml）（P〈0．05）。结论肺癌与Hp感染密切相关，鳞癌平均Hp-IgG水平明显高于腺癌和小细胞癌。     

BillrothⅠ幽门再造式胃大部切除术的临床应用体会及随访：附14例报告

作者采用ＢｉｌｒｏｔｈⅠ幽门再造式胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡１４例，手术成功１３例，术后采用胃肠钡餐、胃镜、胃粘膜活检及胃液胆红素定性等检查进行随访，随访时间最短１年，最长４年。     

创伤性血气胸184例诊断治疗体会

我院从1990年1月～2003年6月共收治创伤性血气胸病人184例 ,占同期胸部创伤32 % ,现总结治疗体会如下。1临床资料1 1一般资料 :本组184例中 ,年龄3～73岁 ,平均31 5岁 ,男176例 ,女8例 ,均有确切受伤史 ,胸痛、胸闷、气紧等程度不同呼吸困难症状和胸部体征 ,均经胸部X检查确诊 ,合并失血性休克92例。1 2受伤情况 :胸部贯穿性血气胸112例 ,占61 % ,非贯穿性血气胸72例 ,占49 %。贯穿伤中 ,气胸41例 ,血气胸71例。其中合并肋骨骨折56例 ,纵隔气肿11例 ,创伤性湿肺21例 ,肺裂伤17例 ,心包裂伤5例 ,膈肌贯穿伤13例 ,肝左叶裂伤4例 ,胃前壁贯穿…     

经上腹右胸食管癌切除术中半月状胸膜瓣的应用

食管癌为常见的胸部恶性肿瘤,食管癌切除术后发生吻合口瘘为严重并发症,其死亡率高达50％。食管胃胸内吻合重建食管已有很多种手术方式,但都难免发生吻合口瘘和吻合口狭窄,文献报道吻合口瘘发生率为3％～5％,吻合口狭窄发生率0．5％～4％。这有其解剖学上的原因,如食管壁较薄,约4mm,没有浆膜,血液循环较差,故术后愈合欠佳,和手术吻合方式也有较大关系。我院2002年1月～2005年7月采用半月状胸膜瓣覆盖吻合口术式治疗食管癌35例,未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,取得满意效果．现报道如下。