中医心理护理的探讨

中医心理学,是借助语言,行为等无形的治疗手段对患者进行帮助教育,主要是通过心理方面的影响,以达到治疗疾病的目的。 祖国医学对心理活动变化与疾病关系早有论述。如《素问·阴阳应象大论》曰:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”《素问·举痛论》曰:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,惊则气乱,思则气结。”这些理论都说明情志为病:一是直接累及相关脏腑,二是间接通过气和火的作用而致病,影响脏腑气机正常运行,使五脏不能发挥正常的生理功能,因此,在临床护理工作中,我们着重通过病人的心理     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年医院感染患者临床各科标本中分离的189株铜绿假单胞菌标本类型、临床科室分布、药敏试验进行分析。结果呼吸道、外伤和手术伤口、泌尿道为铜绿假单胞菌医院感染的高发部位;重症监护病房(ICU)、呼吸内科、肾内科、神经外科为铜绿假单胞菌医院感染的高危科室。铜绿假单胞菌具有多重耐药性,复方新诺明、头孢曲松、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟其耐药率均大于或接近50%。虽然对阿米卡星、亚胺培南、头孢噻肟、左氧氟沙星等耐药率较低(分别为25.9%、33.9%、39.2%、39.7%),临床用药也应注意。结论重视细菌培养,合理使用抗生素,减少耐药菌株,减少医院感染。     

哈夫尼亚菌生物学特性研究

目的了解哈夫尼亚菌的生物学特性。方法检测哈夫尼亚菌的一般特征、生物化学特性和血清学特性。结果该研究中的4株哈夫尼亚菌为革兰阴性小杆菌,氧化酶阴性,硝酸盐还原阳性,能够发酵葡萄糖产酸产气,不分解乳糖、蔗糖等,不产生硫化氢,各菌株能分别与沙门菌或志贺菌多价血清发生凝集反应,在等渗盐水中不发生自凝。结论哈夫尼亚菌的生物化学特性复杂,主要特征稳定,但没有统一的系统反应模式;抗原结构也非常复杂,部分类似于沙门菌,部分类似于志贺菌,部分类似于大肠埃希菌等等。     

肺炎克雷伯菌的医院感染分布及耐药性分析

目的 了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况.方法 对2006～2009年从医院感染患者临床标本中分离的73株肺炎克雷伯菌标本类型、临床科室分布、药敏试验结果 进行分析.结果 痰液、尿液、脓液和血液中肺炎克雷伯菌检出率最高,分别为63.0%、15.1%、13.7%和4.1%;呼吸内科、重症监护病房、神经内科、神经外科、泌尿外科、肿瘤科为肺炎克雷伯菌医院感染的高危科室,分别为27.4%、24.7%、15.1%、9.6%、9.6%和6.8%;肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)携带率为28.8%,并具有多重耐药性,其对复方新诺明、头孢曲松、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟的耐药率均大于50.0%,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率相对较低.结论 应重视细菌培养,合理使用抗菌药物,根据药敏结果 选择敏感抗菌药,对产ESBLs肺炎克雷伯菌应首选阿米卡星、亚胺培南,并应加强对产ESBLs菌株的监测.     

慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在健康个体、慢性乙型肝炎患者以及慢性重型乙型肝炎患者中的水平,与此同时对凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆红素(TBIL)水平进行检测。结果慢性、慢性重型乙型肝炎患者和患者的IgA、IgG、IgM显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶化组IgA、IgG、IgM以及TBIL水平显著高于改善组,差异有统计学意义(P<0.05),同时PTA值明显低于改善组(P<0.01)。结论血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者水平的变化可直接反映肝细胞的受损害程度,对于慢性乙型肝炎患者肝功能的评估具有重要的临床意义。     

献血者多次单采血小板对其血清生化指标及血液流变学的影响

单采血小板因其浓度高,纯度高,临床治疗效果好等优点,现已被临床广泛使用,该制品对血小板减少或功能异常而导致出血的患者具有明显的疗效.献血者长期多次捐献血小板后对人体蛋白质、血脂、血糖、肾功、电解质等血清生化指标及血液粘稠度影响的研究报道较少.我们对100名捐献单采血小板的献血者进行了研究,现报告如下.     

化疗期间发生骨髓抑制小鼠模型的代谢组学分析

目的分析化疗期间发生骨髓抑制小鼠模型的代谢组学。方法取24只健康雄性BALB/c小鼠,分为正常对照组(正常小鼠)和实验组(经腹腔注射环磷酰胺制备骨髓抑制小鼠模型),两组各12只。于建模2周后,行血常规检测,比较两组小鼠血红蛋白含量、血小板计数、红细胞计数和白细胞计数的差异。采用气相色谱-质谱分析两组小鼠血液代谢产物的指纹图谱,收集代谢组学数据,行多维统计分析,包括主成分分析与正交偏最小方差判别分析。结果通过测定两组小鼠血常规指标的水平,结果显示相比正常对照组,实验组血红蛋白含量、血小板计数、红细胞计数和白细胞计数均显著降低(P 0. 01)。相比正常对照组,实验组小鼠血浆中有21个潜在的差异表达代谢标志物,最终筛选出9种在两组小鼠中具有统计学意义的代谢标志物,包括油酸、亚油酸、咖啡酸、马钱苷、对硝基苯酚、葡萄糖-1-磷酸、烟酰胺、乙酰苯胺、可的松,这些代谢标志物在实验组中的含量明显高于正常对照组(P 0. 01)。结论血清小分子代谢产物有助于反映化疗所引起骨髓抑制的具体发病机制,有望成为研究骨髓抑制的潜在血清标志物,可为病症发生和进展及后续治疗效果的评估提供新的思路。     

237株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林教感的葡萄球菌(MSSA)对抗生素的敏感和耐药情况,以及MRSA的检出率.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行实验,并收集相关资料进行分析.结果 237株金黄色葡萄球菌中MRSA的平均检出率为75.5%;MRSA除对万古霉素、利奈唑烷敏感性较高外,对青霉素G、头孢类、大环内酯类、庆大霉素、克林霉素等均表现为大于75%的耐药,对于常用抗生素利福平也有32.3%的耐药,且为多重耐药;MSSA对所做的15种抗生素中有5种耐药率高于70%.结论 目前我院未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌,237例金黄色葡萄球菌耐药性分析提醒临床医师在对抗生素的选择和应用上引起重视.     

14C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究

目的 评价14C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法 取180例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行Wartin-Stany（WS）银染色、快速尿素酶实验（RUT）、14C尿素呼气试验（14C UBT）,并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析14C尿素呼气试验（14C UBT）诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性.结果 14C尿素呼气试验（14C UBT）的特异性为：93.8%;敏感性为：90.9%;准确性为：92.2%.结论 14C尿素呼气试验（14C UBT）是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法.     

2009-2010年我院重症颅脑损伤患者痰培养分析

目的 了解我院重症颅脑损伤患者痰标本中细菌分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2009年1月～2010年12月我院重型颅脑损伤患者痰标本进行细菌培养,并对培养出的156株致病菌进行分类,药敏试验采用全自动微生物分析仪.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占76.3%,其次为革兰阳性菌占21.8%,真菌3株占1.92%,且细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重症颅脑损伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗生素是提高重度颅脑损伤患者生存率的重要手段.