CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及并发症的发生率。方法:对78例肺部肿块患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检细胞学涂片阳性率、组织病理学阳性率、恶性肿瘤阳性率、并发症发生率进行分析。结果:细胞学涂片阳性率80.8%(63/78),组织病理学阳性率94.9%(74/78),恶性肿瘤确诊率91.9%(68/74),气胸发生率11.5%(9/78)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部肿块的诊断和鉴别诊断中具有安全、准确、简便等优点。     

四川西北地区COVID-19患者临床表现同恶性肿瘤鉴别要点专家共识

2019年12开始爆发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国和全球53个国家。该疾病的部分临床表现同恶性肿瘤类似,给及时发现感染患者,排除肿瘤患者带来困难。绵阳市位于四川省西北部,肿瘤流行病调查发现高发肺癌和食管癌。我们根据川西北地区的疫情、肿瘤发病、治疗特点制定了鉴别诊断要点专家共识,以满足临床医师的需求。     

固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能、生长分化因子3、糖类抗原19-9水平及预后的影响

目的观察固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能及血清生长分化因子3(GDF3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平和预后的影响。方法将72例乳腺癌气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例术前及术后予TE新辅助疗法治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上术后加固元养血汤治疗。观察比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能及血清GDF3、CA19-9水平变化情况,并比较2组临床疗效及预后效果。结果治疗后2组中医证候积分均显著低于本组治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~(+)、CD4~(+)、自然杀伤(NK)细胞比例及CD4~(+)/CD8~(+)比值均较本组治疗前显著降低(P0.05),但治疗组高于对照组(P0.05);2组CD8~(+)均显著高于本组治疗前(P0.05),但治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清CDF3、CA19-9水平均显著低于本组治疗前(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(77.78%)显著高于对照组(47.22%,P0.05);随访1年,治疗组复发率及转移率显著低于对照组(P0.05),存活率显著高于对照组(P0.05)。结论固元养血汤联合TE新辅助疗法治疗乳腺癌气血两虚证,可改善患者免疫功能,降低血清GDF-3、CA19-9水平,提高预后效果。     

鼻咽癌放射治疗中急性放射损伤的临床分析

目的:分析鼻咽癌放射治疗中不同的分割方式对急性放射损伤的影响.方法:2000年12月～2003年11月共收治鼻咽癌患者76例,其中常规分割组25例,全程超分割组26例,后程超分割组25例,60Co射线或6MV-X射线照射,Dr70～77Gy,分组观察骨髓抑制、胃肠道反应、口腔反应、皮肤损伤等.结果:白细胞减少、胃肠道反应、皮肤急性放射损伤发生率三组间无显著差异(P＞0.05),但对比三组口腔反应发生率,全程超分割组与常规分割组及后程超分割组间有显著差异(P＜0.01).结论:选择全程超分割放疗应慎重,避免放疗中断影响疗效.     

益气康复方结合西医常规疗法对乳腺癌术后早期康复的影响

目的观察益气康复方结合西医常规疗法对乳腺癌术后患者早期康复的临床疗效。方法将76例病例随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）,两组术后均予西医常规治疗措施,治疗组于术后第1天加服益气康复方。两组疗程均为10天,观察中医证候疗效、卡氏评分（KPS）疗效及伤口引流量、C反应蛋白（CRP）水平变化情况。结果治疗组中医证候及卡氏评分总有效率分别为89.5%、86.9%,对照组分别为76.3%、71.0%;治疗组中医证候疗效及卡氏评分疗效均优于对照组（P〈0.05）。治疗组切口引流量少于对照组（P〈0.05）。两组治疗后CRP水平均明显降低（P〈0.05）,组间治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气康复方能显著改善乳腺癌患者术后早期临床症状,降低手术应激反应,促进术后体力恢复和切口愈合。     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用

目的：评价应用中心静脉导管在恶性胸腔、腹腔积液患者中，进行温热腔内化疗的安全性及有效性。方法：62例恶性胸腔、腹腔积液患者应用中心静脉导管进行温热腔内化疗，置管时间7天至60天不等。结果：62例中cR61．3％，PR25．8％，NC12．9％，安置中心静脉导管处无积液渗漏，皮肤无红肿，胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象。结论：应用中心静脉导管在恶性胸腔、腹腔积液患者中进行温热腔内化疗疗效肯定，可以最大限度的减少胸腔、腹腔内癌细胞残留，且方法简便，微创安全，患者易接受，无明显并发症。     

缺铁性贫血106例临床分析

目的 :缺铁性贫血是贫血中最常见的类型。在临床工作中寻找病因 ,祛除病因 ,正规治疗 ,减少漏诊、误诊的发生。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月门诊及住院 10 6例已确诊为缺铁性贫血患者 ,按贫血程度及病因分组。结果 :中度以上贫血占 78% ,其中慢性失血为主要病因。结论 :在临床工作中 ,缺铁性贫血诊断、治疗容易掌握 ,但寻找病因对于我们医务工作者非常重要 ,特别是警惕消化道肿瘤的发生。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

针刺治疗对乳癌化疗后首次WBC减少症的影响

目的观察针刺足三里等穴对乳腺癌化疗后首次出现WBC减少症的影响。方法选择乳腺癌术后采用TAC化疗方案并首次出现WBC减少症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规西医治疗,据WBC较少症程度予口服鲨肝醇或利血生及皮下注射粒细胞集落因子(G-CSF)惠尔血。观察组在常规西医治疗的基础上行针刺治疗。观察2组治疗前后WBC及NEUT计数的变化,比较2组升白总疗效。结果首次出现WBC减少症时2组WBC及NEUT计数比较,差异均无统计学意义(P均0.05);首次出现WBC减少症与治疗后第5天WBC及NEUT计数比较,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后2组WBC及NEUT计数比较,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后2组升白疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里等穴对升高WBC总数有一定的作用,刺激NEUT向外周血中释放,降低外周血中单核细胞、淋巴细胞损失,促进骨髓造血细胞增殖、分裂,尤其对粒系作用明显。