56例食管支架置入术后生活质量观察

对于晚期食管癌或贲门癌失去手术机会，或不愿手术治疗的病人以及食管良性狭窄的病人，食管支架置人术提供了一种较好的姑息治疗方法。本科于1999年初联合平湖市中医院消化科、平湖二院消化科，开展了食管贲门良、恶性病变所致狭窄病人施行支架置人术，至目前已56例。现将该56例前后生活质量的临床观察，报告如下。     

2种易漏诊骨折的诊断与鉴定方法

本文通过33例初诊发生骨折漏诊的案例,总结剖析了2种易漏诊骨折造成漏诊的主要原因,提出了如何根据骨折特点选取正确影像学检查方法,有效提高骨折影像确诊率,以防漏诊,同时避免法医鉴定结论的错误.     

痛泻要方治疗肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)是一种慢性、容易复发的疾病。笔者几年来运用痛泻要方化裁治疗 IBS,取得了较为满意的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 30例中 ,女性 2 4例 ,男性 6例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,其中≤ 30岁 6例 ,31～ 40岁1 3例 ,>40岁 1 1例。病程 4个月～ 1 5年 ,其中 <5年 1 7例 ,5～ 1 0年 8例 ,>1 0年 5例。诊断标准参照国际公认的罗马标准 ,即腹痛或腹部不适 ,排便后消失 ,大便次数或性状改变 ,症状持续或反复发作至少 3个月 ,经内镜、X线、B超等检查排除器质性疾病者。腹痛不明显的患者具有以下 2项以上表现者 :1排便次数改…     

泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床观察

目的:观察泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效和安全性。方法:80例上消化道出血患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。两组患者均给予卧床休息、禁饮禁食、胃肠减压、抑制胃酸、补充血容量等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid;观察组患者在对照组治疗的基础上给予血凝酶2 U静脉注射,bid。两组患者疗程均为5 d。观察两组患者的止血疗效、有效止血时间、平均输血量、治疗前后血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,有效止血时间显著短于对照组,平均输血量显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血红蛋白水平均显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血疗效显著,安全性较好。     

椎体骨折的法医学鉴定分析30例

椎体骨折在法医学鉴定中较常见,多发生于车祸和高空坠落,当一般打架时导致脚或臀部着地时,力沿着脊柱的方向传导,也会导致椎体的骨折。而在这些骨折的鉴定时,     

超声引导下氢吗啡酮复合罗哌卡因对喙突旁臂丛神经阻滞的效果及安全性研究

目 的　探究超声引导下氢吗啡酮复合罗哌卡因对喙突旁臂丛神经阻滞的效果及安全性。 方法　选择择期行单侧桡骨远端骨折切开复位内固定术的患者 60 例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者 分为罗哌卡因组（R组）、舒芬太尼复合罗哌卡因组（SR组）和氢吗啡酮复合罗哌卡因组（HR组）。超声引导下行 喙突旁入路臂丛神经阻滞,R组注射 0.33％罗哌卡因 30 mL,SR组注射舒芬太尼 5 μg+0.33％罗哌卡因 30 mL, HR组注射氢吗啡酮 1 mg+0.33％罗哌卡因 30 mL。记录感觉和运动阻滞的起效时间和维持程度,记录术后补救 镇痛情况、患者镇痛满意情况。结果　与R组比较,SR组和HR组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间延长, HR组术后曲马多补救镇痛率降低（P<0.05）;与SR组比较,HR组感觉和运动完全阻滞持续时间延长（P<0.05）, 3 组感觉及运动阻滞的起效时间差异无统计学意义（P>0.05）;与R组及SR组比较,HR组感觉持续阻滞在<12 h 时段的患者构成比降低（P<0.05）,在≥20 h时段增高（P<0.05）;与R组及SR组比较,HR组运动持续阻滞在<12 h 时段的患者构成比降低（P<0.05）,在 12～24 h时段增高（P<0.05）。结论　氢吗啡酮可延长罗哌卡因喙突旁臂 丛神经阻滞的持续时间,且延长效果优于舒芬太尼,可减少术后镇痛药物的使用,但也增大了运动神经阻滞程度, 可能不利于患者术后康复。     

胃肠疾病幽门螺杆菌感染与中医分型关系的研究

目的：了解胃肠疾病幽门螺杆菌（Hp）感染与中医分型关系。方法：按照《中医诊断学》分型标准进行中医分型,分为湿热内阻型、寒湿困脾型、脾胃虚弱型和肝胃气滞型4型,然后分别统计Hp＋患者及Hp-患者每一分型的病例数,并加以对照比较,最后作出总结。结果：结果提示,580例Hp＋患者中,脾胃虚弱型的人比湿热内阻型、寒湿困脾型和肝胃气滞的人Hp感染率更高一些。结论：胃肠疾病幽门螺杆菌感染与中医分型有一定关系,特别是和脾胃虚弱型关系较密切。     

5例鼓膜爆炸伤分析与法医学鉴定

本文报道了安全生产事故导致的5例耳部爆炸伤患者的伤情,特别是耳部局部的损伤情况。结合病例,总结了相对密闭的环境下,爆炸引起耳部损伤的共性和特点,剖析了在此情况下耳部损伤的主要原因。最后,笔者提出了在相对封闭环境下预防耳爆震伤的应对措施。     

乙型肝炎后肝硬化血清leptin测定的临床意义分析

目的了解乙型肝炎后肝硬化患者血清瘦素（1eptin）水平变化的临床意义。方法选择诊断明确的乙肝后肝硬化患者60例,取同期健康体检者30例作为对照组。应用放射免疫法测定所有患者及对照组血清leptin水平,并检测肝功能及肝纤维化四项等项目;结果分析：采用SPSS11．5统计软件进行统计学处理,P〈0．05为差异有统计学意义。结果肝硬化组血清leptin水平明显高于对照组,P〈0．05;肝硬化失代偿期组比代偿期组血清leptin水平高,P〈0．05;肝硬化者Child—PughA级与c级组相比较,血清leptin水平有明显差异,P〈0．05,A级至C级组血清leptin水平逐渐升高。肝硬化组血清leptin水平与肝纤维化指标HA、C1V呈正相关,P〈0．05;结论血清leptin水平能够反映肝硬化患者肝脏炎症程度、肝功损害程度及肝纤维化活动程度。     

缺血性结肠炎临床分析

缺血性结肠炎（IC）是由于肠道血液供应不足或回流受阻致肠壁缺氧损伤引起的急性或慢性炎症性病变,近年来,由于对本病认识的提高和检查方法的不断改进,缺血性肠炎的确诊率也不断提高.现收集近年来诊治的6例IC患资料进行分析,报告如下.