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临床资料:患者,女性,56岁,因3天前从休息状态下起身活动后反复晕厥2次入院。晕厥时伴意识丧失,无大小便失禁、摔伤及其他伴随症状,每次发作约十几秒可自行缓解。既往体健,否认有类似家族史。入院后查体:血压:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),无发绀及杵状指,无颈静脉充盈,心率:115次/min,胸骨左缘可闻及SMⅡ/6级反流性杂音,不传导,P2>A2,余查体未见异常。胸片示肺动脉段膨出。心电图:窦性心动过速,心率128次/min。超声心动图:EF:56%,FS:29%,左心室舒末内径34mm,右心室舒末内径39mm,三尖瓣关闭不全,依据三尖瓣反流峰值流速估测肺动脉压力为94 相似文献
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本文对西昌市1987年2月16日至1988年2月15日疾病监测的自然人群109159人中发生的急性病毒性肝炎进行流行病学调查,应用Elisa检测抗HAV·IgM,HBSAg,抗HBC、抗-HBCIgM,抗EBV·IgM和抗CMV·IgM的急肝血清标志作诊断分型。结果表明西昌市HB为主要型别;次为HNANB和HA;而HEB、HCM和混合感染只占14.39%;HB发病率表现出年龄和性别差异。各型急肝发病率以职业分类工人均高于其它职业。HA发病高峰出现在春季,HB发病季节性不明显,而HNANB 2—3月和8—9月出现二次发病高峰。此外提示各型急肝通过密切生活接触、注射为主要传播方式,输血是次要途径。 相似文献
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例1,女,57岁,主因间断胸闷,气短2年伴心前区疼痛,加重4d入院。2年前无明显诱因出现胸闷,气短伴轻微心前区闷痛,发作时含服速效救心丸5粒,2min后症状逐渐缓解,因为发作小频繁,未重视也未曾系统诊治。体检时心电图曾提示“心肌供血不足”因不影响日常生活未重视,自服“复方丹参片2片/次,2次/d”。 相似文献
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心房纤颤虽不是致命性的心律失常,但是一个严重的临床问题,反复长期的心房纤颤可影响血流动力学,降低心功能和运动耐量,导致血栓栓塞事件的发生。Framingham研究表明,房颤患者脑卒中年发生率为5%。心房纤颤患者的死亡率为窦性心律的2倍,并且与基础心脏病的的严重程度相关。因此,心房纤颤患者若能转复并长期保持窦性心律是最理想的治疗结果。 相似文献
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目的 研究老年阵发性心房颤动(房颤)患者接受经导管射频消融的有效性与安全性.方法 71例阵发性房颤患者根据年龄分为中青年组(<65岁)和老年组(≥65岁).应用环肺静脉线性消融电隔离术根治房颤.随访时间为6~36个月.比较两组射频消融治疗房颤的手术成功率、手术时间、并发症等指标.结果 老年组首次手术成功率为88.89%,中青年组为77.78%,两组间无统计学差异(P=0.343).老年组与中青年组手术时间分别为(197.4±2.63) min及(200.3±2.65) min,两组间无统计学差异(P>0.343).曝光时间老年组长于中青年组(P<0.01).两组各发生1例穿刺部位血肿并发症,均未出现心包填塞、肺静脉狭窄及左房食管瘘等严重并发症.结论 与中青年相比,老年阵发性房颤患者接受经导管环肺静脉线性消融同样安全、有效. 相似文献
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B型利钠肽与左室射血分数、NYHA心功能分级、P波终末电势及6分钟步行试验的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平与NYHA(纽约心脏学会)心功能分级、左室射血分数(EF)、P波终末电势(Ptfvl)以及6 min步行试验(6 MWT)的相关性.方法 对208例慢性心力衰竭(CHF)患者就诊后24 h内取静脉血,测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查及进行6MWT,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、EF、Pfvl,及6MWT之间的关系.结果 心功能Ⅰ~Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P<0.001);EF≤40%的血浆BNP显著大于EF>40%者(P<0.001);Ptfvl 值大的患者血浆BNP显著大于Ptfvl小的患者,6MWT距离短的患者血浆BNP显著大于距离长者.BNP与心功能分级、Ptfvl呈正相关,与EF、6MWT呈负相关.其中BNP灵敏性及特异性最高,其次是6MWT及EF,NYHA心功能分级次之,Ptfvl的敏感性最低.结论 血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,并优于上述指标,因其操作方便、快速,可作为临床评价心功能的良好指标. 相似文献
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艾司洛尔治疗交感风暴伴心力衰竭和心源性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,65岁,因"胸闷疼2 d加重3 h"入院,心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min左右,意识模糊,血压测不到,静脉滴注盐酸多巴胺(20 μg*min-1*kg-1)后血压可维持在80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,诊断为"急性下壁心肌梗死、心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞". 相似文献
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1临床资料患者男性,68岁,因“突发剑突下疼痛5小时伴恶心呕吐”入院,15天前曾有大量饮酒史,5天前劳动过程中突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约100ml,随即出现剑突下疼痛,伴出汗、面色苍白、心悸、胸闷憋气,无放散痛,吸气时疼痛加重。就诊于当地县医院,胸片提示右侧少量胸腔积液,白细胞高(具体值不详),肝胆胰脾彩超提示肝外胆管扩张,心电图:V1~V6导联T波高尖,ST段无明显抬高。予止痛药物不缓解就诊于我院,入院后心电监护提示室上速,最快达200次/min,随即阿斯发作,血压测不到。予胸外心脏按压、可达龙150mg静推后以1mg/min静滴,生… 相似文献
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目的回顾性分析永久性心脏起搏器植入术后感染患者的临床特点,并对不同治疗方法进行评价。方法纳入2005年8月~2013年3月植入心脏起搏器[包括双腔及三腔起博器(CRT)]后发生感染的患者12例,分析感染者的临床特点,同时比较不同抗感染治疗(包括抗生素+局部换药;抗生素+原囊袋清创消毒+起搏器原侧换位植入;起搏器及导线拔除+抗生素+起搏器对侧植入)方案的疗效差异。结果12例患者中植入双腔起搏器11例(91.6%),CRT 1例(8.3%),感染出现的中位时间为4.5个月,平均随访(33.0±19.0)个月。12例患者中有10例(83.3%)患者合并1种或以上其他疾病(包括糖尿病、心功能不全、慢性阻塞性肺病、结缔组织病等),4例(33.3%)患者体内有2根以上的电极导线。10例首选保守治疗(应用抗生素+局部换药,或抗生素+原囊袋清创消毒+起搏器原侧换位置入)中有8例感染复发,其中6例通过去除整个起搏系统治愈,1例起搏器消毒后重新置入治愈,1例形成窦道持续换药;2例首选去除起搏系统的患者均痊愈。结论起搏器感染多发生在合并危险因素的患者,一旦感染累及起搏系统,去除整个起搏系统是合理的。 相似文献