小剂量乳果糖与二甲硅油在结肠镜检查中的应用对比

目的:观察小剂量乳果糖(50mL)与二甲硅油分别联合复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)在结肠镜检查的应用效果对比。方法:选取某医院拟行普通结肠镜检查的患者160例,随机分为A组80例(PEG-ELS 2L+lactulose 50ml),B组80例(PEG-ELS 2L+simethicone 2.5g),采用Boston肠道量进行肠道准备质量的评分、肠道气泡用于评估肠道内气泡的数量,记录患者肠道病变的检出情况,进镜时间及退镜时间。结果:所有患者均顺利完成肠镜检查,A组患者右半结肠BBPS评分高于B组(2.17±0.50vs.1.95±0.73 P=0.020.05),两组之间差异有统计学意义;两组全结肠的BBPS总分、肠道气泡评分、肠道病变检出、进镜时间及退镜时间之间均无统计学差异(p0.05)。结论:小剂量乳果糖联合PEG-ELS可以在提高肠道清洁质量同时,显著减少肠腔内气泡的产生,其作用效果较二甲硅油更优。     

术中氩氦刀消融术治疗中晚期肝癌82例

目的探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗（Ar—He targeted cryoablation）的方法及安全性。方法对82例患者行术中氩氦刀冷冻治疗,均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术55例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。结果成功治疗82例,病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭,均治愈。病例均获随访,术后生存时间为6—12个月18例,12-18个月30例,18—24个月14例,〉24个月20例。结论术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了一种新的有效治疗途径,安全性好,虽有合并症发生,但可以有效防治。     

东阳市人民医院移动护士站服务模式的实践与成效

在病房日常护理服务中,变被动为主动、优化护理服务流程、尽可能减少无效劳动时间、增加医患沟通和护理服务的时间,是提高护理服务效率、改变病房护理服务品质的关键。文章总结分析了东阳市人民医院采用集基本检查、基础治疗、日常护理、电子病历更新等多种功能为一体的移动护士工作站,夯实基础护理,推行床边护理模式,提供及时、周到、全面、优质的护理服务,彻底改变传统护理服务流程和护理工作模式的做法。研究认为,无线移动护士站可有效缩短患者等待时间、减少护士往来护士站与病房之间的次数、减少患者呼叫响铃次数,增加护理、健康宣教、医患沟通等有效服务时间,提高了患者安全感,提高了患者、护士和医师的满意度。     

MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的 探讨MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性.方法 纳入249例成人住院患者,参照NAFLD亚洲诊断标准将其分为NAFLD组(131例)和对照组(118例).采集两组患者的基本资料并检测Hcy水平和MTHFR基因分型,行Hardy-Weinberg遗传平...     

中央型肝癌的手术切除联合氩氦刀消融术疗效观察

目的探讨中央型肝癌手术切除联合氩氦刀消融术治疗（Ar-He cryoablation）的方法及临床疗效。方法回顾分析1998～2006年在我科行手术切除的42例中央型肝癌的临床资料及随访结果。按手术切除的方式将患者分为肝中叶切除术（包括部分及扩大肝中叶,n=24）和半肝切除术（包括部分及扩大半肝,n=18）两组,均予以切缘氩氦刀消融术,肝固有动脉植入化疗泵,术后予以常规经肝动脉局域化疗,伴脾脏切除术10例。结果 42例中央型肝癌患者术后1、3、5年生存率分别为74.4%、55.6%、29.2%。无围手术期死亡,术后肝功能衰竭2例,联合氩氦刀消融术未增加术后并发症。结论手术切除是治疗中央型肝癌的有效手段,而中央型肝癌肝中叶切除术不能保证1～2cm安全切缘,切缘氩氦刀消融术有利于获得阴性切缘,延长生存期,未增加手术风险,两种手术方式对生存率影响差异无统计学意义（P〉0.05）。     

术中氩氦刀消融术治疗晚期壶腹周围癌:附23例

氩氦刀冷冻消融术是新近研制的低温手术系统,是用局部超低温冷冻的方法损毁肿瘤组织,笔者用术中氩氦刀消融术治疗23例晚期壶腹周围癌病人,均为肿瘤外侵严重、区域淋巴结转移、伴有肝转移或全身情况较差,不适宜行胰十二指肠切除术的病例.     

吉林省某综合性大学新人学研究生心理健康状况调查

目的：探讨症状自评量表（SCL-90）在研究生群体心理健康状况研究中的适用性,并分析新人学研究生群体的心理健康状况。方法：采用网络版SCL-90测试吉林省某综合性大学2011级所有新人学研究生的心理健康状况,通过信效度检验分析SCL-90在研究生群体中的适用性,与全国大学生常模比较,并在不同性别、不同年级、不同学科之间进行对比,分析吉林省某综合性大学新人学研究生群体心理健康状况。结果：SCL-90量表同质性信度d在0．667—0．949之间,分半信度s在0．677—0．9430．848之间,各因子分与总分的相关系数（0．671—0．886）均大于各因子分之间的相关系数（0．437—0．770）,与全国大学生常模比较,各因子分均低于全国常模,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同性别、年级、学科之间存在显著性差异（P〈0．05）。结论：SCL-90研究生群体中具有较好的适用性,吉林省某综合性大学新人学研究生群体心理健康状况较好,但性别、年级和学科类型等可能是新入学研究生群体心理健康状况的影响因素。     

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目的 总结原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)的诊疗方法.方法 回顾性分析东南大学附属徐州医院1995年6月至2005年6月收治的60例PRT病人的临床资料.结果 60例病人肿瘤直径(13.5±6.5)cm,均经手术治疗,且经病理证实.其中16例良性肿瘤完整切除14例(87.5%);42例恶性肿瘤完整切除28例(66.7%);2例间质细胞潜在恶性肿瘤行完整切除,恶性肿瘤切除后切缘予以氩氦刀消融术20例.良、恶性肿瘤3年存活率分别为88.3%和21.6%.结论 完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素.氩氦刀冷冻切缘有助于获得肿瘤的阴性切缘,改善预后.PRT的预后与手术的彻底性和病理类型相关.影像学检查对诊断有重要意义.     

早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症胰腺炎患者预后的影响

目的探讨早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响分析。方法选取2 01 2年1 2月至2 01 3年1 2月该院收治的S A P患者9 6例,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各4 8例,所有患者均行内镜下微创引流术,对照组采用常规护理方法,观察组采用早期个体化护理干预,干预1周后比较两组患者的焦虑采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分状况。结果两组干预前HAMA评分差异无统计学意义,干预后观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组干预前APACHEⅡ评分差异无统计学意义,干预后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对微创手术治疗的SAP患者实施早期个体化护理,根据患者特点制定实施个性化的心理干预和营养支持方法,对于缓解其不良情绪、改善消化功能具有一定作用,有利于促进患者身心早日康复,值得进一步研究。     

低位局部晚期直肠癌的新辅助治疗

目的：研究低位局部晚期直肠癌的术前新辅助治疗的意义.方法：2002年2月至2006年6月间共有局部晚期低位直肠癌患者45例,在我院接受术前新辅助放、化疗,然后进行手术治疗.化疗方案：奥沙利铂＋甲酰四氢叶酸钙＋氟尿嘧啶,与放疗同步化疗二个周期;放疗方案：1.8Gy/次,每周5次,共25次,5周内完成,总剂量45Gy.结果：经过术前新辅助放、化疗,多数病例手术病理标本表明肿瘤消退为TRG3（53.3%）,其中4例肿瘤完全消失;60.0%（27/45）的病例T降期,原发病灶平均最大径平均缩小35.8%;62.2%（28/45）的病例N降期.全组71.1%（32/45）的病例采用保留肛门手术,17.8%（8/45）的患者采用腹会阴联合切除术,8.9%（4/45）因肿瘤消失未行手术.结论：低位晚期直肠癌的新辅助治疗,可降低肿瘤分期,从而提高手术切除率和保肛率.