直肠癌术中~(125)I近距离放疗的应用及前景

直肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，发病率和病死率近年来在我国有逐年上升趋势。目前治疗方法仍首选手术，尽管近年来外科技术不断提高，但根治性手术后5a生存率仍徘徊在50％左右，术后复发率高达20％～50％。有时临床上病理报告切缘无肿瘤残留的病例也常有局部复发，且术后复发时间与肿瘤细胞增殖至可觉察肿块所需的时间一致，多在2～3a之间，这表明术后的复发可能是由于手术时遗留有亚临床转移灶所致，而手术中并不能将这些亚临床转移灶彻底清除。故多数学者主张综合治疗.^125I粒子组织间永久性植入是治疗中晚期恶性肿瘤的有效方法之一。笔者就^125I近距离术中放疗治疗直肠癌的理论基础、优势、方法、已取得成果及存在的问题作一综述，探讨直肠癌术中^125I近距离放疗的应用前景。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的结节体积有差异（P <0.05）;(2)两组的结节体积有差异（P <0.05）,预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异（P <0.05）。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素L...     

挂线疗法治疗肛门直肠周围脓肿87例

目的：观察挂线疗法治疗肛周脓肿的临床效果。方法：87例均用挂线疗法治疗。结果：治愈83例，好转4例，治愈率95．4％。术后无出血、无肛管狭窄。结论：挂线疗法治疗肛门直肠周围脓肿疗效确切，并发症少。     

甲状腺手术方式改进的临床应用

2004年9月-2008年1月,我院在常规甲状腺手术的方法上进行了一些改进,取得较满意的临床效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料上述时期行甲状腺外科手术58例,其中男23例,女35例;年龄18～65岁,平均40岁.甲状腺一侧次全切除34例,一侧全切除6例,双侧次全切除11例,双侧全切除4例,一侧全切除加对侧次全切除3例.病理报告:甲状腺腺瘤46例,结节性甲状腺肿12例.     

不同手术对胃肠间质瘤的疗效及患者围术期指标、预后的影响

目的 探讨不同手术对胃肠间质瘤 (GIST) 的疗效及患者围术期指标、预后的影响.方法 选取2006年10月至2016年11月成都医学院第一附属医院收治的GIST患者60例为研究对象, 依据手术方式不同将其分为研究组 (n=35, 行腹腔镜手术) 、对照组 (n=25, 行开腹手术) , 记录2组围术期指标、手术前后胃肠功能[胃泌素 (GAS) 、胃动素 (MTL) 、血管活性肠肽 (VIP) ]、术后复发危险度分级及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 研究组术中出血量、术后3 d疼痛评分低于对照组, 而术后排气时间、进流食时间、住院时间短于对照组 (P<0.05) ;术后研究组血浆GAS、MTL、VIP水平较对照组高 (P<0.05) ;2组术后复发危险度分级、并发症发生率比较差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 与传统开腹手术比较, 腹腔镜手术治疗GIST疗效较好, 具有创伤小、疼痛轻、术后胃肠功能恢复快等优势, 且不会增加远期复发危险、并发症, 有较好的应用前景.     

腹腔镜直肠癌根治术对肛肠动力学及抗炎状态的影响

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学及抗炎状态的影响。方法:收集2012年1月至2013年6月行腹腔镜直肠癌根治术的60例患者(腹腔镜组),纳入同期经检查确认为非直肠癌的60例患者为对照组。对比术前两组患者肛肠动力学指标:肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximum systolic pressure,MSP)、高压区长度(high-pressure zone length,HPZ)、直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管蠕动波频率(anal peristaltic wave frequency,APWF)、直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume,MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(anorectal inhibitory reflex threshold,AIRT)。并比较腹腔镜组患者术前及术后第1天、第7天、第15天血清炎症指标水平。结果:两组患者间各项肛肠动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第15天,腹腔镜组ARP、MSP、HPZ、MTV显著下降(P<0.05),而RRP、AIRT则显著上升(P<0.05),APWF无明显改变。从术后第1个月开始,各项指标逐渐恢复,术后第3、6个月各项指标与术前相比差异均无统计学意义。术后第1天腹腔镜组血清炎症因子白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天开始各项指标逐渐恢复,术后第15天各项指标与术前相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者肛肠动力学具有短期、暂时的影响,术后3个月肛肠动力学可恢复正常;术后患者体内发生剧烈的抗炎反应,术后第15天恢复正常。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的技巧和意义

目的：探讨乳腺癌改良根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的手术技巧及临床意义。方法：对2007年7月至2009年7月期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期48例乳腺癌患者施行乳腺癌改良根治腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经8例,术后对病人进行3-24个月随访观察。结果：保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例（90.0%）,感觉异常4例（10.0%）,而切除肋间臂神经的8例病人中7例有感觉异常,两者之间差异显著。术后3-24个月随访未发生肿瘤局部复发。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的技巧和意义

目的:探讨乳腺癌改良根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的手术技巧及临床意义.方法:对2007年7月至2009年7月期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期48例乳腺癌患者施行乳腺癌改良根治腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除助间臂神经8例,术后对病人进行3-24个月随访观察.结果:保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例(90.0%),感觉异常4例(10.0%),而切除肋间臂神经的8例病人中7例有感觉异常,两者之间差异显著.术后3-24个月随访未发生肿瘤局部复发.结论:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量.     

125I粒子组织间植入对裸鼠移植瘤抑制作用的实验观察

目的:观察125I粒子组织间植入对裸鼠移植瘤体积生长的抑制作用.方法:雌性裸鼠16只通过肿瘤细胞接种的方法,建立SW620细胞株裸鼠皮下移植瘤动物模型,将荷瘤裸鼠分4组,在不同部位植入125I粒子,继续饲养21天后处死,以2天为1个单位,观察肿瘤长径(a),短径(b),肿瘤体积变化.结果:不同时间点肿瘤的体积变化可见各组实验侧肿瘤体积增长均慢于对照侧,以A组效果最明显.结论:125I粒子组织间植入可抑制肿瘤生长,有效距离为0cm至1.5cm.