丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的 探讨给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后丁苯酞联合依达拉奉右莰醇治疗缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法 选取2020年8月至2021年7月在河北中石油中心医院治疗的AIS患者70例,根据患者住院病历号末尾奇偶数分为观察组和对照组,两组均给予rt-PA静脉溶栓,其中对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数及改良Rankin量表评分,同时检测两组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平。结果 共纳入患者70例,观察组36例,对照组34例。观察组治疗后NIHSS评分为5.00(5.00,6.00)分,,低于对照组的9.50(8.00,11.00)(Z=5.892,P<0.05);观察组Barthel指数为75.00(70.00,85.00)分,高于对照组的65.00(60.00,75.00)(Z=-4.396,P<0.05)。观察组治疗后血清NSE、hs-...     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗的临床研究

目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷抵抗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗的临床效果。方法 选取2016年6月1日—2016年12月1日廊坊市广阳区管道局总医院心血管内科、急诊科收治的PCI术后冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组。对照组（50例）采用常规药物治疗,观察组（50例）加用替格瑞洛治疗。比较两组术后血小板聚集率及心脑血管事件发生率。结果 术前,两组血小板聚集率比较无显著差异,术后2 h、1 d、1周,两组血小板聚集率均有所下降（P<0.05）;且观察组血小板聚集率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。随访期间,观察组心脑血管事件发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组的14.00%（7/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗,疗效确切,可明显降低术后血小板的聚集率,降低患者心脑血管病的发生率,值得临床推广。     

GPⅢa基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗力的相关性研究

目的研究血小板糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)基因多态性与冠心病患者氯吡格雷抵抗力的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法以100例冠心病患者为研究对象,根据患者服用氯吡格雷后最大血小板聚集率(MPA)进行分组,将MPA≥50%者纳入氯吡格雷抵抗组,将MPA 50%者纳入非氯吡格雷抵抗组,比较2组患者基线资料、GPⅢa基因型及不良心血管事件发生情况,分析GPⅢa基因多态性对患者氯吡格雷抵抗及预后的影响。结果 2组患者年龄、性别、体质量、合并疾病情况、血脂水平和GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。氯吡格雷抵抗组和非氯吡格雷抵抗组患者随访期间不良心血管事件发生率分别为37. 50%(9/24)和22. 37%(17/76),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);发生与未发生不良心血管事件者GPⅢa等位基因及基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。Binary logistic回归分析显示,GPⅢa基因多态性与血小板高反应性无明显关联(OR=0. 924,95%CI [0. 576,1. 214],P 0. 05)。结论氯吡格雷治疗后血小板高反应性可导致冠心病患者不良心血管事件发生风险上升,但MPA及不良心血管事件发生情况均与GPⅢa基因多态性无明显关系。     

CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系

目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*1/*1 (49例),中间代谢型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3 (11例),慢代谢型CYP2C19*2/*2 (9例)和*2/*3 (3例)。分析不同基因型与CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。结果:以快代谢型CYP2C19*1/*1基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*1/*2和*1/*3 (OR=4.16、5.03,P均0.05)及慢代谢型CYP2C19*2/*2和*2/*3 (OR=7.04、17.6,P均0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P0.05或0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8%比5.3%,P=0.02)。结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率。     

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者rt-PA溶栓术后出血性转化及微循环的影响

目的观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓术后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平及出血性转化(HT)和微循环的影响。方法选取河北中石油中心医院于2021年5月至2022年5月收治的AIS患者100例, 根据入院顺序采用简单随机法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。两组均予以rt-PA溶栓治疗, 同时对照组给予丁苯酞注射液治疗, 观察组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗。比较两组治疗前后的血清Hcy、NSE、S-100β蛋白水平, 血液流变学指标, 美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及疗效, HT发生率, 不良反应情况。结果两组治疗前血清Hcy、NSE、S-100β水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组血清Hcy、NSE、S-100β水平均低于治疗前(均P<0.05), 且观察组血清Hcy、NSE、S-100β水平明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞...     

CYP2C19~* 2基因多态性、血瘀证与氯吡格雷抵抗、PCI术预后的相关性研究

目的探讨CYP2C19*2基因多态性、血瘀证与氯吡格雷抵抗、经皮冠状动脉介入(PCI)术预后的相关性。方法选取2016年1月—2016年12月我院收治的血瘀证冠心病病人100例作为研究对象,对不同程度的血瘀证病人CYP2C19*2基因分布进行统计,记录不同程度血瘀证病人的最大血小板聚集率(MPA)降低幅度,以及PCI术后病人治疗后不良反应发生情况。结果冠心病病人和PCI术后病人的重度血瘀情况引起的基因突变例数高于轻度血瘀证。冠心病病人和PCI病人重度血瘀证的MPA降低幅度分别为(10.57±2.35)%、(12.35±3.45)%,轻度血瘀证为(16.54±3.24)%、(15.24±3.35)%,重度血瘀证MPA降低幅度较少,与轻度血瘀证比较有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月对PCI术后病人进行随访,发现重度血瘀证发生不良反应情况较轻度高(P0.05)。结论重度血瘀证与CYP2C19基因多态性、氯吡格雷抵抗有着密切关系,会增加PCI术后病人不良反应的发生。     

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死患者静脉溶栓后神经功能缺损程度及神经元保护作用

目的:评价依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后神经功能缺损程度及神经元的保护作用。方法:选取2020-08-2021-12河北中石油中心医院收治的100例ACI患者,按照随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗,观察组在rt-PA溶栓基础上给予依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗。比较两组治疗7天后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分下降≥4分率、治疗90天改良Rankin量表(mRS)评分≤2分率、治疗过程中出血性转化率及不良反应发生率。比较两组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NIHSS评分和mRS评分的变化。结果:观察组治疗7天后NIHSS评分下降≥4分的发生率和治疗90天后mRS评分≤2分的发生率分别为86.00%和78.00%,高于对照组的68.00%和56.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、mRS评分、血清Hcy、NSE差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后7天、90天NIHSS评分、mRS评分下降(P<0.01),血清Hcy、NSE水平降低,且观察组较对照组下降更明显(P<0.01)。观察组出血性转化率和不良反应发生率分别为6.00%和18.00%,与对照组的12.00%和12.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACI患者rt-PA溶栓术后,应用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗可减轻患者神经功能损害,降低Hcy、NSE水平,且安全性高,值得临床推广应用。