静脉免疫球蛋白对川崎病相关血液学指标影响的研究

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）治疗后,川崎病（KD）并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞（WBC）、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的变化情况。方法收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查结果的KD患者29例,根据超声心动图结果,将KD患者分为冠状动脉正常（NCAL）组和冠状动脉病变（CAL）组,记录两组患者在应用IVIG治疗前与治疗后1周内和2周内静脉血WBC总数及其分类、PLT、CRP和ESR的结果,同时收集24例正常对照者WBC总数及其分类、PLT。结果（1）治疗前NCAL组和CAL组WBC总数及分类与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;（2）IVIG治疗后CAL组和NCAL组WBC总数、中性粒细胞明显降低,淋巴细胞明显增高（P均〈0．05）;在CAL组,治疗后1周内WBC总数仍高于对照组,而NCAL组WBC总数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组PLT变化不受IVIG影响而逐渐增高。（3）IVIG治疗后CAL组CRP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,NCAL组治疗后CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CAL组与NCAL组ESR在治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论KD的发病与中性粒细胞和淋巴细胞比例失衡有关,IVIG可以通过恢复WBC总数及中性粒细胞与淋巴细胞的比例发挥治疗作用。     

赤峰地区小儿肺部感染支气管灌洗液细菌培养结果分析

目的: 探讨赤峰地区小儿肺部感染支气管灌洗液细菌培养结果及药敏结果,为临床合理用药提供参
考。方法: 选取赤峰地区医院2015－01～ 2017－01 期间400 例肺部感染病人,对所有患儿进行支气管灌洗液标本
细菌培养,同时对培养出的病原菌通过全自动细菌鉴定药敏系统进行病菌鉴定及药敏试验等,观察细菌培养及
药敏试验结果。结果: 400 例患儿中,有247 例患儿的支气管灌洗液细菌培养结果显示为阳性,153 例患儿为阴
性; 在247 例患儿中分离出261 株病原菌,包括革兰阴性菌( G^‐) 、革兰阳性菌( G⁺ ) 、真菌及正常咽部菌群等; 药
敏试验显示G－菌对于氨基糖苷类、碳青霉烯类、头霉素类及喹诺酮类等抗生素比较敏感。结论: 本地区大部分
肺部感染患儿支气管灌洗液病原菌主要为革兰阴性菌,可指导临床合理使用抗生素。     

早产儿贫血的1年转归

目的对不同胎龄早产儿的血红蛋白（Hb）水平进行1年的动态监测,为早产儿贫血的综合防治提供依据。方法2005年1月至2012年12月中日友好医院新生儿科收治的早产儿。以胎龄是否满34周为界分为早期早产儿组和晚期早产儿组,门诊随访1年。对两组早产儿Hh值和贫血发生率进行比较。结果（1）两组早产儿Hb水平都是在生后1．5个月降至最低值（分别为99．7±16．9g／L和108．0±18．0g／L）,之后晚期早产儿组持续上升,而早期早产儿组在3个月时出现第二次下降（97．2±22．5g／L）。（2）两组早产儿的Hb平均值在生后1．5、2、3、4个月龄时差异有显著性（均为P〈0．05）。生后2、3、4、6个月龄时的贫血发生率差异有显著性（均为P〈0．05）。结论早期早产儿贫血持续时间可长达3—4个月;应该重视早产儿1岁以内贫血的随访。     

间充质干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤

缺氧缺血性脑损伤(hypoxie-ischaemie brain injury,HIBI)是导致新生儿死亡和儿童神经功能障碍的主要原因,目前临床尚无有效的治疗方法.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)移植治疗为减少缺氧缺血性脑损害带来了希望.     

川崎病并发冠状动脉病变的临床特点

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),是一种以全身血管炎为主要病变的疾病,可以导致多系统受累,冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)是急性期最严重的表现,并且与成年后冠脉阻塞和动脉硬化有关~([1.2]).研究发现,性别、发热时间、血白细胞数、血小板、C反应蛋白、血沉和静脉丙种球蛋白(IVIG)初治效果等因素与CAt.的发生有关~([3.4]).但临床上可以经常见到KD患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)升高,这些酶的异常升高与CAI的关系的研究尚不多见.本研究对我科近5年来收治的KD临床特点进行回顾性分析,初步探讨上述指标与CAI的关系,为早期发现CAL和判断KD预后提供依据.     

肠道病毒71型感染与手足口病中枢神经系统损害

肠道病毒71型(EV71)感染可引起手足口病,由于EV71的高度嗜神经性,重症者可合并中枢神经系统损害、急性肺水肿和心肌炎等。现就EV71感染累及中枢神经系统的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法进行简要综述。     

人羊膜组织细胞的神经干细胞特性形态学研究

目的:利用形态学研究方法,探讨神经干细胞特异性标志蛋白的表达和增殖分化特性,鉴定人类羊膜组织中神经干/前体细胞的存在。方法:利用免疫组织化学法,检测人类羊膜组织和培养人类羊膜细胞中nestin、musashi-1、vimentin和PSA-NCAM等神经干细胞特异性标志蛋白的表达,利用BrdU掺入实验鉴定羊膜组织来源神经干/前体细胞的增殖分化能力。结果:免疫组织化学检测证实人羊膜组织表达nestin、musashi-1、CD133和vimentin等神经干细胞特异性标志蛋白,主要分布于羊膜组织的间质层。培养羊膜细胞的免疫荧光化学染色显示nestin、musashi-1、vimentin和PSA-NCAM阳性细胞的存在。BrdU掺入的组织形态学实验显示培养羊膜细胞中存在BrdU标记阳性细胞,其中具有BrdU与nestin、musashi-1、vimentin双标阳性细胞,显示羊膜细胞中存在具有增殖活性神经干细胞标记蛋白表达阳性细胞;而BrdU与β-tubullinIII、TH和GFAP双标阳性细胞的存在,表明神经元和胶质细胞是由培养羊膜细胞增殖分化的。结论:羊膜组织中存在神经干细胞特异性标记蛋白Nestin、Musashi-1、CD133、PSA-NCAM和Vimentin表达阳性细胞,BrdU掺入的组织形态学结果不仅证实羊膜细胞中Nestin、Musashi-1、Vimentin阳性细胞具有增殖活性,而且其中存在已分化的神经元和胶质细胞,提示羊膜组织细胞内存在神经干/前体细胞。     

Dravet综合征临床研究进展

Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)又称婴儿严重肌阵挛性癫痫,是一种少见的主要由遗传因素引起的进行性癫痫性脑病,发病率约为(0.5～4)万,占3岁以内婴幼儿童癫痫的7%。DS具有发病年龄早,发作类型多样,发作频率高,智能损害严重,药物治疗效果差等特点。本文主要将DS的临床特征及其研究进展进