手法整复经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的：探讨用手法整复,经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年10月,采用闭合整复锁定钢板内固定治疗此类损伤46例,男27例,女19例;年龄17～56岁,平均39岁。骨折按AO分型：A型12例,B型24例,C型10例：入院至手术时间2h～3d,伤后患者患肢肿胀,疼痛,可及骨擦音。术后对患者伤口情况,患肢功能,骨折愈合方面进行观察,结果：术后所有病例切口I期愈合,未见感染。骨折的愈合时间为12-18周,平均14周。46例患者获得随访,随访时间12～18个月,平均15个月,疗效结果,治愈40例,好转4例,未愈2例。结论：手法整复锁定钢板内固定治疗此类骨折损伤小、固定可靠、骨折愈合快,功能恢复好．     

手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察

目的:分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法:2007年1月²009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效。结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1%,应用手法复位的为93.3%,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3%。根据χ2009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效。结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1%,应用手法复位的为93.3%,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3%。根据χ²检验,两组间有显著性差异。结论:应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定。     

手法整复有限手术加外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨中医手法整复有限手术结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法收集创伤一科在2006年4月-2010年8月期间确诊为桡骨远端粉碎性骨折37例,均为单发,其中男性16例,女性21例;年龄在25~72岁间,平均年龄35.2岁;对37例患者术后随访6~20个月,平均11个月,根据活动性疼痛程度及腕关节屈伸活动范围,将其随访结果分为优、良、可、差四等,并进行统计分析。结果术后腕关节功能优22例,良10例,可5例,差0例,优良率86.5%。9例出现针道表浅感染,经口服抗生素及局部换药后好转。未出现骨性针道感染、松动等并发症。结论中医手法整复有限手术可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少的优点。     

闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折在临床上的应用效果。方法:应用闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例。结果:所有患者骨折均在10～18周愈合,平均愈合时间13周。无髓内针松动、断裂,无感染、骨折畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等并发症。结论:闭合复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、内固定可靠、能早期下床活动、骨折易愈合等优点。     

三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：总结依据三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的经验。方法骨折类型按Schatzker分型：Ⅴ型2例,Ⅵ型7例。依据三柱分型均为三柱骨折。用三切口、三钢板治疗复杂胫骨平台骨折9例,达到解剖复位和坚强内固定,术后早期关节功能锻炼。于术后1、3、6、12个月等复查X线片,了解骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果9例患者均获随访,随访时间5-37个月。骨折全部愈合,愈合时间14-20周。术后1年膝关节HSS评分79-97分,平均88.7分。结论复杂的胫骨平台骨折采用三钢板复位固定可同时达到解剖复位和坚强内固定,有效防止了术后骨折再移位、关节面再塌陷等并发症,膝关节功能多能达到非常满意的疗效。     

微创DHS内固定治疗中老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,动力髋钢板(DHS)是目前治疗此种骨折较为理想的内固定材料,我院自2000年以来,采用微创动力髋钢板内固定治疗中老年股骨转子间骨折89例,取得了较好疗效.现总结报告如下.     

喙肩韧带切除T形钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折

中老年肱骨外科颈骨折,采用手法复位,小夹板外固定,多能取得较好疗效,但骨折严重移位或同时合并肱骨大结节骨折,肩关节脱位者手法复位常难成功.单纯手术切开复位内固定也常易并发肩部撞击征、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症,疗效不尽人意.自2001～2003年,作者采用喙肩韧带切除加T形钢板内固定术治疗严重移位中老年肱骨外科颈18例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

肱骨干骨折术后骨不连Z形截骨植骨钢板内固定一例

笔者于2011年2月收治1例肱骨干骨折术后骨不连,报告如下。1病例报告患者,男,56岁。1999年12月因左肱骨中下段骨折,在外     

"Z"形重叠加压内固定治疗肱骨干骨折不愈合

自1992～1999年,作者采用"Z"形重叠AO加压钢板内固定治疗肱骨干骨折不愈合11例,术后疗效满意.现总结报告如下.