以骨折为首发症状的Wilson病一例

患者男19岁,主因8年前反复骨折2次,动作迟缓1年,加重伴间断抽搐2周入院.1999年两次因摔倒股骨骨折,后发现左小腿弯曲畸形.2002年以双下肢乏力就诊我院,血常规:红细胞3.71×1012/L,白细胞1.61×109/L,血小板60×109/L,均低于正常.碱性磷酸酶571 U/L(正常值80～150),血钙2.15 mmol/L(2.15～2.55).     

白细胞介素-33与多囊卵巢综合征患者自然流产关系

目的:探讨白细胞介素-33(IL-33)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者自然流产的关系。方法:2016年2月—2017年12月本院内分泌科就医的96例PCOS患者为研究对象,根据妊娠结局分为自然流产组(30例)、足月妊娠组(66例),并选择同期门诊体检的60例健康女性为对照组。所有受试者均检测血清IL-33、肿瘤坏死因子-■(TNF-■)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,分析IL-33与妊娠结局及各指标相关性。结果:PCOS患者BMI、血清IL-33、TNF-■、IL-6、IL-8、FSH、LH、T水平、HOMA-IR指数分别为(25.5±4.6)kg/m~2、(6.52±1.73)mIU/m、(29.51±8.63)pg/ml、(20.56±9.04)pg/ml、(60.43±27.03)pg/ml、(10.52±3.61)mIU/ml、(0.65±0.24)ng/ml、(11.23±3.54)ng/L、(2.52±1.73),均高于对照组(P0.05)。自然流产组患者BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清FSH、LH、T水平与足月妊娠组无差异(P0.05),但IL-33低于足月妊娠组,TNF-■、IL-6、IL-8高于对照组(均P0.05)。IL-33与BMI、T均呈正相关(r=0.356、0.402,P0.05),与TNF-■呈负相关(r=-0.302,P0.05),与HOMA-IR、FSH、LH、IL-6、IL-8均无关(r=0.209、0.130、0.175、-0.101、-0.162,P0.05)。结论:IL-33与PCOS发病有关,对PCOS患者妊娠结局可能起保护作用。     

临床病例讨论——2型糖尿病合并多发性骨髓瘤

目的 总结2型糖尿病合并多发性骨髓瘤的临床诊治经验.方法 对1例初诊为糖尿病肾病但终诊为多发性骨髓瘤的2型糖尿病患者的诊疗过程进行分析总结.结果 该患者首次就诊时符合糖尿病肾病诊断标准,但半年后肾小球滤过率迅速下降,经过详尽的实验室检查、综合分析确诊为多发性骨髓瘤.结论 非糖尿病肾病是糖尿病合并肾损害的重要原因,临床医生应提高警惕,避免误诊误治.     

安罗替尼联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨安罗替尼与DP方案(多西他赛+顺铂)联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选择2018年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予DP方案化疗,每个周期的第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m²,同时静脉滴注顺铂注射液75 mg/m²。在对照组基础上,治疗组口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d。以21 d为1个周期,两组均连续治疗4个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分和卡氏功能状态量表(KPS)评分,血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)水平,及血管生成调节因子血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组疾病控制率(DCR)比对照组(84.0%vs 70.0%)、客观缓解率(ORR)比对照组(68.0%vs 52.0%)均显著升高(P<0.05)。与治...     

医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法 采用随机数字表的方法,将2012年1月到2014年8月60例在亳州市人民医院肝胆外科接受保守治疗的急性胰腺炎患者分为两组,试验组在常规护理的基础上行医护一体化护理,对照组仅行常规护理。比较两组患者平均住院时间、焦虑程度以及对护理的满意度。结果 试验组患者平均住院时间、焦虑程度明显少于对照组,满意度试验组患者明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对住院保守治疗的急性胰腺炎患者采用医护一体化护理能够缩短住院时间以及减轻患者焦虑情绪,提高患者的满意度,提升医院的整体形象。     

武汉市汉阳区2006-2009年HIV抗体检测分析及防控策略

目的 分析2006-2009年武汉市汉阳区重点人群HIV抗体检测结果,探讨防控策略.方法 采集血液标本用ELISA法初筛,阳性者做实验室确认,同时对感染者进行流行病学分析.结果 2006-2009年共检测各类重点人群血清10 331份,确认HIV抗体阳性56例((0.5400),感染多为输入性.高危人群HIV检出率由高...     

利伐沙班用于持续性心房颤动合并2型糖尿病高龄患者抗凝治疗安全性的研究

目的:观察新型口服抗凝药利伐沙班用于高龄(>80岁)患者持续性心房颤动(PerAF)合并2型糖尿病抗凝治疗的安全性和有效性。方法:选取2014年9月至2018年12月于天津市第五中心医院门诊就诊的高龄PerAF合并2型糖尿病患者共141例,118例患者完成随访,入选本研究,患者随机分为利伐沙班组(A组, n...     

糖皮质激素性骨质疏松症的生物靶向药物治疗研究进展

糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是最常见的继发性骨质疏松,但未被充分重视,其治疗极具挑战性。核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）介导的破骨细胞激活、Wnt信号通路抑制引发的骨形成减少是GIOP的重要发病机制,针对此病理机制的生物靶向抗骨质疏松治疗研究已取得长足进展。本文总结了生物靶向药物——地舒单抗、硬骨抑素单抗、Dickkopf-1单抗（DKK-1单抗）治疗GIOP的研究结果,发现地舒单抗能够显著增加GIOP患者骨密度,硬骨抑素单抗和DKK-1单抗有望成为GIOP的新型治疗药物。但目前上述生物靶向药物的临床研究有限,有待进一步开展。     

医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎( AP)患者中的应用效果。方法采用随机数字表的方法,将2012年1月到2014年8月60例在亳州市人民医院肝胆外科接受保守治疗的急性胰腺炎患者分为两组,试验组在常规护理的基础上行医护一体化护理,对照组仅行常规护理。比较两组患者平均住院时间、焦虑程度以及对护理的满意度。结果试验组患者平均住院时间、焦虑程度明显少于对照组,满意度试验组患者明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义( P<0．05)。结论对住院保守治疗的急性胰腺炎患者采用医护一体化护理能够缩短住院时间以及减轻患者焦虑情绪,提高患者的满意度,提升医院的整体形象。     

丹酚酸B干预PI3K/AKT通路对STZ诱导大鼠胰岛细胞凋亡的影响

[目的] 研究丹酚酸B是否对受损的大鼠胰岛团有保护作用。[方法] 纯化的大鼠胰岛团分为5组：空白对照组（Control），链脲佐菌素（STZ）处理组，丹酚酸B（SalB）低、中、高剂量组（STZ+SalB 15 μmol/L、STZ+SalB 30 μmol/L、STZ+SalB 60 μmol/L）。空白对照组的胰岛团以柠檬酸-柠檬酸钠缓冲溶液处理；STZ处理组的胰岛团以8 μmol/L的STZ处理4 h后换成普通完全培养基；STZ+SalB各剂量组先以STZ处理4 h，换掉STZ溶液，以不同浓度的SalB处理72 h。TUNEL染色法检测各组胰岛团凋亡情况。ELISA法检测各组胰岛团上清液中的胰岛素水平。SalB低、中、高剂量直接处理胰岛团72 h，荧光二乙脂/碘丙啶（FDA/PI）双染法检测胰岛团活细胞和晚期凋亡细胞比例。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组胰岛团中PI3K、Akt和p-Akt蛋白的表达。[结果] 与空白对照组比较，STZ处理组的TUNEL阳性率显著升高（P<0.01）；与STZ处理组比较，中、高剂量SalB组TUNEL阳性率显著下降（P<0.01），表明中、高剂量SalB有效抑制STZ诱导的大鼠胰岛细胞凋亡。与空白对照组比较，低、中、高剂量SalB组的FDA阳性（活细胞）的百分比无统计学差异（P>0.05），表明低、中、高剂量SalB对正常的胰岛细胞没有损伤作用。与空白对照组比较，STZ处理组胰岛团的胰岛素分泌水平显著下降（P<0.01）；与STZ处理组比较，中、高剂量SalB促进胰岛团胰岛素释放（P<0.05）。与STZ处理组比较，中、高剂量SalB升高PI3K蛋白水平，对Akt蛋白表达无影响，显著升高p-Akt的水平。[结论] SalB抑制STZ诱导的胰岛细胞凋亡，且SalB本身对胰岛细胞无损伤，其抑制凋亡的机制可能与促进Akt磷酸化激活PI3K/Akt信号通路有关。