福州市郊区儿童生长发育与营养状况调查

目的了解对福州郊区幼儿园1991－1998年4－6岁儿童的生长发育状况。方法用WHO推荐的标准逐人评定生长发育状况,并对评价结果进行了统计分析。结果从1991年至1998年营养过剩患病率呈上升趋势;营养低下患病率和生长迟缓患病率呈下降趋势。结论这8年来营养缺乏的状况有所改善,但营养过度患病率却增加。建议加强儿童健康知识的宣传与教育,加强幼儿园的营养与膳食管理。     

腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究

目的了解腌制食品摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌防治策略的制定提供理论依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2015年12月在福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的645例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±5岁)匹配的同期在该院就诊的646例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,腌制食品是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系(χ2趋势=21.030,P0.001);腌制食品摄入5~7次/周且吸烟者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不吸烟者的2.517倍(OR=2.517,95%CI=1.412~4.485);腌制食品摄入5~7次/周且饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入1次/周且不饮酒者的3.683倍(OR=3.683,95%CI=2.101~6.456);腌制食品摄入3~7次/周且吸烟和饮酒者食管癌发病风险为腌制食品摄入≤2次/周且不吸烟和不饮酒者的4.455倍(OR=4.455,95%CI=2.502~7.931)。结论腌制食品的摄入是食管癌发病的危险因素,腌制食品摄入联合吸烟和饮酒会明显增加食管癌发病的风险。     

基于职能MDT理念的DRG绩效评价体系构建

公立医院绩效改革不仅关系到深化卫生体制改革的成效,也关系到医疗服务质量和管理水平,更是和医务人员的切身利益息息相关。文章分析了在国家全面开展公立医院绩效考核和医疗体制改革背景下,建立科学客观合理有效的绩效评价体系的必要性,通过将临床多学科会诊理念（multi-disciplinary treatment,MDT）引入按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）医疗服务绩效评价体系,重点将MDT理念运用到绩效评价体系中的DRG分组、首页质控、绩效考核等关键环节中,突出信息化支撑作用,构建一套完整的DRG医疗服务绩效评价体系并通过实践取得一定成效,为相关政策设计者提供借鉴。     

血液粘稠度检测在类风湿关节炎中的临床应用

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血液粘稠度状况及临床疗效的观察.方法 30例活期RA患者治疗前及症状缓解后同时测血液粘稠度、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)并与30例正常人对照.结果 活动期RA患者血液粘稠度、CRP、RF明显升高,经治疗症状缓解后血液粘度、CRP、RF明显降低,治疗前后比较具有极显著差异(P<0.01),但仍有部分的RF、CRP未降至正常参考区间.除血沉外,治疗后与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).讨论活动期RA患者的血液粘稠度明显升高,导致微循环障碍,是加速病理损伤的一大因素,可能为临床治疗提供新途径.     

白色念珠菌感染现状与实验诊断进展

白色念珠菌（Candida albicans)是人体口腔、咽喉、肠道、阴道粘膜的正常菌群,也是重要的条件致病菌,可引起皮肤感染、指甲感染虚弱患者严重的全身感染等,随着皮质类固醇、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,念珠菌感染的发病率呈不断上升趋势,在免疫抑制患者中念珠菌的发病率列居第一位,白色念珠菌为主要致病菌,已引起国内外医学真菌学界的重视。本文就白色念珠菌的感染现状及实验诊断进展综述如下。     

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的 探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法 对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和Ig G抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果 (1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147 062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25 239)、0.06%(15/25 236);(2) CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ2=5.1746,P <0.05;χ2=5.7853,P <0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F. antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)...     

重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。     

CD64和CRP联合检测对小儿肺炎早期诊断的价值

目的：检测小儿肺炎患者中性粒细胞表面CD64及血清C反应蛋白（CRP）表达水平,探讨其对小儿肺炎早期诊断的价值。方法将90名研究对象分为4组,即细菌性肺炎组、支原体肺炎组、病毒性肺炎组和正常对照组,采用流式细胞术检测外周血CD64平均荧光强度（Median fluorescence intensity,MFI）,全自动生化分析仪检测血清CRP含量。结果小儿细菌性肺炎组CD64和CRP明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,小儿细菌性肺炎组CD64和CRP在治疗前后有明显差异（P﹤0.05）;小儿支原体肺炎组分别与病毒性肺炎组和健康对照组比较CD64值差异无统计学意义（P〉0.05）,而CRP差异有统计学意义（P﹤0.05）;病毒性肺炎组与健康对照组比较,CD64和CRP值均无明显差异（P〉0.05）。 CD64诊断小儿细菌性肺炎的最佳临界值为CD64〉17.23MFI,其敏感度为85.31%,特异度为82.32%;CRP以8mg/L为临界值时,诊断感染的敏感性为87.31%,特异性为72.21%。当二者联合检测时,诊断感染的敏感性为92.15%,特异度为87.23%。结论 CD64和CRP可作为小儿肺炎的早期诊断的敏感性、特异性指标,同时可作为治疗效果的判断指标之一。     

内地发现肝包虫病复发1例

肝包虫病又称肝棘球蚴病,是一种寄生虫病,主要流行在牧区,是一种人畜共患病,以粪口途径为主要传播方式,绝大多数是细粒棘球绦虫的蚴侵入人体肝内所致,少数由泡状棘球绦虫的蚴所致,多见于我国新疆、内蒙等西北和西南牧区,在内地比较少见,本院曾于2005年收治了一例内地发现的肝包虫病复发病例。