中枢神经系统感染160例临床分析

目的探讨各类中枢神经系统感染的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的中枢神经系统感染160例的临床资料进行回顾性分析。结果本组诊断为病毒性脑炎(病脑)80例,化脓性脑膜炎(化脑)37例,结核性脑膜炎(结脑)35例,隐球菌性脑膜炎(隐脑)8例。全部予甘露醇、甘油果糖脱水降颅压及对症治疗,其中148例治疗有效,复查脑脊液示化脑、病脑患者脑脊液均恢复正常;结脑患者脑脊液明显好转,糖基本恢复正常;隐脑患者脑脊液3次墨汁涂片检查(-),糖、氯化物基本正常,脑脊液真菌培养(-),乳胶凝集试验效价明显下降(1∶8~1∶320)。148例病情好转出院,其中10例遗留颅神经损害和脑积水;12例死亡,病死率7.5%。结论中枢神经系统感染需结合临床表现、脑脊液检查和治疗效果综合进行诊断,对疑似中枢神经系统感染但不能确诊者,可予诊断性治疗,以免延误最佳治疗时机。     

二硫化碳神经毒性的研究进展

二硫化碳（CS2）是一种较重要的化工原料，主要用于粘胶纤维、玻璃纸、四氯化碳及农药等的生产。CS2是亲神经、亲血管的全身性毒物，对神经、心血管、生殖、胃肠道、泌尿等系统的毒性作用均有报道。短期接触大量CS2可导致急性中毒性脑病，长期接触较低浓度CS2主要表现为周围神经病。本文就CS2对神经系统的毒作用作一综述。     

北京市丰台区托幼机构人员手卫生质量现况调查

摘要 目的 <\b> 了解丰台区托幼机构工作人员与幼儿手卫生现状,为规范托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 <\b>　通过现场调查和采样检测方法,对丰台区40家托幼机构工作人员及幼儿手卫生质量及手卫生设施卫生状况进行检测与分析。结果 <\b> 所调查的40家托幼机构工作人员与幼儿手卫生质量合格率为50.0%,22.6%的研究对象能按照六步洗手法洗手,84.9%的托幼机构使用皂块。皂块合格率为55.1%,洗手液合格率为86.7%,洗手水龙头合格率为55.2%。结论 <\b> 丰台区托幼机构工作人员与幼儿手卫生质量明显偏低,手卫生设施卫生状况堪忧,应加强监督管理。     

二硫化碳对实验大鼠神经系统线粒体影响的实验研究

目的 探讨二硫化碳(CS2)染毒对大鼠线粒体复合酶以及ATP酶活力的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠20只随机分成对照组和CS2组,每组10只,CS2组大鼠腹腔注射CS2玉米油溶液,开始4周染毒剂量为150 mg/Kg、1次/d、6次/周,后4周染毒剂量为300 mg/Kg、1次/d、6次/周.对照组腹腔注射等量的玉米油溶液.染毒结束后进行神经(感觉和运动)功能测试.提取脑组织、脊髓、坐骨神经的线粒体进行线粒体复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和ATP酶的活力检测.结果 神经功能的测试结果表明CS2组染毒4周后在热板仪上停留的时问由对照组的12.48s延长到了22.35 s,到染毒8周时,其在热板仪上停留的时间比对照延长了182%;但在后肢撑力实验中,只有8周后肢撑力指数增加明显,是对照组的125%.另外坐骨神经中线粒体复合酶Ⅲ和Ⅳ的活力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).染毒大鼠脑组织和脊髓中Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase的活力均呈下降的趋势,尤其是在脊髓中下降尤为严重;但在坐骨神经中只有Ca2+-Mg2+-ATPase的活力下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 线粒体酶损伤可能参与CS2导致的神经系统毒作用.     

中医特色质量评价体系在外科护理管理中的应用研究

目的：分析中医特色质量评价体系在外科护理管理中的应用效果。方法：选取医院2019—2021年外科收治的102例住院患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组51例。对照组实施常规护理管理,观察组实施基于中医特色质量评价体系的中医护理管理,比较两组护士的护理质量、中医理论与实践水平、中医岗位能力、医生满意度及患者的并发症发生情况、生活质量(SF-36评分)、护理满意度。结果：观察组护士的护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组护士的中医理论与实践水平高于对照组(P<0.05)。观察组护士的中医岗位能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组的医生满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：中医特色质量评价体系在外科护理管理中的应用效果较好,可明显提高护士的护理质量、中医理论与实践水平、中医岗位能力以及医生满意度,且能降低患者的并发症发生率,提高其生活质量与护理满意度,对提升科室护理管理水平有显著意义。     

新型隐球菌脑膜炎21例分析

目的了解新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床特点,探讨其治疗进展。方法对21例CM患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 21例患者均有头痛,发热,脑脊液乳胶凝集试验阳性。应用两性霉素B联合氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-Fc)治疗,治愈好转率71.42%(15/11)。结论 CM误诊率高,脑脊液乳胶凝集试验有利于早期确诊,减少误诊率;两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-Fc)是有效的治疗药物,新型抗真菌药物机制有待研究。     

北京市某区托幼机构人员手卫生影响因素研究

摘要 目的 了解托幼机构人员手卫生管理现状，分析影响手卫生的各种因素，为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采用分层随机抽样法和现场采样检测方法，对北京市某区辖区内40所托幼机构人员手卫生管理及其影响因素进行调查与分析。结果 从40所托幼机构采集288名人员手标本，手卫生质量合格率为50.0%。经单因素分析结果显示，洗手水源水、洗手搓揉方法、洗手液和肥皂盒污染是影响手卫生质量的因素，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析认为揉搓方法和清洁剂污染成为影响手卫生的独立因素。结论 揉搓方法和清洁剂污染是手卫生不合格的危险因素，因此托幼机构应针对存在的问题制定改进措施。     

北京市某机关单位臭虫暴发的调查与处置

2013年12月2日,北京市某机关单位报告其多名员工在单位生活区被臭虫叮咬,专业人员立即赶赴现场进行该起事件的调查处理,现将结果报告如下。1材料与方法1.1调查场所该机关单位位于某客运主枢纽附近,两层楼房,西部为生活区,东部为办公区,分别以100 m2左右大厅和会议室为界。生活区有集体宿舍14间,库房4间。办公区5个办公室。每间宿舍安放3~8张多合板木板床或席梦思     

新型隐球菌性脑膜炎26例临床观察

目的观察新型隐球菌性脑膜炎的临床特点,总结分析其临床表现、实验室检查、鉴别诊断与治疗原则,探讨新型隐球菌性脑膜炎治疗进展。方法对26例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾,总结其治疗经验。结果所有患者均表现为头痛、发热,脑脊液乳胶凝集试验阳性,其中21例脑脊液墨汁染色可见新型隐球菌生长。经两性霉素B联合氟胞嘧啶、氟康唑治疗,总有效率达76.92%(20/26);4例早期采用两性霉素B联合伏立康唑治疗的患者症状与体征明显改善。结论新型隐球菌性脑膜炎误诊率高,脑脊液乳胶凝集试验阳性有助于早期明确诊断,可减少误诊率。两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑均为一线抗真菌药物,联合用药可提高疗效。     

基于WSR系统方法论的医院精细化管理模型研究

目的：构建和实践医院精细化管理模型，提升医院运营水平和管理效率。方法：以物理-事理-人理(WSR)系统方法论为视角对医院精细化管理系统进行分析，将复杂的精细化实践活动简化成明晰的系统结构，以精细化改进项目为抓手，通过品管圈、现场管理“6S”、灾害脆弱性分析、失效模式与效应分析以及根本原因分析等精细化管理工具的应用，贯穿沟通协调、技术协调和实践协调的人理协调关系，从强调事实、强调效率以及强调效果3方面强化医院精细化管理长效机制。结果：形成了由院部领导-职能部门主任-内辅员-成员组成的精细化管理项目组织架构，有效提升了医院服务能力、职能部门服务保障能力和科室运营管理效能。结论：WSR系统方法论为我国医院精细化管理研究和实践提供了思考问题的方式和解决问题的思路。