佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本效果分析

目的：比较佐匹克隆和右佐匹克隆治疗脑外伤后睡眠障碍的成本和效果。方法对该院近2年适合研究的病例进行回顾性经济学分析,比较两组患者的治疗成本和效果。结果右佐匹克隆组的成本‐效果比为0．75元／百分点,佐匹克隆组的成本‐效果比为0．83元／百分点。结论右佐匹克隆治疗轻中度脑外伤后睡眠障碍比佐匹克隆的性价比更高。     

血清胰岛素生长因子-1和胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤分级及预后评估中的临床价值

目的通过检测脑胶质瘤患者血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,探讨其与胶质瘤分级及预后评估的关系。方法 2010年12月-2011年11月,采用双抗体一步夹心法分别测定A、B两组共40例不同级别脑胶质瘤患者术前、术后血清中IGF-1和GFAP浓度。结果高级别胶质瘤患者组血清中IGF-1浓度显著高于低级别胶质瘤组(P=0.009 0);血清GFAP浓度显著低于低级别胶质瘤组(P<0.000 1)。经手术治疗后且疗效评价为有效的胶质瘤患者,其血清中IGF-1、GFAP浓度较术前水平显著下降(P<0.001 0)。结论 IGF-1、GFAP是两种较好的脑胶质瘤血清标志物,在其分级及预后评估中具有重要的临床应用价值。     

18例自发性气胸的外科治疗

自发性气胸常无明显诱因,多突然发病,严重者可影响呼吸系统和循环系统,甚至导致休克危及生命。自发性气胸临床上比较少见,绝大多数病人需外科剖胸手术,方能转危为安。作者自1987年9月～1994年9月手术治疗18例自发性气胸,除1例死亡,其余均获治愈,现报道如下。     

食管癌术后护理

食管癌的发病率近几年来有上升趋势,已占人体消化系统恶性肿瘤的第二位。四川省开县人民医院自1981年至1985年共开展中晚期食管癌根治手术15例;河北省结核病医院自1984年至1985年共开展食管癌根治手术131例,现将术后护理报告如下。一、术后1～3天的护理食管癌术后病势险重,输液量大,治疗管道多,医生又要随时根据病情变化调整治疗计划。因此术后1～3天应派专人护理,在专护中要注意以下几点: 1.患者回房未清醒前取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管。清醒后血压平稳应改为低斜坡卧位。     

外伤性脾破裂178例诊治体会

我院1981年6月至2002年2月收治了外伤性脾破裂178例，男123例，女55例，年龄3～67岁。伤后至入院时间为0．5h～15d。按第六届全国脾脏外科学术研讨会脾脏损伤程度分级标准，属I级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级139例，Ⅳ级35例；178例中属延迟性脾破裂29例。术前误、漏诊28例。行脾修补术4例，全脾切除174例，其中切脾后行自体脾组     

小儿先天性心脏病心内直视手术1000例麻醉体会

目的 总结1000例小儿先天性心脏病心内直视手术的麻醉体会.方法 回顾分析2004年1月至2012年11月期间小儿先天性心脏病1000例的临床资料,其中室间隔缺损569例,房间隔缺损351例,法乐氏四联症43例,动脉导管未闭37例,总结麻醉体会.结果 本组患儿停机后自动复跳872例,电击除颤≤5次复跳87例,除颤＞5次复跳41例,其中56例患儿自动复跳后心率缓慢,给予放置临时起搏器,患儿均痊愈出院,914例患儿随访3～6个月,未见晚期并发症及死亡.结论 婴幼儿先天性心脏病的麻醉、手术期间,维持血流动力学平稳,加强呼吸和体外循环管理,重视心肌和脏器保护,合理使用正性肌力药物,注意避免使用对心肌抑制较重的药物,防治并发症是手术成功的关键.     

斑蝥消结散治疗男性痛性结节临床效果观察

目的比较观察斑蝥消结散外敷和热敷法治疗输精管结扎手术后痛性结节疼痛疗法。方法将输精管结扎术后痛性结节患者随机分为两组,分别接受热敷法和斑蝥消结散外敷两种不同处理措施,对2组治疗后效果进行比较。结果 2组在治疗后14天,28天,症状分级量化积分,疼痛指数均为显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,2组治疗后症状分级量化积分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论斑蝥消结散外敷治疗输精管结扎手术后痛性结节止痛效果优于热敷法。     

以皮层萎缩软化为表现的纯动脉畸形1例报道并文献复习

纯动脉畸形(pure arterial malformations, PAMs)是一种罕见颅内血管畸形, 是指在没有动静脉分流的情况下, 扩张、重叠和迂曲的动脉形成一团具有线圈样外观的动脉环[1,2,3]。PAMs好发于年轻女性, 容易累及大脑前动脉远端或大脑后动脉分支[1,3,4,5]。既往研究认为PAMs是良性病变, 保守治疗是安全的, 但是最近研究发现PAMs可能发展为动脉瘤破裂出血, 因此需要对PAMs患者进行长期随访, 如果存在动脉瘤进展、破裂风险就需要进行干预[6]。笔者现报道1例左侧大脑中动脉主干PAMs患者的诊治经过, 并结合相关文献复习该病的发生机制, 以提高对该疾病的认识, 避免不必要的侵入性手术。     

重庆市高校贫困生心理健康状况研究

[目的]了解重庆市高校贫困大学生心理健康状况.[方法]采用症状自评量表SCL-90对重庆市理、工、农、医、师5所高校的部分贫困大学生进行随机抽样调查.[结果]SCL-90表中8个因子分均显著高于全国大学 生常模;与非贫困生比较,约有12.30%的贫困生表现为不同程度的人际关系敏感、焦虑、强迫、敌意和抑郁等症状;其中以人际关系敏感、强迫和焦虑最为突出.[结论]重庆市高校贫困生心理健康状况普遍低于非贫困生,应该重视对贫困生的心理疏导和帮助.     

脊髓内多发性异性骨化误诊1例

患者男,17岁因腰部酯胀2年,两下肢截瘫而住院。患者两下肢呈痉挛性瘫痪,胸_10以下痛觉及触痛显著减弱,位置觉消失,椎管造影显示第7胸椎处受阻,碘剂呈条状不规则分布在局麻下行椎管探查,切除胸_6—10椎板,切开硬脊膜后见脑脊液清黄,脊髓上有大小不等,形态不规则的