慢性肾脏疾病3～5期患者腹主动脉钙化的发生情况及影响因素分析

目的通过研究湖北地区慢性肾脏疾病（chornic kidney diseases,CKD）3～5期患者腹主动脉钙化的发生情况及影响因素,为CKD中晚期出现血管钙化的患者的提供临床诊疗依据。方法将123例患者按CKD不同分期分为CKD3期组、CKD4期组和CKD5期组,收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（bodymassindex,BMI）、高血压病史及糖尿病病史;比较各组患者的血肌酐、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyc—eride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹血糖、血钙、血磷、甲状旁腺素（parathyroidhor—mone,PTH）及超敏C反应蛋白（high sensitive c-reactive protein,hs-CRP）的水平,并评估腹主动脉钙化的发病率及其相关影响因素。结果CKD3期组血磷、钙磷乘积及PTH水平高于CKD4期组和CKD5期组（P〈0．01,P〈0．05）,而血钙水平低于CKD4期组,但无统计学差异（P〉0．05）,与CKD5期组比较,有统计学差异（P〈0．05）;CKD5期组血钙与CKD4期组比较有统计学意义（P〈0．05）;其余实验室指标在CKD各期组比较均无统计学意义（P〉0．05）。根据患者有无腹主动脉钙化将其分为腹主动脉钙化组和非钙化组,2组的年龄和hs—CRP相比有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;以腹主动脉钙化为因变量,将年龄、高血压病史发病率及hs—CRP三项因素进行logistic相关性分析,结果显示年龄与腹主动脉钙化有统计学意义。结论年龄为CKD3～5期患者腹主动脉钙化的独立影响因素,而hs—CRP和高血压发病率也是影响CKD患者腹主动脉钙化的重要因素。     

中医药治疗青年女性慢性疲劳综合征病案一则

慢性疲劳综合征（ C云S）是指临床上一种以持续性、反复发作性为特点的身体虚弱性疲劳的症候群,通过体检以及血液的检查无法查明病因［1］。据美国流行病学调查发现,人群中14%成年男性、29%的女性表现有明显疲劳的症状［2］。女性典型症状明显疲劳发病率较男性高。现就一则青年女性慢性疲劳综合征病案与广大同仁探讨。     

邵朝弟运用补中益气汤治疗尿失禁经验

尿失禁是临床常见的泌尿系疾病之一,由于诸多原因并未引起足够重视和及时治疗,降低了患者的生活质量。邵朝弟教授经过长期临床实践,发现肺脾气虚致病的普遍性,临证时常运用补中益气汤加减治疗尿失禁,疗效确切。现将邵教授运用补中益气汤治疗尿失禁的经验介绍如下。