高压氧进出舱前后脑底动脉血流动力学的三维经颅多普勒检测

高压氧进出舱前后脑底动脉血流动力学的三维经颅多普勒检测尹玉成，王媛梅，井茹芳，火翠香，高奎山，孙承永，胡庆玲本文采用３Ｄ－ＴＣＤ对４３例高压氧治疗（第１组）及正常健康人３６例（第２组）进出舱前后脑底动脉血流动力学进行了检测。１资料和方法第１组４３例，...     

会阴切口应用快薇乔肠线内缝150例效果观察

会阴切开缝合术是产科最常用的手术。作者应用2个0快薇乔肠线皮内缝合150例,取得满意的效果。现报告如下。     

人类免疫缺陷病毒合并乙型肝炎病毒感染患者高效抗反转录病毒治疗效果和肝脏损伤研究

目的 对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)的临床效果和伴随的肝脏损伤情况作出评价.方法 将患者按有无HBV合并感染分为HIV单纯感染组75例和HIV/HBV合并感染组69例,应用HAART方案治疗1年,对比观察患者血浆HIV载量,外周血CD4+T淋巴细胞计数、丙氨酸氨基转移酶等指标变化.结果 治疗前,HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组的HIV载量均值分别为6.31和5.85 log10copies/mL,治疗12个月后,分别降低至2.90 log10 copies/mL(P＜0.05)和2.93log10 copies/mL(P＜0.05),两组HIV RNA抑制率分别为82.67％和92.75％.HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组CD4+T细胞均值由治疗前的77.8个/μL和75.4个/μL,分别上升到221.4个/μL和214.3个/μL(P＜0.05).1年内HIV单纯感染组和HIV/HBV合并感染组的肝功能异常率分别为6.4％和19.7％ (P ＜0.05),但HAART期间无因发生严重肝脏损伤而停止治疗的患者.结论 应用HAART的HIV/HBV合并感染患者,短期内可以有效抑制HIV病毒复制,重建患者的免疫功能;HBV可能因促进HIV复制而加重肝损伤与免疫损伤,但并不影响HAART的效果.     

工娱疗法在精神分裂症治疗中的作用

精神分裂症约占我国住院精神病人的50％，是患病率和致残率最高的一种精神病。工娱疗法是通过工作，劳动，娱乐，文体活动使病态行为得以纠正，有利于精神活动功能的恢复，防止疾病的复发，是当今社区精神服务的重要形式。我院自1992年以来，以药物治疗结合工娱疗法治疗精神分裂症，长达20年对照观察了30例，取得了较满意的疗效，现结合近期文献复习报告如下。     

Watson人性照顾理论联合层级链式护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨Watson人性照顾理论联合层级链式护理对重症肺炎合并呼吸衰竭(SP-ARF)患者的干预效果。方法本研究纳入江苏省昆山市中西医结合医院于2020年1月至2022年7月收治的78例SP-ARF患者,按抽签法将其分入对照组和观察组,各39例。对照组接受常规治疗+常规护理,观察组接受Watson人性照顾理论联合层级链式护理。比较2组的干预效果。结果护理1周和2周后,2组的焦虑自评量表、抑郁自评量表和中文版疾病不确定感家属量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组气促、咳嗽和肺部湿啰音的消失时间均早于对照组,机械通气治疗时间短于对照组(P均<0.05)。结论Watson人性照顾理论联合层级链式护理可改善SP-ARF患者的不良情绪,缩短其症状改善和机械通气治疗时间,降低家属的疾病不确定感。     

基于建构主义的儿科教学查房效果分析与评价

目的探讨以建构主义理论为指导的儿科教学查房效果。方法选取五年制临床医学本科专业46名实习学生为研究对象,随机分成观察组26名和对照组20名。对照组采用传统的教学查房模式,即以教师为中心,向学生们传授问诊和体格检查技巧,分析和讲解突出重点难点,由教师对本次教学查房进行总结。观察组采用以学生为中心的教学查房模式,即在建构主义理论指导下,对教学查房按照情境、协作、会话和意义建构等四大要素进行设计,整个教学查房过程由学生主持,学生们按预先安排的角色进行自主教学查房,教师只给予必要的指导。在实习结束前,对学生进行案例分析题测试,同时对教学查房效果进行分析评价。结果案例分析题测试结果显示,观察组成绩（85.12±21.23）分,与对照组成绩（81.80±19.33）分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在学习兴趣、与病人沟通交流能力、临床思维能力、自主学习能力、人文关怀精神以及团队协作精神等6个方面评价均优于对照组（P < 0.01）。结论在临床教学中灵活运用建构主义理论,创造有利于知识建构的学习情境,能够显著提高临床教学效果,提高好评率。     

接受胃镜检查患者健康教育需求的调查分析

目的探讨胃镜检查患者对胃镜检查相关知识的需求情况,提高患者,家属的满意度,保证胃镜检查的顺利进行的可行性及有效性.结论对接受胃镜检查患者进行健康教育是非常必要的.能有效地缓解患者在检查期间的恐惧心理,积极配合检查、治疗.使患者得到安全满意的服务.     

快速康复外科在腹腔镜肝切除患者中的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在腹腔镜肝脏切除患者中的应用效果观察。方法将肝胆外科52例行腹腔镜肝切除术患者按随机数字表法分为快速康复护理组(FTS)和对照组各26例,对照组给予常规围术期护理,FTS组实施快速康复外科护理措施,比较两组患者预后、住院时间及费用和焦虑情况。结果与对照组比较,FTS组患者术后肠功能恢复时间缩短、进食时间缩短、住院时间缩短、住院费用减少,状态焦虑、特质-状态焦虑评分明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜肝脏切除手术可改善患者的肝功能恢复、减少并发症的发生,提高患者术后生活质量,安全性好,可加速患者康复。     

肝源性糖尿病发病机制研究进展*

肝源性糖尿病是继发于慢性肝功能损伤后发生的糖尿病。近年来,多项研究表明胰岛素抵抗与肝源性糖尿病之间的关系密切,但肝源性糖尿病的发病机制尚未完全阐明,了解肝源性糖尿病发病机制有助于提高临床对肝源性糖尿病的认识和防治水平。本文阐述了胰岛素分泌与代谢障碍、肝炎病毒感染、肝纤维化和肝硬化引起的肝脏损害、血清胰岛素样生长因子-1、肿瘤坏死因子-α和游离脂肪酸等体液因子代谢紊乱、瘦素和脂联素等脂肪细胞因子的影响以及其他方面的最新研究发现。     

口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠的观察

目的: 探讨口服甘露醇注射液代替肥皂水灌肠在妇科手术中的疗效。方法: 随机抽取90例患者,其中69例口服20%甘露醇灌肠,21例以肥皂水灌肠,并比较两组的疗效。结果: 口服甘露醇组有效率为89.96%,肥皂水灌肠组有效率为90.48%,两组疗效相同(P>0.05),但口服甘露醇注射液组较肥皂水灌肠组术后排气早(P<0.05),且无副作用,操作方便,患者易于接受。结论: 口服20%甘露醇注射液清洁肠腔,疗效好,无副作用,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠。