观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响

目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血清PTH和β2-MG的影响,研究相关的疗效.方法:完整收集78例慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年8月至2017年2月.按照收治顺序对患者实施随机分组,其中对照组(38例)给予低通量血液透析,观察组(40例)给予高通量血液透析.结果:经检测与分析,与本组治疗前进行比较,两组的血清PTH水平均明显下降(P<0.05).观察组β2-MG水平下降(P<0.05),对照组β2-MG水平与前相仿.治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者实施高通量血液透析效果确切,在清除患者体内血清PTH、β2-MG水平方面可以获得较之低通量血液透析治疗更好的临床效果.     

肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月上海大学附属南通医院/南通市第六人民医肾内科DN住院患者88例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组44例。对照组给予常规治疗+复方α-酮酸片治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液治疗。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、微炎症状态指标[CXC趋化因子配体10(CXCL10)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和肾功能相关指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Cr)]、转化生长因子β₁(TGF-β₁)及血液流变学指标变化,并记录用药安全性。结果 治疗后,2组中医证候主症、次症评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后微炎症状态指标、TGF-β₁及观察组肾功能相关指标均较本组治疗前降低(...     

慢性肾衰竭尿毒症患者基于高通量血液透析和血液滤过效果的对比分析

目的:对比分析慢性肾衰竭尿毒症患者接受不同治疗的临床效果,研究相关的治疗效果.方法:完整收集72例慢性肾衰竭尿毒症患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2014年11月至2016年11月.按照收治顺序对患者实施随机分组,其中对照组(35例)给予血液滤过,观察组(37例)给予高通量血液透析.结果:经检测与分析,与本组治疗前进行比较,两组的iPTH水平均明显下降(P＜0.05).且治疗后组间比较也存在统计学差异,观察组水平显著低于对照组(P＜0 05).结论:对慢性肾衰竭尿毒症患者实施高通量血液透析效果确切,在清除患者体内iPTH水平方面可以获得较之血液滤过治疗更好的临床效果.     

观察长期使用不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者PTH和血压的影响

目的 观察长期使用不同钙浓度透析液对维持性血液透析(HD)患者PTH和血压的影响.方法 将36例慢性肾功能衰竭维持性血透(MHD)患者随机分为两组,A组18例患者使用钙浓度为1.5 mmol/L的透析液,B组18例患者使用钙浓度为1.75mmol/L的透析液,观察透析36个月后患者血清离子钙(iCa)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及平均动脉压(MAP)的水平和临床表现.结果 B组有3例患者因高血压不能耐受试验退出.长期治疗后A组患者血清离子钙(iCa)、MAP明显降低(P＜0.05),血P无明显变化(P＞0.05),血PTH明显升高(P＜0.05);B组患者血清iCa、MAP明显升高(P分别＜0.001和＜0.01),血P无明显变化(P＞0.05)、血PTH明显降低(P＜0.05).两组患者中骨痛发生率A组为55.56％,B组为20％,部位多见于脚后跟和脚底,其次为膝关节;心律失常发生率A组为11.11％,B组为46.67％,心率失常的类型以阵发性房性期前收缩多见,其次为阵发性心房纤颤以及室性期前收缩.结论 维持性血液透析患者长期使用1.5mmol/L钙浓度的透析液后血离子钙明显下降,出现低钙血症,血PTH明显增高,肾性骨痛发病率增加,患者MAP下降;长期使用1.75 mmol/L钙浓度的透析液后血PTH明显下降,血清离子钙和MAP明显升高,骨痛发生率下降,但心律失常的发生率增加.