翼点入路显微手术切除颅咽管瘤

目的探讨经翼点入路切除颅咽管瘤的手术方法及效果。方法13例颅咽管瘤患者均采用经右侧翼点入路手术,合理利用四个手术间隙切除肿瘤。结果11例肿瘤达到全切,1例囊实性和1例实性肿瘤次全切除(术后分别行γ-刀治疗);1例术后9d死亡。随访6月～2.4年,12例均未见肿瘤复发。结论应用显微外科技术经翼点入路可满意地切除颅咽管瘤,术后辅以放疗或γ-刀治疗能有效地延长患者生存时间,减少复发。     

大鼠胚胎NSCs与人胚NSCs的比较

目的 探讨体外培养的大鼠胚胎神经干细胞（NSCs）及人胚NSCs的生长增殖特点。方法 取孕15d的大鼠，采用胰酶消化法获取海马区细胞，以106个／ml的细胞密度接种到无血清NSCs培养基中培养，分离纯化至第5代后，以10％胎牛血清（FBS）和2％多聚赖氨酸诱导分化，免疫细胞化学鉴定。同样方法分离、培养人胚海马区细胞。结果 取大鼠胚胎NSCs和人胚NSCs的细胞球及诱导分化后的细胞作免疫细胞化学染色鉴定，细胞分别呈巢蛋白（nestin）、微管蛋白（β—tubulin）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫细胞化学反应阳性。结论 大鼠胚胎海马区与人胚海马区均有NSCs存在，离体培养时能分裂增殖，并能被诱导分化，且两者形态相似，但是其生长速度、体积大小有差异。     

70例开颅术后颅内感染患者相关危险因素分析

目的探讨开颅术患者术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法选择本院2006—2012年接受开颅手术的患者1 356例,分析颅内感染发生率及颅内感染相关危险因素。结果发生颅内感染患者共70例,感染率为5.16%。单因素分析结果显示,观察组(发生颅内感染者)高温季节、高龄、污染手术、长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、术后脑脊液漏、长时间脑室外引流、急诊手术等比例高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、手术术后脑脊液漏、长时间脑室外引流为开颅术后颅内感染的危险因素。结论长时间手术(≥4 h)、短期2次以上手术、手术术后脑脊液漏、长时间脑室外引流为开颅术后颅内感染的危险因素,临床工作中应采取积极的应对措施。     

冷冻切除联合5-氟尿嘧啶治疗脑胶质瘤

目的探讨冷冻切除联合5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗脑胶质瘤的方法和效果。方法应用冷冻切除联合5-Fu治疗位于大脑半球不同部位的脑胶质瘤26例，其中胶质母细胞瘤18例，间变性星形细胞瘤6例，恶性少枝胶质细胞瘤2例。肿瘤直径3．5～7．0cm，平均约4．5cm。-180℃冷冻肿瘤，持续时间为90s，5min后经静脉快速滴注5-FU（18mg／kg）；再在显微镜下常规手术切除肿瘤，术后继续行5-FU（18mg／kg）化疗10d。结果肿瘤全切22例，次全切4例。21例有临床症状患者，术后症状2周内得以缓解或消失。对26例患者随访6～20个月，无1例死亡，MRI复查未见明显肿瘤复发。结论冷冻切除联合化疗对于脑胶质瘤能取得较好的治疗效果，然而该疗法作为胶质瘤又一治疗模式，其设备、技术的改进和发展及远期疗效尚需进-步研究。     

额叶脑挫裂伤96例

额叶脑挫裂伤在颅脑损伤中其临床特点及影像学检查相对特殊,除有较大的血肿占位、瞳孔改变等脑疝表现需行急诊手术外,大部分患者在行保守治疗过程中有突发病情恶化的风险,往往因丧失手术时机导致严重不良后果.笔者总结2004年1月-2009年6月收治的96例额叶脑挫裂伤患者,对其治疗进行总结分析.     

活络效灵汤不同剂型、不同给药途径对颈型颈椎病疗效的影响

目的:探讨和比较活络效灵汤不同剂型、不同给药途径在颈型颈椎病中的临床疗效。方法:将129例颈型颈椎病患者随机分为A组(口服给药)、B组(外用给药)和C组(离子导入给药),在针刺治疗基础上,A组加用活络效灵丸,B组加用活络效灵酊,C组加用活络效灵离子导入液,均治疗10 d后比较临床疗效。结果:治愈率和总有效率比较,C组均优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛改善比较,C组优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),C组均优于A、B组。讨论:中药活络效灵汤离子导入液离子导入治疗颈型颈椎病效果好,且不良反应发生率低,是一种较为理想的用药剂型和给药途径。