温经通络散治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效及安全性观察

目的:观察温经通络散治疗寒凝经脉证糖尿病下肢血管病变(LEAD)的临床疗效及安全性。方法:将80例LEAD患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用温经通络散治疗。观察患者治疗前后临床症状(静息痛、下肢感觉异常、间歇性跛行)、Hb A1c、ABI以及双侧股动脉、腘动脉、足背动脉血流速的改变。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者Hb A1c、ABI、腘动脉、足背动脉血流速改善均优于对照组;两组治疗后股动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗期间,治疗组1例患者出现皮肤瘙痒,对照组未见明显不良反应。结论:温经通络散封包热熨治疗LEAD(寒凝经脉证),可有效改善患者临床症状、改善中医证候、降低Hb A1c、提高ABI及改善下肢血流速度。     

医学生医患沟通能力的培养初探

当今的医学模式已从传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,在疾病的治疗上,除了施用药物、手术等医疗手段以外,已越来越重视与病人的沟通,越来越重视病人的精神、心理状态对治疗的影响.目前, 高等医学院校在医学生医患沟通技能的训练和培养方面尚有欠缺,尚未引起足够的重视.笔者从当前我国高等医学教育改革实际出发,结合自己的临床医疗教学工作实践情况,对培养医学生医患沟通能力进行了探讨,现报告如下: