血液透析患者血清肌钙蛋白Ⅰ检测对心血管病的预测价值

目的：维持性血液透析患者经常观察到肌钙蛋白T（cTnT）升高,且同心血管病发病率和死亡率密切相关。明确cTnI的升高是否有同样的临床意义。方法：我们研究了97例维持性血液透析患者,这些患者没有明显的急性冠状动脉疾病临床表现。血透前检测患者的cTnI,每3个月检测1次,一共检测5次。随访时间1年,监测患者的临床表现,X线片,心脏超声心动图。设定cTnI≥0.15ng/ml为阳性,而〈0.15ng/ml为阴性。结果：97例患者中有13例患者cTnI升高,9例（69%）在1年的随访期间出现了急性心血管事件。而在69例cTnI正常的患者中仅有7例（10.1%）患者出现急性心血管事件。在另外15例患者中,cTnI在正常值上下波动,有3例（20%）出现急性心血管事件。结论：基于以上的研究结果,无症状的维持性血液透析患者cTnI是一个有很强心血管病预测价值的血清标记物。cTnI持续升高提示患者早期进行全面的心血管病检测和治疗,预防急性心血管事件,并从中获益。     

参麦注射液对有机磷农药中毒性心肌损害的治疗作用

急性有机磷农药中毒常引起各种脏器损害,拮抗其引起的中毒性心肌损害是治疗的重要环节.2002年1月～2004年6月,我们采用参麦注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害101例,观察其对心电图(ECG)、心肌酶及胆碱酯酶(ChE)的影响,取得较好的疗效,报告如下.     

可调钠透析对维持性血液透析低血压的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血透患者透析低血压发生率及透析效果的影响。方法对27例经过常规维持性血透治疗8周的患者,采用自身对照,按照入选先后分别接受标准钠透析（SSD）与可调钠透析（VSD）两种不同透析模式治疗各8周,比较两组在透析过程中低血压发生率、透析期间平均血压、总超滤量和平均心率,透析前后血清钠、尿素氮与肌酐值的水平。结果每组共进行两种模式血透治疗各594例次,SSD组低血压发生率为26.59%;VSD组低血压发生率为14.81%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。VSD组透析中的平均动脉压、透析后的收缩压平均值均高于SSD组（P〈0.05）,透析平均总超滤量二组无显著性差异（P〉0.05）。结论可调钠透析是一种安全、可靠、行之有效地降低透析性低血压发生率、改善患者透析质量的透析方法,在预防透析低血压的发生中,疗效明显。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效

目的观察疏血通治疗急性脑梗死临床疗效。方法将42例急性脑梗死患者分成疏血通治疗组与血塞通对照组,1个疗程结束后,进行治疗前后临床疗效评价,神经功能缺损评分和血液流变学,凝血功能检测。结果疏血通与对照组均显著改善神经功能缺损,血黏度及纤维蛋白原降低,且无出血倾向。结论疏血通注射液显著降低纤维蛋白原,血黏度及改善神经功能缺损度,治疗脑梗死安全有效。     

糖尿病肾病同型半胱氨酸升高的相关因素研究

目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及升高的相关因素。方法 选择2型糖尿病合并糖尿病肾病患者、无肾病2型糖尿病患者和正常对照组各60例进行血清 Hcy 检测,并比较各组 Hcy 水平;糖尿病肾病组测定同型半胱氨酸、血红蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h 尿蛋白、糖化血红蛋白及超敏 C 反应蛋白等指标,分析 Hcy 与这些指标的相关性。结果 糖尿病肾病组血清 Hcy 水平为（24.08±5.09）mmol/L,明显高于2型糖尿病组（16.20±5.3）mmol/L 和正常对照组（6.85±3.07）mmol/L （P ＜0.01）。糖尿病肾病组患者的 Hcy 水平与24 h 尿蛋白定量（r ＝0.541,P ＝0.003）和超敏 C 反应蛋白（r ＝0.698,P ＝0.001）存在相关。结论 大量蛋白尿引起营养不良和血管微炎症状态,可能是糖尿病肾病患者 Hcy 升高的重要原因。     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

本院自2000年6月～2003年6月用血液灌流联合血液透析(HP/HD)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)12例,并与同期随机选择的非血液灌流(NHP)内科综合治疗的15例AOPP作疗效对照观察,现报道如下.     

参麦注射液对有机磷农药中毒性心肌损害的治疗作用

目的:观察参麦注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损害的辅助治疗作用.方法:将101例有机磷农药中毒性心肌损害患者随机分为治疗组50例,对照组51例.两组均予洗胃、补液、利尿、阿托品注射液、氯磷定注射液等常规治疗,治疗组加用参麦注射液50～100 ml,每日1～2次.对比分析两组患者的心电图、心肌酶谱和胆碱酯酶活性的变化.结果:心电图、心肌酶谱、胆碱酯酶活性的恢复治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:参麦注射液对有机磷农药中毒性心肌损害有明显保护作用,并能促使胆碱酯酶活性的恢复.     

腹腔间隔室综合征32例分析

目的探讨腹腔间隔室综合征（ACS）的诊治特点。方法对32例ACS患者采用针对腹腔内高压干预的积极保守治疗。结果 32例治疗好转19例,死亡12例,转院1例。结论 ACS患者多继发于外科多发伤、严重多系统感染及严重颅脑损伤。对重点患者常规进行动态的膀胱标准间接法腹腔压力监测,能早期、及时诊断ACS;针对ACS患者早期采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持,有助于防止多器官功能衰竭的发生,改善危重患者的预后。     

益气养阴祛瘀法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎35例

近年来笔者采用益气养阴祛瘀法自拟中药方治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎53例，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

莲必治注射液致急性肾功能损害1例

1998年～2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告共50例，其中急性肾功能损害17例，并有1例合并肝功能异常。现将我院与莲必治注射液有关的急性肾功能损害1例报道如下。