复方丹参注射液与多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效观察

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,在常规综合治疗基础上 ,应用复方丹参注射液与多巴胺联合治疗新生儿硬肿症 4 8例 ,取得了较佳的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 95例均为住院患儿 ,随机分为治疗组4 8例 ,对照组 4 7例 ,诊断和分度符合 1990年 10月第 3届全国新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准[1] 。治疗组 4 8例中男 30例 ,女 18例 ;轻度2 2例 ,中度 18例 ,重度 8例 ;早产儿 2 5例 ,体重 15 0 0～ 2 0 0 0 ｇ 9例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 14例 ,2 5 0 0 ｇ以上 2 5例 ;入院时年龄为 3小时～ 10天。对照组 4 7…     

脐血心钠素在监测高危新生儿水钠平衡中的意义

目的：心钠素(ANP)是一种具有多种功能的内分泌激素,其过度分泌可造成低钠血症。该文探讨脐血ANP测定在监测高危新生儿水钠平衡中的作用和临床意义。方法：选择117例高危新生儿依据Apgar评分的不同分为两大组,即单纯窒息组及评分正常组。单纯窒息组又分为轻度窒息组和重度窒息组,评分正常组又分为感染组和非感染组,另设40例正常新生儿为对照组。各组均在新生儿娩出后立即抽取脐血,应用放射免疫法测定ANP水平,同时抽取静脉血测定患儿的血清钠含量,并分别与对照组比较。结果：高危新生儿的脐血ANP水平明显高于正常新生儿,尤以早产儿1.46±0.39 ng/mL、严重感染新生儿1.16±0.35 ng/mL及重度窒息新生儿2.12±0.46 ng/mL增高最为明显(P<0.01)。而与其相对应的则是血清钠水平的下降,两者呈显著负相关。结论：高危新生儿脐血心钠素增高明显,易致低钠血症,早期测定可对新生儿抢救与治疗起到指导作用。     

小剂量甲基泼尼松龙联合雾化吸入硫酸镁和沐舒坦治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨小剂量甲基泼尼松龙联合雾化吸入硫酸镁和沐舒坦治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择2007年10月—2009年3月在本院确诊为毛细支气管炎的患儿共198例,随机分为2组,在常规治疗的基础上,对照组93例加用地塞米松及常规雾化治疗,治疗组105例加用小剂量甲基泼尼松龙联合雾化吸入硫酸镁和沐舒坦治疗。将2组临床症状、体征消失时间及总有效率分别进行比较。结果治疗组与对照相组相比,临床症状及体征消失时间短,总有效率明显提高(P0.01)。结论小剂量甲基泼尼松龙联合雾化吸入硫酸镁和沐舒坦治疗毛细支气管炎是有效可行的。     

危重新生儿血糖动态观察的临床研究

目的探讨血糖动态观察在危重新生儿抢救治疗中的指导作用和临床意义.方法60例危重新生儿随机分为两组,血糖监测组在患儿入院第1h,6h,12h,24h,第二天以后每隔12h动态监测血糖,并根据血糖数值的高低对静脉滴注葡萄糖的速度和量加以调整,而对照组则仅在病情变化考虑有血糖波动时再作检测.结果监测组发生低血糖或高血糖的例数低于对照组,因血糖波动而出现的临床症状例数低于对照组,治愈好转率则高于对照组.结论对危重新生儿进行血糖动态监测能准确分析病因,减少误诊误治,提高抢救成功率.     

早期多药联合干预对早产儿脑白质软化的疗效观察

目的:探讨神经节苷脂(GM1),1,6-二磷酸果糖(FDP)及复方丹参注射液等药早期联合干预对早产儿脑白质软化(PVL)的影响。方法:将2007年1月～2008年5月间在宜春市人民医院确诊的60例PVL患儿随机分为两组:对照组30例,采取对症支持等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用PVL、FDP及复方丹参注射液治疗,并动态观察两组患儿头颅B超的情况,分别于矫正胎龄40周时予以NBNA评分,于1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MPI)和心理运动发育指数(PDI)及判断有无后遗症。结果:经头颅B超的动态观察,治疗组30例均较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1、2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组后遗症发生率为16.7%,对照组为46.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对确诊为PVL的早产儿,在对症支持的基础上早期加用GM1、FDP及复方丹参注射液,能减轻PVL及持续性病变的发生,降低神经系统后遗症,改善预后。     

重症手足口病患儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)机械通气后并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。 方法收集2009年3月至2012年4月,本院儿科重症监护室(PICU)收治的使用呼吸机时间>48 h的重症HFMD患儿142例为研究对象,按照有无合并VAP,将其分为2组,VAP组(n＝64,并发VAP)和对照组(n＝78,未并发VAP)。2组患儿的性别、年龄、体重、病情程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意)。以年龄、性别、机械通气时间、合并贫血、合并营养不良、机械通气过程中是否再插管、机械通气时间、频繁气管内吸引、合并肺出血、合并呼吸道免疫功能低下、是否预防性使用抗菌药物等为预想危险因素进行单因素及非条件多因素logistic分析,探讨各危险因素与VAP的相关性。 结果VAP组与对照组患儿病死率分别为12.50% (8/64),3.85%(3/78),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝3.88, P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,各危险因素在重症HFMD患儿发生VAP中的顺序依次为：机械通气过程中是否再插管、机械通气时间、频繁气管内吸引、合并肺出血、合并呼吸道免疫功能低下,但预防性使用抗菌药物为保护性因素。 结论重症HFMD患儿机械通气后并发VAP发生率较高,相关危险因素多,采取针对性防治措施可能是控制VAP的最佳方案。     

改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床研究

目的 研究分析改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 抽取本院接收的重症腺病毒肺炎患儿72例作为研究对象,患儿入院时间为2015年5月~2017年5月期间,将72例患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中,对照组患儿应用常规鼻导管吸氧,观察组患者应用改良简易CPAP进行治疗,对比观察组与对照组的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaCO2水平有较大差别,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良简易CPAP治疗重症腺病毒肺炎的临床效果较理想,能有效改善患儿血气指标,临床应用价值较高.