DWI在急性脑梗死中的诊断价值

目的探讨DWI在急性脑梗死中的诊断价值。方法回顾分析586例急性脑梗死的MRI表现,在586例急性脑梗死的中,男390例,女196例,年龄37～81岁,平均65.5岁,全部行MRI检查,均进行了DWI检查。结果586例脑梗死病例中,超急性期50例,SET1WI,T2WI均显示正常,DWI表现为脑内高信号,506例T1WI,T2WI,DWI均显示为异常信号。30例DWI表现正常。结论DWI可以尽量早的时间内显示病灶,早期、准确诊断脑梗死,为临床综合治疗提供科学依据。     

中西医结合疗法对胫骨平台骨折术后康复的作用观察

目的 探讨中西医结合疗法对胫骨平台骨折术后康复的作用.方法 回顾性分析我院骨伤科2014年1月—2016年6月之间收治120例胫骨平台骨折术后患者的临床资料,随机将其分为对照组和试验组.对照组接受常规方法治疗和护理,试验组接受中西医结合疗法治疗和护理,比较2组患者的术后康复效果.结果 试验组肿胀评分低于对照组;行走能力评分、屈曲能力评分和上下楼能力评分结果均明显高于对照组,2组比较存在统计学差异(P<0.05).试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折手术患者接受中西医结合疗法进行术后康复治疗,有助于关节功能的改善,提高其术后骨折愈合速度.     

上海市某高校一起肺结核暴发现场流行病学调查

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病,其中肺结核感染比较典型,同时也能感染肺外部位,引起肺外结核[1].当肺结核病人通过咳嗽等方式向外排菌时,就会导致该疾病的传播[2].结核病在全球流行广泛,严重危害人类的健康,是全球重大的公共卫生问题和社会问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[3].我国15岁以上结核病现患病人499万人,居世界第2位[4].     

阳和汤在骨伤科运用举隅

阳和汤出自《外科全生集》,专为治疗阴疽而设。近年来 ,笔者在临床上将该方辨证加减用于骨伤科疾患 ,屡获满意疗效。现举验案如下 :1　创伤性关节炎林某 ,男 ,35岁 ,诊于 1997年 8月。自诉 1a前在采摘龙眼时不慎从树上摔下 ,致右肱骨髁间粉碎型骨折 ,经开放复位加石膏外固定治疗后遗留肘关节疼痛 ,屈伸受限 ,遇阴雨天气尤甚。检查见右上肢肌肉轻度萎缩 ,关节轻度肿胀 ,屈伸活动约在 30～ 10 0度 ,X线片示右肘关节间隙狭窄 ,关节缘较毛糙。诊断为右肘创伤性关节炎。治以阳和汤加味 ,方中肉桂易桂枝 ,加伸筋草 30 g,黄芪 30 g,威灵仙 10 g,姜…     

一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查

目的 调查分析上海市宝山区一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)家庭聚集性疫情流行病学特征。方法 采用现场流行病学方法调查一起家庭聚集性新冠肺炎疫情中的病例及密切接触者,对流行病学调查资料进行描述性分析,采用实时荧光定量RT-PCR方法对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测。结果 该起家庭聚集性疫情涉及A、B两个家庭11人,其中6人发病,罹患率54.55%。指示病例(A1)发病前接触过同工作单位的确诊病例,后通过家庭生活传给病例父母(病例A2和A3);病例A3与邻居B1日常接触,导致病例B1家庭(病例B1、B2和B3)陆续发病。结论 新型冠状病毒传染性强且人群普遍易感,易在家庭内传播,需加强密切接触者的追踪与管理。     

血清中HER2、CXCL12及CEA联合检测在胃癌中的应用

目的研究胃癌患者血清中原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER2)、血清中趋化因子CXCL12和肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)水平变化,为临床诊断胃癌发生发展提供重要依据。方法根据胃镜检查结果和组织切片病理学检查结果将104例受检者分为3组:胃癌组51例,其他肿瘤组29例,慢性非萎缩胃炎组24例。用ELISA方法定量测定3组患者血清中HER2、CXCL12及CEA的水平。结果与慢性非萎缩胃炎组相比,胃癌组的HER2、CXCL12和CEA表达均升高(P<0.05);与非胃部的肿瘤组比较,胃癌组的HER2表达水平升高(P<0.05),CXCL12和CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者比较,血清HER2、CXCL12和CEA水平升高(P<0.05)。胃癌组Ⅰ、Ⅱ期患者与慢性非萎缩性胃炎组相比,HER2、CXCL12和CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER2、CXCL12和CEA联合检测可以作为胃癌及其不同分期的辅助检测诊断依据。     

上海市宝山区肺结核患者心理状态及其影响因素分析

目的 分析上海市宝山区肺结核患者抑郁心理状态和焦虑心理状态的主要影响因素,为提出有针对性的干预措施提供依据。方法 选择2018年1月1日至12月31日上海市宝山区登记报告的487例确诊肺结核患者,排除拒绝调查、因在外地治疗无法完成调查者,选取356例肺结核患者作为研究对象,采用抑郁自评量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(GAD-7)、社会支持水平调查量表(SSRS)对肺结核患者进行调查。调查共发放问卷356份,回收356份,有效问卷356份,有效率为100.0%。结果 肺结核患者中抑郁心理状态的检出率为14.6%(52/356),焦虑心理状态检出率为6.2%(22/356)。单因素分析结果显示,中等社会支持者的抑郁心理状态比例为48.1%(25/52),明显高于高社会支持者(9.6%,5/52),差异有统计学意义(χ²=14.405,P=0.001);初中学历、收入<2000元、低/中等社会支持者的焦虑心理状态检出率分别为36.4%(8/22)、59.1%(13/22)、50.0%(11/22),分别高于高中学历(13.6%,3/22)、收入≥5000元(9.1%,2/22)、高等社会支持(0.0%,0/22),差异均有统计学意义(χ²值分别为10.010、21.884、12.327,P值分别为0.018、<0.001、0.002)。多因素logistic回归分析结果显示,中等社会支持水平(以高等社会支持水平为参照,OR=3.782,95%CI:1.332~10.738)为抑郁心理状态的危险因素,收入水平<2000元(以收入水平≥5000元为参照,OR=8.415,95%CI:1.800~39.334)为焦虑心理状态的危险因素。结论 上海市宝山区肺结核患者焦虑心理状态、抑郁心理状态的异常率较高。社会支持水平的提高有助于缓解肺结核患者的抑郁心理状态,收入水平的提高可以缓解肺结核患者的焦虑心理状态。     

闭合手法整复陈旧性肘关节后脱位16例

笔者采用手法整复治疗陈旧性肘关节后脱位，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组１６例中男１１例，女５例；年龄１２～５８岁；受伤时间２６～７５天；本组均为肘关节后脱位，其中合并向桡侧脱位４例，合并向上髁骨折及鹰嘴骨折１例。本组１６例均经Ｘ线确诊。治疗方法１．手法复位前三天，可每天在患处周围行中药熏洗，日２～３次，每次３０分钟。并配合按摩舒筋，使在整复时肘关节周围肌肉松弛，便于手法顺利进行。手法复位前一定要充分麻醉，一般采用乙醚开放麻醉或臂丛麻醉。２．手法复位：（１）关节分离：患者仰卧，在麻醉下，助…     

CR的临床应用价值探讨

目的探讨CR系统在临床的应用价值。方法岛津UD150B-30型500mA高频X线机、岛津MC125L-50型床旁拍片机、FUJIDPX—1型CR系统，利用IP板进行常规各部位摄影，选择合适的[KV、MA、S]摄影条件曝光，由阅读装置读出图像、后处理工作站处理图像，打印激光照片。结果本组280例，供摄片280张，其中甲级片246张，乙级片34张，分别占87．86％和12．14％。结论在x线摄影中，CR系统作为全新的x线成像技术，其卓越的性能与数字化影像的特征，更适合基层医院的发展和应用，是放射科实现数字化无胶片化管理的最佳途径。