益气补肾复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:建立中西医联合治疗非小细胞肺癌患者的优化方案,达到更好的临床疗效,提高病人生活质量,尽量延长其生存周期。方法:按照单中心、随机、平行对照、单盲的方法,把符合纳入标准的患者分为试验组和对照组。试验组:西医常规化疗+协定方,服用益气补肾复方4个月,同时化疗4个疗程;对照组:同试验组相同的化疗方案,不服用中药,连续化疗4个疗程。并在预计时间评价RECIST标准评分、KPS评分来统计分析。结果:按照RECIST标准评价,两组在缩小瘤体疗效方面无统计学差异(P0.05);按KPS评分评价,两组在KPS评分的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从观察指标的总有效率来讲,中西医结合治疗IIIb-IV期NSCLC的总体疗效相对于单纯的西医化疗,具有一定优势,益气补肾法在治疗中晚期NSCLC中有减毒增效的功效。     

徐荣谦教授运用大青龙汤和玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染浅析

小儿反复呼吸道感染为儿科常见病,临床主要以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复感染,经久不愈为特征。一年四季均可发生,尤以冬春气候变化剧烈时为甚。病变部位主要在肺、脾、肾三脏,基本病机为卫外不固,正虚易感。导师徐荣谦教授根据本病特征结合其临床经验,在临床上采用大青龙汤和玉屏风散治疗本病,取得满意疗效。     

徐氏儿科中药煎服法

中药煎服法直接影响中药药效,在煎药器皿和水的选择上都十分讲究,煎药不仅有先煎、后下等之分,在火候、水温和煎药时间的选择上也是大有学问,服药也有饭前饭后的不同,而儿童服药又有别于成人。徐荣谦根据自己多年临床经验以及对中药的认识,总结出徐氏儿科煎服法,煎法巧妙省事而不碍药效,服法将儿童与成人区分开另辟蹊径,常有事半功倍之效。     

Th17、Treg细胞失衡与哮喘-慢阻肺重叠综合征的相关性及金匮肾气丸干预后的影响研究

目的:明确支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ashma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者与健康体检者Th17、Treg细胞之间的差异性;明确Th17、Treg细胞与ACOS的关系;明确金匮肾气丸是否对ACOS患者Th17、Treg细胞失衡产生作用。方法:ACOS患者和健康体检者血液标本离心收集血清,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),PBMC体外培养,加入相应抗体后,Th17、Treg细胞表面染色,以CD4+IL-17A+、CD4+CD25+Foxp3+荧光阳性细胞分别标示Th17和Treg细胞,流式细胞仪检测ACOS组和阴性对照组的细胞因子表达,将分离的人PBMC细胞接种于包被CD3抗体的培养板,并用2ug/ml的可溶性CD28抗体刺激其活化扩增,根据实验分组在含药血清组分别加入大鼠给药组的5%、10%、15%、20%金匮肾气丸含药血清,空白对照组加入大鼠空白组的血清,刺激培养72h后收集样本进行后续检测。结果:ACOS组CD25+Foxp3标记的细胞比例低于阴性对照组,而CD4+IL-17A+标记的细胞比例明显高于阴性对照组,使用金匮肾气丸干预后,金匮肾气丸含药血清组CD4+IL-17A+标记的细胞比例显著低于空白对照组;CD25+Foxp3标记的细胞比例显著高于空白对照组,与含药血清浓度相关性较大。结论:ACOS组中Th17细胞的表达水平明显高于阴性对照组,Treg细胞的表达水平显著低于阴性对照组,使用金匮肾气丸含药血清干预后,含药血清组Th17细胞因子的表达水平显著低于空白对照组,Treg细胞因子的表达水平显著高于空白对照组,说明金匮肾气丸可纠正Th17、Treg细胞水平失衡。     

“塞流”“澄源”“复旧”在支气管扩张咯血中的应用

支气管扩张症是呼吸科常见疾病,临床医家对其著述颇丰。笔者结合方约之治崩三法及支气管扩张咯血临床诊治经验,认为"塞流""澄源""复旧"可作为支气管扩张咯血的基本治则和根本大法。急性出血期当截留止血,以防亡脱;止血过程中寓"澄源"于"塞流",辨证审因,或清或补或消;血止之后,补虚固本以复其旧,三法同施,塞流不离澄源,澄源不忘复旧。此外,"塞流""澄源""复旧"可作为一切血证治疗大法,关键之处在于把握病证,随症而治,如此便可有的放矢。