犬肾去交感神经对长期快速心房起搏后心房基质和心房颤动诱发的影响

目的 探讨犬肾去交感神经对长期快速右房起搏后心房基质和心房颤动﹙AF﹚诱发的影响。方法 20 只犬分为假手术组﹙n=6﹚、右房起搏﹙RAP﹚组﹙n=7﹚和肾去交感神经﹙RSD﹚组﹙n=7﹚三组。假手术组植入起搏器后程控关闭起搏器;RSD 组先行双侧肾交感神经消融,经 6 周恢复后植入起搏器;RAP 组和 RSD 组快速起搏﹙400 ~450 次 / 分﹚右房 5 周。所有犬在试验开始时和终点进行血压测量及电生理检测;处死动物后迅速取左房组织,检测组织心房利钠肽﹙ANP﹚、血管紧张素Ⅱ﹙AngⅡ﹚和醛固酮水平,及组织半胱天冬酶-3﹙Caspase-3﹚、Bax、B 淋巴细胞瘤-2 基因﹙Bcl-2﹚、金属蛋白酶组织抑制剂-1﹙TIMP-1﹚、基质金属蛋白酶-9﹙MMP-9﹚和转化生长因子-β1﹙TGF-β1﹚等蛋白表达。结果 RSD 组犬肾动脉消融 6 周后﹙植入起搏器前﹚收缩压较消融前显著降低﹙P=0. 001﹚;右房起搏5 周后 RSD 组和 RAP 组的收缩压和舒张压较假手术组均明显降低﹙P〈0. 05﹚,且 RSD 组收缩压较 RAP 组更低﹙P =0. 036﹚。与假手术组和 RSD 组相比,RAP 组起搏 5 周后诱发的 AF 持续时间明显延长﹙P 〈0. 05﹚。RAP 组心房有效不应期﹙AERP﹚明显缩短﹙P=0. 002﹚,而 RSD 组 AERP 的缩短无显著性﹙P =0. 087﹚。与假手术组比较,RAP 组犬左房的 ANP、AngⅡ和醛固酮水平显著升高,而在 RSD 组其升高的趋势明显减缓﹙P〈0. 05﹚。与 RAP 组相比,RSD 组犬左房的 Caspase-3、Bax、MMP-9 和 TGF-β1 蛋白表达显著降低,而 Bcl-2 和 TIMP-1 蛋白表达显著升高。结论 肾去交感神经可抑制长期快速右房起搏后 AF 的诱发和心房基质改变。     

以间接荧光法检测麻风病人的抗核抗体

近年来从不同角度对麻风病人的体液免疫和细胞免疫的功能进行了广泛研究,有人报告麻风病人(尤其是瘤型)血清中存在着多种自身抗体及自身免疫血清因子,如类风湿因子、红斑狼疮细胞、抗核抗体、甲状腺球蛋白抗体等。关于免疫功能紊乱所致的自身抗体在麻风病人中的频度与阳性滴度国内较少报导。     

化疗患者外周静脉置入中心静脉导管回血原因分析及对策

本文对应用中心静脉导管(PICC)化疗18例患者出现回血的原因进行分析,并及时采取相应措施,取得了满意效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。2005年2-11月,收集经PICC化疗出现回血患者18例。男13例,女5例,年龄23～56岁。其中鼻咽癌8例,肺癌6例,恶性淋巴瘤2例,卵巢癌1例,精原细胞瘤1例,均因行化疗作PICC置管。     

MS—ELISA筛检麻风的评价

用Ms—ELISA及PG1—ELISA对照研究,检测了新麻风病人、麻风家内接触者及流行区、非流行区健康人的抗体水平,结果表明Ms—IgG与PG1—IgM抗体一样,均能反映与感染程度和带菌量的相关性,然而以PG1—ELISA为标准对照表明,以Ms—ELISA作筛检试验,其特异性偏低,故不宜单独用于麻风低流行区。在治疗期间Ms—IgG抗体随用药和时间不同有与疗效相应的变化,故Ms—ELISA可作为观察疗效的指标。     

联合检测新型胰岛素抵抗指数与系统性炎症反应指数与冠心病相关性的初步探究

目的 探究新型胰岛素抵抗指数（METS-IR）与系统性炎症反应指数（SIRI）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,以及是否可以用以上简便指标预测冠心病的发生。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年6月因胸痛在国药东风总医院住院并进行冠脉造影检查的482例患者,排除2型糖尿病及入院前服用调脂药物的患者,根据冠状动脉造影检查的结果将患者分为冠心病组与对照组。记录两组患者的空腹血糖、甘油三酯、中性粒细胞、淋巴细胞等生化指标并计算METS-IR与SIRI,分析METS-IR、SIRI与冠心病的相关性,采用二元Logistic回归分析方法确定冠心病的独立危险因素,借助受试者操作特征（ROC）曲线得到METS-IR、SIRI及两者联合检测诊断冠心病的最佳界限值及对应的灵敏度及特异性,以此来评价各指标对于冠心病的诊断价值及预测该疾病的能力。结果 冠心病组和对照组比较,METS-IR和SIRI均升高（P<0.05）。提示以上两种指标升高均有患冠心病的风险。Logistic回归结果显示METS-IR、SIRI均为独立的冠心病危险因素,METS-IR、SIRI及两项联合检测评估冠心病的曲线下面积（...     

肿瘤病人放疗前应用希美纳的观察及护理

[目的]观察希美纳作为放射增敏剂应用于实体瘤放疗的辅助治疗的疗效,总结护理要点。[方法]对12例实体瘤放疗前应用希美纳治疗,用药前做好护士培训及健康教育;用药过程中评价病人的治疗效果,监测病人用药后副反应。[结果]完全缓解7例,部分缓解5例。[结论]希美纳作为放射增敏剂有效治疗实体瘤,针对性护理干预对提高治疗效果和病人的生活质量有重要作用。     

稳心颗粒对心房神经节消融后心房颤动的影响机制

目的 探讨口服稳心颗粒对犬心房神经节（GP）消融后心房颤动（房颤）诱发的影响.方法 19只犬随机分为假手术组、GP消融组和稳心颗粒组.所有犬左侧第4肋间开胸,右心房短阵快速起搏观察房颤诱发情况.假手术组电生理监测后关胸,GP消融组和稳心颗粒组开胸后消融心房左、右GP,所有犬喂养8周,其中稳心颗粒组给予稳心颗粒0.25g·kg-1 ·d-1.8周后再次观察房颤诱发和心房基质变化.结果 与假手术组和稳心颗粒组相比,GP消融组8周后房颤诱发率明显升高.GP消融组犬血浆脑钠钛（BNP）明显增高[（142.2±21.4）pg/ml对（259.3±34.5）pg/ml,P＜0.01],而稳心颗粒组的BNP水平在消融8周后降低,但差异无统计学意义;3组犬在开胸前和喂养8周后血肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）无明显变化;与假手术组相比,GP消融组8周后左右心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平明显增加,左心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（117.1±15.2） pg/mg对（121.3±14.9）pg/mg,P＞0.05; （91.3±35） pg/mg对（180.3±72） pg/mg,P=0.02; （125.3±42） pg/mg对（273.3±83）pg/mg,P＜0.01];右心房组织的BNP,TNF-α和IL-6水平分别为[（143.6±33.7） pg/mg对（206.2±41.4） pg/mg,P=0.02;（75.3 12.1）pg/mg对（141.3±64） pg/mg,P=0.03;（175.1±42.5）pg/mg对（351.7±101）pg/mg,P＜0.01].假手术组和稳心颗粒组心房肌组织中的BNP,TNF-α和IL-6水平差异无统计学意义.结论 长期口服稳心颗粒可抑制心房GP消融后基质重构和房颤的诱发.     

自编换药知识手册在门诊肿瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨自编<换药知识手册>(下称<手册>)用于门诊患者健康教育的效果.方法 将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放<手册>,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读.结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用<手册>对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果.     

1例留置中心静脉导管患者更换正压接头致空气栓塞的护理

留置中心静脉导管(central venous catheter,CVC)给肿瘤患者提供了一条生命通道,带管过程中,如果操作不当,空气可能进入循环系统,少量进入可无症状,大量进入后引起患者呼吸困难、神志不清,造成空气栓塞(venous air embolism,VAE),甚至突然死亡[1-2].目前未见更换正压接头发生空气栓塞报道.我科2005年2月至2011年7月,更换正压接头15 000例,其中2011年7月发生了1例空气栓塞,经抢救后患者病情稳定,现报道如下.