189例中成药致药物性肝损伤的文献数据分析

目的分析中成药导致药物性肝损伤的药物因素、患者因素、临床表现、实验室生化指标及预后,总结导致肝损伤的中成药品种,为药物性肝损伤的预防诊断治疗提供临床参考。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wanfangdata)中1964年1月至2018年3月有关药物性肝损伤的病例报告,并对文献资料进行整理、汇总、分析。结果药物性肝损伤病例报道呈逐年上升趋势。共确定中成药致肝损伤文献161篇,病例数为189例,男性84例,女性105例,并明确有102种中成药具有潜在的肝毒性,以壮骨关节丸(7.40%)、复方青黛丸(4.76%)、消核片(4.76%)、养血生发胶囊(3.17%)、灵芝益寿胶囊(3.17%)、牛黄解毒片(3.17%)引起的肝损伤多见。发生药物性肝损伤的年龄段集中在30～69岁。183例患者发病时间集中在6个月之内,占96.83%;其中以2周至1个月内多见,占30.69%。临床表现以尿黄、纳差、乏力为多见,分别占62.96%、62.96%和59.26%;第4位为巩膜黄染,占57.67%;第5位为皮肤黄染,占55.56%。189例病例中治愈159例,好转22例,死亡5例,肝移植1例,2例文献中未说明预后。结论 102种中成药可引起药物性肝损伤,应重视中成药肝毒性,加强中成药的合理应用,对服用中成药可引起肝功能异常的病人进行定期肝功能检查。     

香港医院见闻及感想

2005年8月16-17日我们珠海市人民医院一行三人应香港医管局高级行政经理(护理)林崇绥博士邀请,参观了香港联合医院和东区尤德夫人那打素医院,三天的参观受到了同道们的热情接待,在香港联合医院我们主要参观了老年神经科、康复科、急诊科等,在东区尤德夫人那打素医院我们主要跟随社区健康护士参观学习社区护理。尽管时间短暂,但受益匪浅,感想颇多。使我们真正体会到“以人为本”“人文关怀”“人权”等医院文化理念,并对香港老年康复及社区护理工作的现状有所了解。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的围手术期护理

目的 结合临床实践经验,探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的围手术期护理方法.方法 选取2008年6月至2010年6月,我院收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者87例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病历资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、管床护士共同分析.结果 患者均接受0°镜和70°镜行功能性鼻内镜手术,术后病理均证实为真菌感染.在良好的护理配合下,所有患者顺利完成手术,术后有5例患者并发眶周血肿,2例患者出现视觉障碍,经处理后恢复正常.随访1～2年,4例患者复发,其余恢复良好,无脑脊液鼻漏及其他并发症.结论 良好的护理措施有助于患者的早日康复,对于非侵袭性真菌性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者应从术前、术后以及出院前三方面做好护理工作,使患者更好的康复.     

腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析

目的观察腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效。方法78例需手术的宫外孕患者随机分为腹腔镜手术组（n=39）和剖腹手术组（n=39）。对两组患者术中术后情况进行对比。结果腹腔镜手术组手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院天数，均显著低于剖腹手术组（P〈0．05）。术后两组经病理证实均为输卵管妊娠，无并发症。结论腹腔镜微创术手术时间短、损伤小、术后恢复快，但不能完全取代传统开腹手术。     

吸毒致破伤风的临床特点及护理

由于吸毒人员的增加,吸毒致破伤风的病例有增加的趋势,吸毒者抵抗力低,吸毒致破伤风死亡率较(60.0%)非吸毒者(10.3%)高,总结10例吸毒致破伤风的护理经验,家庭社会支持、心理护理、伤口处理和消毒隔离显得尤其重要.追踪4例治愈者,3例成功戒毒,1例失访.对吸毒者加强心理护理和健康教育,通过家属及其亲属的共同参与,让患者治愈后重返社会是护理工作的重要内容.     

耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理

目的:探讨耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理的效果。方法:分析耳鼻咽喉科门诊医院感染因素,从管理制度入手,以门诊环境管理及各项检查的感染管理为外部因素重点,以医务人员手卫生、医务人员的自我防护意识为内部因素重点,从多方面进行耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理。结果:干预后手卫生依从性、医院感染知识知晓率以及标准预防执行情况均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后在消毒灭菌、无菌物品保管、患者隔离防护、废弃物处理等方面结果均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位的医院感染预防及管理策略能够有效改善医院感染预防及管理实施前后监测结果,提高消毒隔离管理质量。     

保留子宫动脉的子宫切除术的效果评价及其对卵巢功能的影响

【目的】探讨保留子宫动脉的子宫切除术的临床效果及其对生殖内分泌功能的影响。【方法】选择有手术指征围绝经期良性子宫病变者102例,其中传统子宫切除术49例为对照组,保留子宫动脉的子宫切除术53例为研究组。观察手术效果,并分别于术前1个月、术后1、6、12个月,测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平。术后随访观察患者表现。【结果】研究组与对照组比较,在手术时间、出血量方面均无显著性差异(P>0.05);研究组在术后排气时间、排尿排便异常方面均小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者在术后6个月E2水平升高,较术前比较已无显著性差异(P>0.05),对照组在术后6、12个月E2水平较术前比较具有显著性差异(P<0.05)。研究组术后FSH水平略有升高,直到术后12个月才发现与术前存在显著性差异(P<0.05),并且研究组FSH水平在术后1、6、12月均低于同期对照着,差异具有显著性(P<0.05)。术后1年内随访调查中,研究组在性生活质量异常、有更年期症状方面均小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。【结论】保留子宫动脉的子宫切除术用于临床方便、可行,近期可保留卵巢的完整血液供应及功能。     

原来老伴也细心

老伴平素在我眼里是个马虎人,出门经常忘了带钥匙,去浴室洗澡常常会忘了拿更换的内衣。结婚30多年来,没少留下马虎的笑柄。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点。方法回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点、感染的相关因素及临床护理要点。结果机械通气、气管切开、气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%、77.6%和33.8%。G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期、联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因。结论机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施。     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用研究

目的研究临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用效果。方法选择前列腺增生症执行经尿道等离子电切术的患者50例，随机分为两组，实验组按制订好的临床路径实施每日的诊疗护理计划；对照组按常规模式工作，比较两组患者在住院日、住院费用、满意度等方面有无差异性。结果实验组患者的平均住院日、住院费用等方面明显低于对照组（P〈0．01），医、护、患三者的满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论按临床路径对前列腺增生症手术患者实施每日的诊疗护理计划，可减少无效住院日，降低住院费用，提高医疗护理服务质量，并具有良好的应用前景。