瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿的听力筛查

目的 探讨瞬态诱发耳声发射（TEOAE）应用于新生儿黄疸听力筛查的临床意义。方法 采用前瞻性队列研究方法对277例黄疸新生儿及50例健康新生儿进行TEOAE检测，出院前和出生后3个月复查。结果 初查时黄疸新生儿TEOAE通过率为64．23％，健康新生儿TEOAE通过率为96％，两组检出率比较，差异有非常显著意义（P〈0．01）。第1次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为88％，第2次复查通过率为100％。结论 TEOAE是快速可行的高危新生儿听力筛查方法，新生儿测试耳TEOAE的通过率与黄疸严重程度有关，黄疸对耳蜗的影响是可逆的。     

营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响研究

目的 探讨营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响.方法 选取2013年6月～2014年6月在本院出生的120例早产低体重儿作为研究对象,随机分两组,各60例.对照组给予本院新生儿科针对早产低体重儿的常规治疗及护理措施,研究组在对照组的基础上给予营养护理干预.比较两组的血浆白蛋白、总蛋白水平及喂养不耐受事件发生率.结果 两组出生后第7天的血浆白蛋白、总蛋白水平显著高于出生时,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组出生后第7天的血浆白蛋白、总蛋白水平显著高于对照组出生后第7天,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组出现呕吐、腹胀、胃残留等喂养不耐受事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养护理干预能够显著改善早产低体重儿的营养状态,降低喂养不耐受事件发生率,值得临床推广应用.     

窒息新生儿尿NAG活性和RBP、β2-MG水平与肾功能损害的关系

目的探讨窒息新生儿尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性和尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β₂微球蛋白（β₂-MG）水平与肾功能损害的关系。方法选取2013年8月至2015年8月产科出生的120例窒息新生儿（窒息组）和同期出生的50例正常新生儿（对照组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和对硝基苯酚比色法检测窒息组与对照组新生儿出生后1、3、7 d时的尿RBP、β₂-MG水平及NAG活性。结果窒息组120例患儿中,重度窒息患儿48例,轻度窒息患儿72例,其中死亡18例。57例发生急性肾功能损伤,发生率47.5%,死亡12例。尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平出生后1、3、7 d在正常对照组无明显变化（P均>0.05）,在窒息组逐次递降（P<0.01,P<0.05）;组间比较,出生后1、3 d时三项指标在窒息组不同程度高于对照组,在7 d时窒息组均降至与正常对照组相近水平（P均>0.05）。尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平出生后1、3、7 d在窒息组肾损伤与无肾损伤患儿均逐次递降（P<0.01,P<0.05）;但无肾损伤患儿在出生后3 dβ₂-MG水平即恢复至与正常对照组相近水平,而肾损伤患儿在出生后不同时点直至7 d时三项指标仍均高于无肾损伤患儿（P均<0.01）。结论窒息新生儿尿NAG活性和尿RBP、β₂-MG水平显著高于健康儿童,但无肾损伤患儿会逐渐降低接近正常水平而肾损伤患儿仍保持较高水平。     

早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处研究

目的:探讨早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处。方法:选择因早产儿暂时性甲状腺功能低下患儿120例,按年龄3周为一层次、体重0.5 kg为一层次、胎龄3周为一层次分为治疗组(给予优甲乐治疗)60例和观察组(未给予优甲乐治疗)60例。观察治愈后6个月两组早产儿身长、体重、头围,并对两组早产儿进行智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)评价。结果:治疗组早产儿经优甲乐治疗甲状腺素水平升至正常6个月后身高、体重、头围生长落后发生率分别为6.7%、10.0%、8.3%均比观察组15.0%、16.7%、16.7%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿MDI、PDI>90的分别为85.0%、81.7%均比观察组65.0%、60.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育具有明显的益处。     

中药治毒方法研究

中药治毒是中药治疗毒体及其毒性所致疾病之简称,是一种有别于现代医学治疗理论的特征之一,仅《中药学》中使用的方法多达35种,涉及中药291味。而已经出版的相关中药学著作中,目前尚无系统的内容研究,诸多治毒方法概念全然没有涉及,致使中药学理论的这一学术观点,依然停滞在最为初级的水平状态。因此,认识中药治毒理论发展水平状况、开展中药治毒方法及其原理性研究,应该成为中药学理论体系科学化的首要任务之一。     

非营养性吸吮在治疗早产儿胃食管反流中的疗效观察

目的:观察非营养性吸吮(Non-nutritive sucking,NNS)治疗早产儿胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)的疗效,评估非营养性吸吮对减轻胃食管反流早产儿的呕吐症状,减少胃残留及促进胃排空的作用。方法:将早产儿胃食管反流患儿147例随机分为治疗组(74例)和对照组(73例),两组均根据体重、胎龄、出生日龄计算热卡,用同一种配方乳喂养,喂养不足的部分给予静脉营养补足,治疗组加用非营养性吸吮(NNS)。通过食管复方泛影葡胺(Compound meglumine diatrizoate)造影,观察患儿7 d及14 d后呕吐症状及食管复方泛影葡胺造影记录反流情况及胃残留率的变化。结果:治疗组7 d,14 d呕吐、胃残留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NNS治疗早产儿胃食管反流疗效显著、安全、有效,可加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,促进早产儿对喂养的耐受性,值得临床推广应用。     

外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系研究

目的研究外周血清miRNA-210与新生儿窒息早期脑损伤的关系。方法选取2016年7月~2017年12月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例为观察组,选取同期于我院出生的健康新生儿30例为对照组。将观察组患儿按照阿氏评分(Apgar)分为重度窒息组12例与轻度窒息组28例。此外,将观察组患儿根据是否存在脑损伤分为脑损伤组15例与非脑损伤组25例。分别对各组新生儿血清中的miRNA-210表达水平进行检测,并比较观察组和对照组、重度窒息组与轻度窒息组、脑损伤组与非脑损伤组的血清miRNA-210水平。结果观察组新生儿血清miRNA-210表达水平为4.19±0.37,明显高于对照组的1.10±0.12,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.07±0.33,明显高于轻度窒息组的3.49±0.27,差异有统计学意义(P0.05)。脑损伤组新生儿血清miRNA-210表达水平为6.22±0.37,明显高于非脑损伤组的4.02±0.30,差异有统计学意义(P0.05)。结论窒息新生儿外周血清miRNA-210呈明显高表达,且随着新生儿窒息程度的逐渐加剧,其表达水平不断升高,且与早期脑损伤存在密切相关。     

血清miRNA–210及miRNA–199a在窒息新生儿中的表达

目的:探讨血清miRNA–210及miRNA–199a在窒息新生儿中的表达情况。方法:选取2015年9月1日至2017年8月31日在东莞市第三人民医院分娩的窒息新生儿40例作为观察组,选取同期在本院分娩的健康新生儿40例作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测两组新生儿出生后48 h外周静脉血血清中miRNA–210及miRNA–199a的表达水平。结果:与对照组健康新生儿相比,观察组窒息新生儿血清miRNA–210高表达,miRNA–199a低表达,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清miRNA–210及miRNA–199a可作为早期诊断新生儿窒息后缺氧性脑损伤的有效指标。