依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗脑癫痫波发作的影响

目的 比较依托咪酯与丙泊酚对改良电休克治疗(MECT)患者脑癫痫波发作的影响.方法 42例患者随机均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组用依托咪酯0.3 mg./kg静脉麻醉;P组用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉.两组全麻诱导后均静注琥珀胆碱1 mg/kg,待肌肉松弛后行MECT 治疗.记录初始阈值电量、最终阈值电量、治疗总电量、平均癫痫发作时间、发作不良次数.结果 两组患者HR和MAP峰值较基础值明显升高(Pd0.01);E组HR和MAP谷值与基础值比较差异无统计学意义,P组则明显下降(P＜0.01);两组患者HR和MAP的峰值和谷值P组明显低于E组(P＜0.05或P＜0.01).两组初始阈值电量、癫痫发作时间、发作不良次数差异无统计学意义,但P组最终阈值电量和治疗总电量[(180.4±52.7)mC和(1742.7±661.5)mC)]明显高于E组[(146.O±28.9)mC和(1255.2±405.3)mC](P＜0.05或P＜0.01).结论 2 mg/kg丙泊酚对脑癫痫波发作的抑制作用强于0.3 mg/kg依托咪酯.     

2005—2007年深圳宝安区托幼机构消毒质量监测结果

托幼机构是幼儿学习、活动和生活的聚集场所，幼儿机体免疫功能低下，一旦有疾病传入，如果消毒、隔离等防治措施跟不上，极易引起疾病的扩散蔓延甚至爆发流行。做好托幼机构预防性消毒工作是预防、控制和消除传染病的重要措施。为了解和掌握福永街道托幼机构消毒能力和消毒措施效果，我们于2005～2007年对福永街道托幼机构的消毒工作进行常规监测，结果报告如下。     

深圳市宝安区福永街道2003～2007年麻疹流行病学特征分析及控制措施探讨

目的了解福永街道麻疹发病规律,预测麻疹发病趋势,提出针对性的防治措施,以降低麻疹的发病率。方法对2003～2007年福永街道麻疹发病资料进行整理分析。结果福永街道麻疹发病以外来散居儿童和工人为主,发病年龄段呈双峰波形,小月龄婴儿和成人发病有上升趋势,发病时间有明显的季节性,4～9月份高发。流行模式以散发为主。2003年以来麻疹基础免疫年平均接种率87.95%。结论麻疹的预防控制策略仍然是以麻疹疫苗接种为主导措施,加强麻疹基础免疫,完善流动儿童的计划免疫管理,减少免疫空白,保护易感人群。加强麻疹疫情监测管理和分析,及时了解辖区麻疹发病动态,以便针对性地提出防治措施。     

帕瑞昔布用于妇科腹腔镜手术超前镇痛

目的:评价帕瑞昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果和安全性。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前和手术结束前30 min各静脉注射帕瑞昔布40mg。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前,苏醒时,术后4、8、12 h疼痛程度,记录苏醒和拔管时间及术后需镇痛药物剂量,并观察不良反应发生情况。结果:2组患者在苏醒和拔管时间上无统计学差异(P>0.05)。观察组苏醒时,术后4、8 h VAS均低于对照组(P<0.05),术后12 h无差异。观察组术后需要镇痛药物需求率及咽部疼痛发生率低于对照组(P<0.05),但恶心、呕吐、躁动的发生率无差异。结论:帕瑞昔布超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用及不良反应发生,不影响全麻苏醒。     

探索乡镇卫生院可持续发展之路

乡镇卫生院是农村集医疗、预防、保健和卫生行政管理为一体的综合性卫生机构,是农村卫生服务体系的重要基石,是“三级”医疗预防保健网的枢纽和网底。乡镇卫生院能否健康地持续地发展,关系到农民群众身体健康和农村经济的持续发展,关系到世界卫生组织提出的人人享有初...     

七氟醚与丙泊酚用于无痛人工流产术的比较

目前人工流产术最常用的麻醉是丙泊酚/芬太尼静脉注射,但注射丙泊酚时会产生疼痛.七氟醚对呼吸道无刺激、血气分配系数低,苏醒快,具有镇静、镇痛和肌松作用,故可用于人工流产术的麻醉[1].本研究比较七氟醚与丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果.     

阿扎司琼等预防全麻妇科腹腔镜术后寒战100例对比观察

目的:探讨阿扎司琼与曲马多、哌替啶在预防全身麻醉妇科腹腔镜术后寒战的临床效果。方法:将100例ASA I～II级,拟行妇科全麻腹腔镜择期手术患者随机分为4组,每组25例。A组(阿扎司琼0.15mg/kg),T组(曲马多1mg/kg),P组(哌替啶0.4mg/kg)和对照组(0.9%生理盐水);手术结束时静脉注射给药,记录各组寒战、苏醒及不良反应发生情况。结果:与对照组比较阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样可明显减少术后寒战的发生率(P<0.05);阿扎司琼组的苏醒与拔管时间明显短于曲马多组和哌替啶组(P<0.05),不良反应的发生率也少于曲马多组和哌替啶组(P<0.05)。结论:阿扎司琼与曲马多、哌替啶一样用于预防全麻术后寒战是安全可行的。     

甲磺酸罗哌卡因骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

甲磺酸罗哌卡因是一种新型的局部麻醉药，已经应用于临床麻醉和术后镇痛，但尚未见报道用于骶管注射治疗腰椎间盘突出症。我们选择30例诊断明确的腰椎间盘突出症患者，用0．298％甲磺酸罗哌卡因复合液行骶管注射治疗，现报道如下。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术镇痛效果的临床研究

目的通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响，评价其在手术中的镇痛作用及效果。方法将腹腔镜手术患者60例随机分为3组，每组20例。A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导，以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉，切皮前静脉注射芬太尼2μg／kg1次，以后不再追加；B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100mg，诱导同A组，切皮前不用芬太尼；C组诱导不用芬太尼，余同B组。记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15min、30min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖值（BS）值。结果在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义，C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组（P〈0．01），C组在手术后15min、30min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用，但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱，有较强的心血管反应，血糖明显升高，不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持。